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普通病房HIV消毒隔离措施
HIV抵抗力比乙肝病毒弱,离开人体后几乎所有的消毒剂在短时间内均可将其灭活。主要进执行接触隔离。
1、最好设单独病房。
2、注意手卫生,使用手消毒剂。注意戴手套操作要注意及时更换,必要时穿隔离衣。
3、物品专用(如体温表、消毒物品等)。
4、用过的物品应先消毒后清洁,空气一般不需做特殊消毒处理。
5、对血液污染的物品,浸于含氯消毒剂(1000mg/L)。
6、用过的一次性物品如:一次性卫生垫、敷料或丢弃的衣物、床单按感染性废物放入黄色垃圾袋(双层)送垃圾处理中心焚烧。
7、换出来的衣物、床单用黄色垃圾袋(双层)包装送洗衣房用含氯消毒剂浸泡消毒后洗(1000 mg/L)。
8、排泄物、分泌物、便盆:用含氯消毒剂(1000 mg/L)。抽水马桶盖可用含氯消毒剂溶液(含有效氯500mg/L)擦拭消毒
9、地面、墙、门窗:用含氯消毒剂(1000mg/L)。
10、换药用一次性换药包,重复使用的按传染性器械处理。
11、工作人员要严格预防针刺伤。注意病人用过的利器及时处理。
6.8.7艾滋病 6.8.7.1概述
艾滋病病原体为人免疫缺陷病毒(human immunodifficiency virus,HIV),主要通过性接触传播(同性或异性间)、血液传播(输血、使用血制品、及静脉吸毒)和母婴传播。日常生活接触,如同桌进餐、共用浴具、握手、拥抱等不会感染艾滋病。离体后的HIV抵抗力很弱,几乎所有的消毒剂在短时间内均可将其灭活。
当环境和生活用品或医疗器械被感染者的血液、性分泌液和其它体液污染时,应随时进行消毒。病人迁移或死亡后应进行终未消毒。6.8.7.2消毒方法
6.8.7.2.1感染者和病人流出的血液、性分泌液和炎性分泌物,应就地进行消毒后再做清洁处理。消毒时,应以二氯异氰尿酸钠或漂白粉剂将流出的体液全部覆盖,或用含氯消毒剂溶液(含有效氯1000mg/L)或0.5% 过氧乙酸溶液作用15min~30min。对血液污染的物品,应煮沸15min,或浸泡于含氯消毒剂溶液(含有效氯1000mg/L),或0.5% 过氧乙酸溶液中作用15min~30min。
废弃的血液污染物品,如卫生巾、卫生护垫、卫生纸等可予焚烧,或经消毒液浸泡消毒后再按生活垃场处理。
6.8.7.2.2对地面、墙壁;家用物品、家俱、玩具;衣服、被褥、餐(饮)具等的消毒按6.5.1、6.5.3、6.5.5、6.5.8 中的规定进行。
6.8.7.2.3对手与皮肤的消毒可按6.5.10中的规定进行,亦可用中、低效消毒剂处理(见表6-1)。6.8.7.2.4感染者和病人粪便应按6.5.4所列方法进行消毒处理。6.8.7.2.5病人尸体可按6.5.1中的规定进行。
6.8.7.2.6排泄物容器的消毒可按6.5.7中的规定进行。抽水马桶盖可用含氯消毒剂溶液(含有效氯500mg/L)或0.2% 过氧乙酸溶液或中、低效消毒剂擦拭消毒(见表6-1)。6.8.7.2.7运输工具可按6.5.13中的规定进行。
6.8.7.2.8发现抗-HIV阳性血液及血制品时,应尽快彻底焚烧,对储存此类物品的冰箱、冷库解冻后的冰水可用含氯消毒剂溶液(含有效氯1 000mg/L)按1:1的比例混匀,作用30min后排放。冰箱、冷库内外壁,可用乙醇、苯扎溴铵等擦拭消毒(见表6-1)。
6.8.7.2.9对实验室污物的处理,可将用过的针头、注射器、输液管、酒精棉球、棉签、橡胶手套、橡胶管与其它污物装入桶中,浸以1000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液消毒,作用30min以上。必要时可彻底焚烧,焚烧后的灰烬按一般垃圾处理。6.8.7.3 注意事项
6.8.7.3.1向生殖器官喷涂消毒剂不能有效预防在性生活中感染艾滋病。
6.8.7.3.2处理污物时,严禁用手直接抓取污物,尤其是不能将手伸入到垃圾袋中向下压挤废物,以免被锐器刺伤。
6.8.7.3.3在运送阳性标本途中,应携带消毒剂,以备意外。
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