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关于医务科下设质控办的请示
尊敬的院领导：
2011年，院新大楼的开诊，标志着医院迈进了现代化、科学化、规范化医院的行列。医疗质量是医院管理之关键，为提高医疗质量，为迎接等级医院复审及创建优质医院，现申请成立质控办。
质控办由专人负责，充分发挥院、科、组三级质控组织作用，定期进行质量检查考评。狠抓基础医疗和护理质量，科室及人员质量控制管理量化指标明确清晰。坚持每月对各科室进行医疗质量、医疗安全、医疗管理进行督查、反馈，制定整改措施、落实奖罚制度，把强化基础医疗和基础护理质量管理落实到实处，从而促进医疗质量的持续改进。
请院领导审示！
二〇一一年六月二十八日
工作职责：
1．在院长及分管院长领导下负责全院医疗质量监控工作，其工作受医务科指导。
2．负责全院住院归档、运行病历质控，根据病历质控情况及时总结反馈给临床科室，并提出改进措施。
3．负责全院临床医务人员病历书写培训，提出病历书写要求和指导意见。
4．参加医院医疗质量管理委员会会议和医疗质量管理小组会议，并做好总结。
5．对在医疗质控中发现的问题及时向院长、分管院长汇报，并提出相关的建议。
6．组织质控办人员不定期下病房进行运行病历检查。
7．深入病房就病历书写有关问题与临床医生讲解及沟通。
8．负责全院临床科室医疗质量奖惩考核工作。
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