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加快推进社会化养老服务体系建设
人口老龄化巳经悄然向我们走来,昔日自然条件下已沿袭了千百年赡养老人的传统模式，在商品经济社会残酷竞争的冲击下，变成了一大难题。为此,我们就XX县社会养老服务体系的现状、对策进行了初步调研,认为政府主导、政策扶持、社会参与、市场推动是提升养老福利服务水平，加快养老服务事业发展的必由之路。
一、养老服务体系建设现状
XX县总人口112122人，60周岁以上的老年人17411人，占总人口的15.52%，高出全国平均水平2.73%。目前XX县有一家中心敬老院（法人事业单位），设置床位320张，两家小规模民办非营利养老机构，共设置床位50张。2000年以前各乡镇设置的敬老院，因基础设施普遍简陋，管理服务水平低下，基本上已经名存实亡。近年来，XX县积极探索以居家养老为基础，社区服务为依托，机构养老为补充的新型养老服务体系建设，取得了初步成效。2004年，XX县根据省政府提出的利用三年时间基本实现农村五保和城镇“三无”人员集中供养的工作目标，积极推进集中供养事业的发展,满足了农村五保老人和城镇“三无”人员的养老需求。2009年5月在云和镇新华社区进行了居家养老为模式的试点工作，2009年底覆盖到其它5个社区，这为老年人提供了以生活照料、医疗保健、文化娱乐为主要内容的社会化服务。2008—2010年全面启动农村老年福利“星光计划”，目前已完成51个“星光老年之家” 创建工作。通过创建，为老年人提供了健身场所、图书阅览、棋牌等休闲娱乐设施。
二、养老服务体系存在的主要问题
老年人口高龄化和老年家庭“空巢”引发的养老服务需求与家庭养老功能日渐弱化、社会养老机构欠缺之间形成的矛盾，迫切需要通过加快推进社会化养老服务体系建设，来解决和落实老有所养的问题。目前,XX县在社会化养老服务体系建设上主要存在着以下三个方面问题：
（一）对形势认识不清，养老服务意识淡薄。在经济社会迅速发展情况下，人们对悄然而至的人口老龄化形势，缺乏足够的认识。在此背景下，养老服务事业缺乏合理性规划、投入不足、宣传不够到位。老龄工作机构人员不足，经费欠缺。从目前看，社会养老服务体系已滞后于经济社会发展的需要。
（二）养老服务机构少，覆盖面狭窄。长期以来,XX县养老福利机构主要是针对农村五保老人和城镇“三无”人员，养老服务覆盖面较为狭窄。再过一二十年，50年代、60年代高峰期出生的人口将陆续进入老年阶段。四个老人，一对夫妻，一个孩子，这种被称为“421”的家庭模式越来越多，让人们焦虑的是，多数子女有“全方位”奉养老人之心，但无日日伴其左右之力。独居、空巢、高龄、无人照料的老人将成为主流，养老形势非常严峻。另外，XX县目前还没有一家针对高龄、残疾老年人的康复护理专业服务机构，也没有设立专门的老年病医疗机构。高龄、病残老年人看病难，护理照料难问题依然突出。
（三）服务队伍薄弱，专业化水平欠缺。专业的、职业的、上档次的养老护理人员十分缺乏。除县中心敬老院由民政部门直接管理有为数不多的经过培训养老护理人员外，其它的养老机构都缺乏
专业护理人员。在开展社区居家养老服务过程中，部分来源于外地民工，部分是由社会各界组织的志愿者、义工等临时性护理人员。这些人员没有老年服务的基本知识和专业技能，大多也只是向老年人提供生活照料等一些基本服务而已，很难提供有针对性的全方位的高质量服务。
三、主要对策及建议
以科学发展观为统领，按照经济社会新格局、时代新要求、人民新期待，进一步解放思想，把握机遇、破解难题，逐步建立健全与我县人口老龄化进程相适应、与经济社会发展相协调，以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充，覆盖城乡的养老服务体系。
（一）广泛动员，切实抓好城乡居民社会养老保险工作。城乡居民社会养老保险工作，是进一步完善社会养老保险体系，逐步实现人人享有基本养老保障，促进城乡统筹协调发展的必然要求，是一项事关人民切身利益的民生工程。要根据《XX县城乡居民社会养老保险政策》的具体内容，进行广泛的宣传发动工作，认真部署，落实目标责任，力争将符合参保人员都纳入保险，实现“保基本、广覆盖、有弹性、可持续”的目标。
