痴呆症患者的照顾原则:_照顾老年痴呆的原则

其他范文 时间:2020-02-28 19:09:46 收藏本文下载本文
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痴呆症患者的照顾原则:由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“照顾老年痴呆的原则”。

家中的老寶貝若罹患失智症,對長者個人、家屬的生活勢必帶來影響與衝擊,而照顧者對於疾病可能造成長者在各方面(包括生理、心理及社會等)的變化及其變化過程若無基本認識,便會因為不知道如何與長者互動、溝通,抓不到適當的照顧方法與技巧,致使雙方陷入糾葛、牽絆的困境當中,進而導致生活品質下降、彼此身心俱疲,因此,在此提供照顧失智症長者的相關訊息,希望可以對家屬有些協助,以維持照顧者與被照顧者的基本生活品質。

一、照顧失智症長者的目標與原則:

(一)照顧目標:

維持失智長者的身體健康、基本生活功能,同時維持失智長者的個人尊嚴。

(二)照顧原則:

1.提供均衡、定量、定時飲食及營養補充品。

2.鼓勵長者發揮尚未退化的功能,儘量讓長者自己完成日常生活事務,如:穿衣服、洗澡、上廁所,讓長者感覺自己仍是有用的人。

3.提供長者日常生活作息表:例如每天4-6小時為站姿、6-8小時為坐姿、10-12小時臥姿。而可考慮的活動項目如下:(1)宗教活動。

(2)感覺刺激活動(多做腦的運動、體能運動:如心肺功能運動、關節活動、肌力維持,平衡、協調訓練。

(3)休閒活動:唱歌、聽音樂、說故事、生活回顧、打牌…等等。(4)觀賞活動:志工表演、藝術品欣賞、園藝觀賞。

二、照顧失智長者的安全考量:

(一)安全原則及考量

1.失智長者原本熟悉的房間、空間應儘量保持原樣,但如果為了安全考量而有所變動時,應以最少變動為原則。

2.需維持安全與舒適的環境,室內足夠光源,家中擺設要簡單,動線明瞭,提供長者充足照明及通風環境,提供熟悉、單純、穩定及溫暖的環境,移開尖銳物品或其它可能造成傷害的物品。

(二)安全原則及照顧措施:

1.預防跌倒或滑倒:

失智長者可能有動作方面的障礙,例如步態不穩、小碎步、拖著腳走路的步態;由於肌肉張力改變(變得比較無力)、手部擺動減少,易造成跌倒,嚴重則無法行走。加上失智長者的判斷力變差、警覺力降低,因此居家安全方面需要特別預防長者跌倒或滑倒,其預防措施可以在家中裝設扶手、長者常活動空間如臥室舖設地毯或防滑墊、浴室舖設止滑墊及加裝床緣扶手,並建議行動不長者使用柺杖或輔具…等。

2.預防遊走可能造成之意外危險:

失智長者可能會出現定向感方面的障礙,先出現對時間的障礙,嚴重時則分不清白天或晚上,對人、時、地的障礙會隨記憶力喪失愈明顯,可能發生遊走的情形,甚至在家中及熟悉社區會走失,因此需要多留意案主活動空間的安排及外出時的安全,為了預防走失,可給失智長者佩帶刻有姓名、住址、電話的手環,另外在家中的大門需做適當的調整,減少患者自行離家的機會。

3.預防燒、燙傷、火災、誤食或服錯藥:

失智長者會有記憶力減退的情形,特別是對最近發生的事尤其容易忘記,失去條理、計算能力減退、思想內容變得簡單、東西擺放錯亂、忘記如何進食,經常搞不清日期、烹飪時調味的分量無法掌握、無法按時吃藥,經常忘記關燈、關閉水龍頭或瓦斯等,因此家人需要多加留

意,尤其是謹慎檢查瓦斯開關及長者藥物控管等,例如可於瓦斯爐上加蓋以避免患者不當使用,藥物放在病人拿不到的地方,並提醒及協助長者用藥等。

4.建議可以列一張長者住處安全檢查表:包括廚房、臥房、床欄杆、浴室、樓梯、家庭內一般設施、用品及擺設等安全方面的確認。

三、失智症長者的情緒照顧技巧:

(一)尋找老人家情緒表達不恰當的原因,盡量避免負面態度而給予正面的接納。負面態度更會激動老人產生問題行為,總要以溫和、忍耐態度對待。

(二)急性催促老人快點做這、快點做那,會製造緊張氣氛,常用體諒、細心態度給老人充足時間及配合他們需求。

(三)增進順暢的溝通,鼓勵病人用手勢或非語言溝通來配合語言運用,儘量減輕他們挫折感,針對他們的情緒與情感給予安慰,讓老人家覺得被瞭解、被關心。

四、照顧者在長者罹患失智症的各階段應注意的事項及措施:

(一)失智症初期

1.得到醫師的證實,許多因素會影響記憶力,避免糾正記憶上的困擾或錯誤。2.將家中放置鑰匙、眼鏡、時鐘等重要物品作清楚簡單的標示。3.鼓勵長者與朋友交往、聽音樂、運動。4.注意開車習慣。

5.計畫將來:如移交帳簿、決定治療方式、選定醫護院所。6.報名參加失智老人團體的活動。

(二)失智症中期

1.將抽屜、衣櫃、房間或家中重要物品作標籤註明,同時利用照片標明家人、朋友和寵物。2.維持熟悉的環境。

3.確定屋內燈光照射良好,裝置支撐欄杆及衛浴防滑墊,標示冷、熱水水龍頭。

4.另外保管汽車鑰匙。

5.裝置由外開啟的門鎖或開門警鈴。6.每件衣物逐一地指導穿衣。7.一起刷牙,同時指導刷牙方式。8.檢查住家安全設施。

(三)失智症晚期

1.照顧者應勤於關心照料長者。

2.嘗試藉由舊照片或音樂等方式來作溝通。3.減少任何會引起疼痛的檢查,例如不必要的抽血。4.對患者的其他併發症,盡量只作一般性的醫療處理。

五、照顧者的自我調適:

照顧者需要覺察自己不夠專業,不能提供失智長者完整且正確的照顧,再加上身心疲憊與日俱增,所以照顧者及被照顧者均須接受朋友們、社工人員們的關懷與協助。

照顧者若多花些心思,進一步了解失智症症狀、疾病期程及失智長者情緒、各方面可能出現的變化,並學習如何照顧失智症長者的技巧、因應方式,善用社會福利資源,藉由醫藥、護理、復健治療、心理諮詢等服務輔佐,便較能給予失智長者適當的對待,如此可以將照顧者與失智症長者彼此的牽絆及困擾降到最低,以維持基本的生活品質。

【以上資料來源:參考行政院衛生署嘉南療養院網站『失智老人的照顧』、奇摩網站-奇美醫院-失智症】

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