集束化护理预防急性脑卒中压疮发生的临床效果评价由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“压疮的预防及护理试题”。
集束化护理预防急性脑卒中压疮发生的临床效果评价
【摘要】 目的：探讨集束化护理在急性脑卒中压疮管理的应用效果。方法：选取2013年6月-2015年6月实施集束化护理干预的450例急性脑卒中患者作为观察病例（集束化组），2010年5月-2013年5月实施常规护理的420例急性脑卒中患者作为对照研究对象（常规组），集束化护理预防方案包括，组建压疮管理小组、组织护士学习接受培训、压疮危险性评估及申报、实施压疮护理预防措施、严格交接班制度、动态监督检查、完善压疮质量考评。结果：集束化组危险压疮上报率为14.22%、患者护理满意度为98.89%，均高于常规组的7.62%、94.52%；集束化组压疮发生率为0.89%、护理纠纷发生率为0.22%，均低于常规组的3.57%、2.14%，两组比较差异均有统计学意义（P
【关键词】 集束化； 护理干预； 急性脑卒中； 压疮
中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）33-0093-02
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.33.044
脑卒中是急性脑循环障碍导致的局限性或弥散性脑功能缺损的临床事件，压疮是局部组织因长期受压，局部组织持续缺血、缺氧，致使皮肤失去正常功能而引起组织破损和坏死，由于多种因素的影响，脑卒中患者是压疮的高危人群[1]。本文对急性脑卒中患者采取集束化护理干预，减少了压疮的发生，现报告如下。资料与方法
1.1 一般资料
将2013年6月-2015年6月实施集束化护理干预的450例急性脑卒中患者作为观察病例（集束化组），男240例，女210例，年龄37～89岁，平均（64.34±12.31）岁，包括脑梗死370例、脑出血60例、蛛网膜下腔出血20例。2010年5月-2013年5月实施常规护理的420例急性脑卒中患者作为对照研究对象（常规组），男218例，女202例，年龄39～93岁，平均（64.29±13.09）岁，包括脑梗死358例、脑出血50例、蛛网膜下腔出血12例。急性脑卒中诊断符合第四届全国脑血管疾病学术会议修订的《各类脑血管疾病的诊断要点》中的诊断标准，并经颅脑CT或MRI检查确诊。两组患者性别、年龄、急性脑卒中原因构成、文化程度等一般资料比较差异均无统计学意义（P>O.05），具有可比性。
1.2 方法
常规组进行脑卒中常规护理，集束化组实施下列集束化护理预防方案，（1）组建压疮管理小组。主要负责制定高危压疮管理流程、高危压疮告知书、高危压疮警示牌和监督检查压疮预防护理措施的落实情况；（2）组织护士学习接受培训。采用专题讲座、护理查房、网络检索、阅读杂志等形式组织科内护理学习，接受有关集束化护理干预知识的培训，提高护士对压疮发生、预防及处理认识水平，对压疮的管理有科学态度；（3）压疮危险性评估及申报。患者入院后由责任护士在进行入院评估的同时，采用Braden评分法[2]，对患者发生压疮高危因素进行评估，来判断患者发生压疮的危险程度，分值越小，发生压疮的危险性越高，其中15～18分表明有轻度危险患者，应至少每周评估1次；13～14分为中度危险患者，应至少每3天评估1次；≤12分为高度危险患者，应每天评估1次；（4）实施压疮护理预防措施。减轻局部压力，间歇性解除压力[3]；实施营养支持；对患者及家属进行相关知识宣教，介绍压疮发生的原因，讲解预防压疮的意义、方法，得到患者及家属的理解和配合；采取各种沟通技巧和患者进行沟通，实施心理护理，提高患者心理承受能力，以良好的心态配合治疗及护理。指导功能锻炼；（5）严格交接班制度。护士长每日早晚查房时带领全体护士常规查看易发生褥疮患者的皮肤，并提出指导意见，夜班护士交班也要亲自床旁交接，翻身检查患者的皮肤情况；（6）动态监督检查。护士长加强巡视和管理，对该策略执行的依从性进行动态评价，并按要求对压疮危险因素进行评估，以便及时调整压疮预防护理措施，压疮专科护理小组每周到科室检查申报对象的预防措施落实情况，依据检查结果及时反馈和改进；（7）完善压疮质量考评。针对患者的实际情况做出客观的评价，凡按要求进行评估、申报，积极采取预防措施而发生的压疮不属于护理差错，不予追究责任，但也要不断总结经验，提高护理水平。
1.3 观察指标
危险压疮上报率、压疮发生率、护理满意度、护理纠纷发生率。
1.4 统计学处理
采用SPSS 11.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P
结果
集束化组危险压疮上报率为14.22%、患者护理满意度为98.89%，均高于常规组的7.62%、94.52%；集束化组压疮发生率为0.89%、护理纠纷发生率为0.22%，均低于常规组的3.57%、2.14%。两组比较差异均有统计学意义（P
表1 不同护理方法对急性脑卒中压疮相关指标影响比较 例（%）
组别 危险压疮上报 压疮 护理满意 护理纠纷
集束化组（n=450）64（14.22）4（0.89）445（98.89）1（0.22）
常规组（n=420）32（7.62）15（3.57）397（94.52）9（2.14）
字2值 13.28 9.42 16.78 7.32
P值
讨论
急性脑卒中患者以老年患者居多，老年患者皮肤松驰、缺乏弹性、皮下脂肪萎缩，皮肤易损性增加，同时脑卒中由于意识障碍、瘫痪、卧床不起、心理压力、营养不良而极易形成褥疮，是压疮的好发人群，压疮一旦发生较难治愈，常给患者带来了痛苦、并发症，还会导致护患纠纷，增加护理工作量，延长了住院日，甚至死亡[4-6]。
一、定义压疮是指局部组织长时间受压、血液循环障碍引起局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织损害，如溃烂和坏死。 引起压疮最基本、最重要的因素是压力，故目前倾向于将......
压疮预防一、评估与观察要点1.了解患者的营养状况、局部皮肤状态、压疮的危险因素。 2.评估患者压疮易患部位。3.告知患者压疮预防及护理的目的，取得配合。二、操作步骤1.用......
压疮预防及护理压疮是由于局部组织长期受压发生持续缺血，缺氧，营养不良而致组织溃烂坏死，预防压疮在于清除其发生的原因，根据我们基层社区卫生服务中心护理人员技术和条件，因此要......
论文题目：压疮预防护理措施姓名：专业：准考证号：办学单位：填表日期：年月日压疮又称褥疮、压力性溃疡，是由于患者局部组织长期受压，影响血液循环，导致局部皮肤和皮下组织发生持续缺血、......
预防患者发生压疮的措施一、局部减压1、鼓励患者在不影响疾病治疗的情况下进行活动。2、协助不能自行活动的患者定时变换体位，至少每2小时一次；受压部位的皮肤在解除压力30分......