（二）突出重点，加快养老服务基础设施建设步伐。党的十七大把“基本养老”作为加速建立覆盖城乡居民社会保障体系的重点，这是对养老事业提出的重大目标和工作要求。因此，在大力推进以社区为依托，居家养老为模式和创建“星光老年之家”的同时，政府应加大对养老服务工作的财政投入和政策的扶持力度。一是提升敬老院的服务功能，推进敬老院向区域性社会养老服务中心的功能转
型，满足部分自费寄养型老人的需求。二是加快老年社会福利中心建设速度，列入政府为民办实事项目，以满足家庭条件好（较好），但子女无时间照顾的自费寄养老人的需求。三是鼓励有条件的企业兴办养老机构，作为政府重点扶持的项目之一。
（三）健全机制，加强养老服务体系建设的组织保障。把加快推进社会化养老服务体系建设作为构建和谐社会的重要内容，切实增强做好老龄工作的紧迫感、责任感和使命感。一是建立社会化养老服务工作领导小组，明确职能，负责社会化养老服务工作规划、指导、协调、监督和检查等。二是乡（镇）建立相应的组织，由各乡（镇）党委副书记负责，落实工作责任，制定实施方案。三是县、乡（镇）、村三级联动，明确职责，把该项工作的组织情况、实际绩效等列入年度考核的重要内容，确保工作落实。
（四）创新载体，大力推进居家养老工作进程。居家养老服务是以社区为依托，为居家的老年人提供生活照料，家政服务、康复护理和精神慰藉等方面服务的一种服务形式，是传统家庭养老模式的延伸与更新，是推进社会化养老服务的重要内容。充分发挥社区的养老功能，支持和帮助集中精力开展为老服务，切实解决老年人养老保障问题，巩固家庭在养老中的基础地位。通过组织实施创建敬老爱老模范村居（社区）、敬老爱老模范家庭等多种形式，为实施居家养老营造良好的社会氛围。在社区已开展居家养老服务的基础上，建立起多形式、广覆盖的居家养老服务网络，设施不断完善，内容和形式不断丰富。
（五）政府主导，搭建发展民办养老服务机构平台。根据浙江省人民政府《关于加快推进养老服务体系建设的意见》（浙政发
[2008]72号）精神，制订出台县级《关于加快推进养老服务体系建设的实施意见》，在政府主导的基础上，鼓励社会力量多渠道、多形式参与养老服务事业发展，细化地方财政补贴，税收优惠、优先供地等扶持政府，全面提升我县养老服务水平。一要加大政府补贴力度，对已有和今后符合建设标准且运营规范、合法登记的非营利性民办养老机构，政府应根据有关政策，给予相应的床位数和运营补贴。二要落实国家和省优惠扶持政策，对非营利性养老服务机构免征企业所得税和自用房产、土地、车船的使用税。政府主办和特许经营的供水、供电、通信、有线电视等经营单位，应为养老机构提供优质服务和优惠收费。
（六）建好队伍，规范提升养老服务水平。养老护理行业发展，是老龄化社会不断推进和市场经济需求的内在要求。要建立一支职业道德好、业务水平高、服务质量优的专业服务人员与志愿者相结合的养老护理队伍。劳动社会保障部门对养老护理人员进行培训，开展各类养老机构护理员、居家养老工作人员培训工作，颁发职业资格证书，切实提高养老服务人员的职业道德、业务技能和服务水平。
（七）保障权益，不断丰富老年人精神文化生活。一是有效保障老年人合法权益。坚持把《老年人权益保障法》、《浙江省实施〈老年人权益保障法〉办法》等相关法律法规作为普法教育内容。由县人大组织开展执法检查，检查老龄工作的落实情况；司法部门应定期组织法律服务工作者下基层为老年人提供法律援助和司法救助。二是有力落实老年人优待措施。按规定及时核发《老年优待证》，落实城市公交、公园等公共场所优惠政策，各级各类医疗机构在服
务窗口设置“老年人优先”标志，优先给予老年人挂号、就诊、划价、缴费、化验、检查、取药、住院等服务。三是发展老年文化教育事业。切实加强老年文化教育基础设施建设，通过举办“老年文体艺术周”等活动，丰富老年人精神文化生活。
（八）加强宣传，营造良好的社会氛围。充分发挥新闻媒体的积极作用，加强正面宣传力度，宣传尊老、爱老、助老等方面的先进典型，鞭策漠不关心、不尊重老人的不道德行为。利用每年的老年节，开展为老宣传月活动，引导老年人树立健康的养老观念和消费理念，引导成年子女自觉履行赡养老人的义务，弘扬我国爱老敬老的优良传统，树立良好的社会风气，实现老有所养、病有所医、老有所乐、老有所为，积极推进社会化养老服务体系建设。
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