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第一季度中医特色的护理质量评价记录
时间：2015年7日月6日
会议议题：
一、对中医特色护理质量评价进行半年总结，通报取得的成绩、列出存在的问题、并提出整改措施。
张玉荣: 我院近年来坚持走中医特色发展道路，在中医护理工作方面，本着“以人为本、中西医并重”的服务理念，在工作中不断改进，取得了较好效果。护理部不断深入科室，对护理质量进行督促检查，现将半年以来中医护理质量评价活动进行总结汇报，包括以下几方面内容： 优点：
1、科室能够认真学习了《二级中医医院评审标准实施细则》、《中医医院中医护理工作指南》和《常用中医护理技术操作标准》。
2、各科室护士都积极参加了医院及科室组织的中医护理理论知识培训，学习了本科室的中医护理常规。
3、科室护士基本上能够熟练掌握了本科室开展的中医适宜护理操作技能及相关知识，如：艾灸、拔罐、刮痧等的操作、适应症、禁忌症，基本能运用于临床。
4、中医护理技术操作抽考，大部分人员都能够过关。
5、临床科室能够广泛开展中医适宜技术操作，个别科室开展了8个项目，目前开展最多的项目有穴位贴敷、穴位注射、艾灸、刮痧、拔罐、中药足浴、盐疗等，具体见登记本。存在问题，表现在：
1、中医基础理论知识培训效果不显著，自主学习缺乏主动性，知识掌握不尽人意，质控检查中无突出表现。有的科室学习只在于应付检查，不够深入。
2、中医护理优秀人才缺乏，不能将中医知识及技能很好的推广。
3、科室一级质控监查力度不够，记录不真实，如个别科室检查中医护理文件时记录：能充分体现辨证施护内容，与实际不符合。
4、护理人员未能很好地运用中医护理方法及中医护理常规的知识为患者提供中医药特色的康复知识和健康指导。
5、护理文件中中医特色体现不够明显，中医专业术语运用不够，中医特色优势未能体现，无辨证分型和特色护理指导。半年来在抽查的中医护理病历中，中医辨证施护内容没有体现。
6、护士对中医特色的整体护理落实不到位，辨证施护的能力有待提高。整改措施：
1、继续加强中医基础知识和专业知识的学习和培训。
2、加大中医考核力度，培训中医护理骨干人才。
3、加强中医辨证施护的学习与考核。
孙平： 我觉得目前最大的困或是： 现价段科室护理人员中医理论基础差，护理文件书写根本没有体现辨证施护内容，辨证分型不准确，基本上无辨证分型，个别护士偶尔记录也是重复医生的病程记录而已，意义不大。
韩晓霞:科室无中医护理人才，无法授课，利用科室业务学习来学中医护理理论知识也只是为学而学，不知其义，达不到学习的预期效果。
张玉荣:各科护士长一定要把会议精神在科室进行传达，一定要继续加大中医理论知识培训力度，包括医院和科室层面的，强调以护理人员自学为主。同时针对评价结果，及时对中医护理质量检查标准进行修订，不断完善
第二季度中医特色护理质量评价分析
时间：2015年4月2日
本季度按《中医护理质量评价标准》，完成了各项中医护理质量检查。现将检查情况进行统计、分析，并提出改进措施。
一、现状与存在问题
（一）结合中医护理评价标准，强化培训护士掌握优势病种护理常规和中医护理技术操作，完善补充健康教育资料，落实中医健康教育。
(二)存在问题：
1． 个别护士对优势病种中医护理常规掌握不全。2． 辨证施护病历存在问题：（1）护理措施无辩证饮食。
（2）诊断与证型不符，记录无中医术语。（3）病历未按时交。3． 中医健康宣教未落实。
二、1． 原因分析
个别护士未能很好地掌握护理常规，理论和实践运用未能相结合，未找到掌握方法。2． 分管护士未按时检查督促病历的收集与记录情况，护士中医知识欠缺，未能运用中医术语记录。3． 护士长对健康教育工作欠重视，责任护士未按工作要求开展中医健康教育指导。
三、改进措施
1、继续强化培训中医优势病种护理常规，护士长要指导护士结合实践。找到掌握方法和技巧，做到人人掌握，并切实落实常规，推动中医护理的发展，要做到不定时提问，反复考核。
2、充分发挥分管护士的职能，认真做好病历收集和检查工作，护士及时检查落实。下发常用中医术语，指导护士工作。
3、指导护士对照科室健康教育内容，为患者提供具有中医特色和健康教育指导，内容应全面，具体，应及时评估患者了解程度，适时宣教。
4、科室每月按中医特色评价表内容进行检查，通过访谈患者和护士，了解评价中医护理落实情况。
护理部 2015年4月2日
2012年二季度中医护理管理质量检查汇总分析
本季度护理管理质量检查情况总体较三甲复审前检查有明显改进，通过三甲复审，各病区的护理管理资料较整齐，规范，完整，记录较完善，但也存在一些问题总结如下：
1、部分科室护理管理总结不具体，未体现持续质量改进措施，未每月复印
质量考核月报表作封面整理归档。
2、部分科室中西医理论及操作考核成绩无分析评价，扣分原因未注明。
3、个别科室护理业务查房不规范（一个人查完），未使用PPT，体现中医护
理内容不足，教学查房填写不完整。
4、护士个人考核表填写不完整，表格内容有待修改，年终复印上交护理部 存档。
5、大部分科室未进行中医特色护理（操作）质量评价每季度分析，（内容为
开展例数，不良反应统计，效果评价及存在不足，改进措施）年总结一次。
6、部分科室重点专科中医特色护理质量未考核，只有中医护理质量评价。
7、优质护理欠缺考核细化标准，有待完善。
8、新上任护士长对护士长手册填写不准确，不完整，有漏项。
9、读书笔记内容缺乏心得体会，只注重形式完成任务，要求每月一中一西 至少两篇。
10、部分年轻护士对核心制度掌握不够全面，只对当月熟悉。整改措施：
1、进一步完善护理质量管理规范记录及分析评价，修订护士个人考核表，中医护理查房表及中医危重病例讨论表。
2、加强护理业务形式正规，使用PPT,体现中医特色护理。
3、完善中医特色护理质量考核、评价及分析，细化优质护理考核标准。
4、建立工休座谈会常规内容及健康教育资料，工休座谈会与病人满意度调查统一汇总分析。
5、加强对年轻护士监督管理及培训。
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