县人民医院重大医疗过失行为、医疗事故防范预案由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“医院医疗事故防范处理”。
**医发[200000000]55号
**县人民医院重大医疗过失
行为、医疗事故防范预案
各科室:
为落实卫生部和国家中医药管理局《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》，提高医务人员法律意识和质量意识，规范医疗行为，预防医疗缺陷、差错和事故发生，及时有效处理医疗纠纷，杜绝重大医疗过失行为和医疗事故的发生，保障我院医疗、护理安全，保护医务人员及病人合法权利，结合我院具体工作情况制定本预案。
一、组织机构
成立医疗安全管理领导小组：
组长：
副组长：
成员：
领导小组下设办公室。
办公室主任：
职责：由业务院长、医务科、护理部及各科室专家和外院专家组成，定期和不定期召开会议，负责对医疗缺陷、差错和事故进行分析、论证和定性工作，提出整改意见，修订和完
善有关医疗安全各项制度。
二、医疗事故防范
1、强化安全医疗教育。必须严格遵守卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，建
立学习制度，全院医务人员每年进行1—2次法律、法规培训和
诊疗护理规范培训，不定期地进行医疗安全、质量意识教育，及时传达上级卫生部门的有关医疗安全方面文件和各项规定。
对新录用的医务人员进行岗前法律法规学习。
2、建立和健全各项医疗规章制度。制度是保证医疗质量有
章可循的关健，尤其是首诊负责制、急诊抢救制度、值班交接
班制度、查对制度、死亡和疑难病例讨论制度、会诊制度、三
级查房制度等。重视病历书写质量，病历保管规定，规范填写
病人知情同意书。要加强对一次性医疗用品、医疗植入物准入的管理。
3、落实各科室医疗安全目标管理责任制。各科室成立医疗
安全小组，制订相应的医疗安全管理制度，经常开展以科室为
单位安全质量活动，规定每月底向医政科报告一次医疗缺陷、差错、事故或存在不安全因素，分析原因，提出整改措施，及
时消除事故隐患。
4、严格执行卫生行政部门关于病历书写及管理要求，保证
病历资料客观、真实、完整性。
5、在医疗活动中完善告知义务，病人享有知情权。知情范
围：病情、医疗措施、医疗风险、预计费用。在病人或家属充
分知情的条件下自愿做出同意选择，按照有关规定需取得患者
书面同意方可进行的医疗活动。如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗、新技术等应由患者本人签署同意书，患者不
具备完全民事行为能力时，应由其法定代表人签字；患者因病
无法签字时，应由其近亲属签字，为抢救患者，在法定代理人
或近亲属无法签字的情况下，可有医疗机构负责人或被授权人
签字。在病人就医过程中病人或家属选择拒绝治疗、拒绝检查、自动出院，医务人员应向病人及家属说明其后果的严重性，并
履行知情签字手续。
6、医院成立医疗纠纷处理办公室，接待人员应具有较高的政治素质和一定的专业基础知识，了解有关政策法规，社会知
识和医学心理知识，能恰如其分的实施相应对策，维护医患双
方合法权益，使纠纷得到合理解决。
三、医疗事故处理
1、当发生或者发现医疗过失、医疗事故可能引起医疗争议
时，当事者立即向科室负责人报告，科室负责人在24小时之内
向医政科汇报，接到报告后应立即进行调查、核实，并将有关
情况向院主要负责人汇报，发生医疗事故的按规定向卫生行政
部门报告。发生患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；导
致3人以上人身损害；应在12小时内向卫生行政部门汇报。
2、已发生或者发现医疗过失行为的，当事人在按规定程序
上报同时，由科室或院部组织最强技术力量，及时采取有效措
施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。
3、发生医疗事故争议时，对疑似输液、输血、注射、药物
等引起不良反应，有关人员应及时报告医疗纠纷处理办公室，并组织有关人员会同患方对现场实物封存和启封，需检验的，由双方指定的检验机构检验。
4、对发生患者死因不明或对死因有异议的，应告知患方在规定时间（患者死亡后48小时，如具备尸体冻存条件的，可延
缓7日）内提出尸检申请，拒绝尸检的，应让患者家属签字；如
拒绝签的，院方应当如实记载，并记录在场的其他证人。
5、凡发生医疗事故争议时，当事人必须将事情详细经过以
书面形式陈述，经科室讨论，分析原因，写出定性结论，并以
书面形式在2天内交医政科，提交医疗安全管理委员会讨论，予
以责任认定和提出整改措施。
6、凡发生医疗事故争议时，医疗事故处理办公室人员要及
时到位，一方面接待患者或家属，了解情况，告之处理程序。
另一方面向责任人了解情况，当事人和所在科室负责人务必积
极配合。在处理期间，当事人和科室负责人不准请假外出，并
有责任在鉴定会和法院审理时出庭，必要时当事人暂停执业行
为。
7、发生较大医疗纠纷时，为维护医院正常秩序，确保医护
人员人身和公共财产安全，安全保卫处有关人员要迅速到达现
场，如遇矛盾激化或事态扩大，立即报警，同时区卫生局报告。
二0 0九年十月十三日
报送： 卫生局存档
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