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PICC置管患者的健康教育PICC穿刺后隔着贴膜按压4-5分钟,置管当天手臂不能过分用力,避免穿刺点出血,可做适当手腕、手指活动。穿刺后当天开始热敷30分钟,以后的连续天,每天4次,每次30分钟,热敷范围为贴膜上方1厘米处开始至肩部,用半湿的热毛巾包裹整个手臂,或者用热水袋隔着湿的毛巾压在静脉走向热敷,以不烫伤为宜,热敷时适当按压穿刺点。静脉条件较差是,热敷后可用喜疗妥沿静脉走向涂抹,以促进热敷的效果,减少机械性静脉炎的发生。适度活动,促进血液循环。置管者不影响正常的工作和生活,置管后须多活动,以促进血液循环,可多做握拳松拳活动及轻微家务,如擦桌扫地、洗碗、洗菜等,但活动幅度应控制,之观测手臂不宜做肩关节大幅度甩手活动,不宜游泳,不宜打乒乓球和网球,不宜做引体向上和托举哑铃等持重锻炼,如平时喜欢打牌的患者。要留意穿刺侧的导管是否有打折、折痕。
3携带PICC的患者应每周定时至医院进行一次冲管、一次换贴膜,一次换肝素帽等专业护理,不得擅自处理。出汗较多、沐浴等因素导致贴膜皱褶、脱落等现象,请及时至医院更换贴膜。褒词穿刺处皮肤的清洁干燥。
4当做CT或MRI检查时,应提醒医务人员禁止在这根导管上用高压注射泵推注造影剂,而影响到正常使用。如果到外地或到其他医院就诊(输液、维护)时,应提醒医务人员使用10-20ml注射器。5 请注意不要在置管侧手臂上方扎止血带,测血压,以防血液反流造成导管堵塞。衣服的袖口不宜过紧尤其在冬天穿脱衣服时,应防止把导管带出,由于PCC导管的外露接头部分容易钩住衣服,为防止这一现象可用干净的女士无根袜或透明袜子剪去袜头或松紧带,套在外露的PICC导管外,这样可以巧妙的祈祷保护导管的作用。6 如出现一下情况请及时来医院就诊
(1)如遇透明辅料污染。卷边潮湿等导致不完全脱落时,应及时至医院更换敷料
(2)如穿刺点及周围皮肤皮疹、瘙痒、红肿、肿胀、疼痛、有分泌物活动障碍等异常情况,应及时至医院就诊
(3)如遇输液是2疼痛、输液停滴、缓慢等异常情况,应及时至医院就诊
(4)如发现导管内有血液反流,外露导管打折、脱落、漏水等异常情况,应及时就诊。
7置管沐浴宣教:沐浴的时间选择,可以在换药维护前,以一旦贴膜潮湿刚好至医院进行专业更换。沐浴选择的最佳时淋浴。淋浴前充分暴露穿刺侧手臂,先用家用保鲜膜在直观穿刺上下10cm处缠绕3-4圈,绕后用胶带或橡皮筋封闭好保鲜膜的上下边缘,去人封闭是否妥善,无误后再进行沐浴。如冬天洗澡时间较长,保鲜膜内热气较多,沐浴前应先把干毛巾包裹在穿刺部位,然后再包裹保鲜膜,沐浴后应检查辅料有无浸水松动,如有应及时更换。沐浴偶应注意,解开保鲜膜及胶带,观察是否有穿刺处贴膜潮湿现象和穿刺点是否干燥,如有异常请及时至医院更换贴膜,以确保穿刺处干燥。
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