西河底基本公共卫生服务考核方案()(推荐)_基本公共卫生考核方案

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西河底镇卫生院

基本公共卫生服务绩效考核方案

为加强我镇基本公共卫生服务绩效考核工作,提高基本公共卫生服务经费使用效率,确保基本公共卫生服务工作真正落到实处,群众真正受益,制定本方案。

第一章 指导思想

以科学发展观为指导,坚持以人为本,逐步建立科学的乡村医生公共卫生服务绩效考核体系,进一步调动乡村医生承担公共卫生服务工作的积极性,不断提高我辖区居民对国家基本公共卫生服务项目有关服务的知晓程度、对有关健康知识的知晓程度以及对基层医疗单位所提供基本公共卫生服务的态度、方便性、及时性、服务质量等的综合满意程度。提高我辖区居民的健康水平。

工作目标

督促指导乡村医生认真履行公共卫生服务职能,规范服务行为,在农村居民获得公共卫生服务的同时改善乡村医生的待遇,促进农村三级卫生保健网络的可持续发展。

基本原则

一、坚持公平、公正、公开的考核方式。

二、坚持定期考核与不定期督查相结合。

三、坚持奖优罚劣,以考兑补。建立乡村医生绩效考核制度,根据乡村医生承担公共卫生服务任务的完成情况,发放补助。所有任务指标以上级下达任务指标为准,以上一年度报表数为基础。

第二章 考核方法

由卫生院公共卫生项目组成员和各片片长组成考核组,具体分工对调考核,采取查阅资料、现场考察、抽查核实、入户调查等方式进行。遵循公开、公正、公平原则。

第三章

具体考核内容

(基本公共卫生服务项目补助发放办法)

考核对象:依法取得乡村医生资格证(或执业医师资格证、执业助理医师资格证),在村级医疗卫生机构执业,经卫生局确认并承担辖区内居民公共卫生服务任务的乡村医生。

考核内容:

一、综合评分:(10 分)

1、在岗问题:不在岗不得分,时在时不在扣2分。出镇必须请假,不请假每次扣1分。

2、按时开例会和参加各项培训:按时参加卫生院乡村医生例会和卫生院以及上级组织的各项培训。按卫生院会议登记表为准,迟到、早退每耽误15分钟扣1分,超过30分钟以缺席记,每缺席一次扣2分。

3、组织管理:各项制度要健全,不健全每一项扣0.5分;各类服务人群要有登记表,有摸底数、实际管理数、规范管理数,如无每一项扣0.5分;各类服务项目要有计划、小结、总结,如无每一项扣0.5分。各类报表要明确归类,归类不明确扣1分。各类报表与实际工作不符,每发现一处扣0.5分。

4、其它工作:未按规定完成上级交给的其它工作,每项工作扣1分。

5、群众知晓率、满意度:随机入户调查5户,得分以实际得分为准。

二、项目执行:(90分)

对无某项服务项目的村以全镇有此项目的卫生所最低得分计分。

1、居民健康档案管理:(8分)

考核指标要求:城乡居民健康档案规范化电子建档率达到80%以上。以辖区内0~6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点,遵循自愿与引导相结合的原则为辖区内常住居民,包括居住半年以上的户籍及非户籍居民,建立规范、标准、真实的纸质档案,并实行信息化管理,输入规范、标准、真实的电子档案。健康档案建档率、电子档案录入率达到97%以上。档案保管恰当,分类管理,应用方便;组织辖区居民参加疾病筛查、健康体检等;根据就诊信息及时补充记录,更新和完善居民健康档案的信息资料,合格率达95%。健康档案合格率≥95%;健康档案动态管理率≥90%。

考核方法:建档率每下降1%扣1分。未分类管理扣0.5分;抽查健康档案,动态管理,电子档更新,各类管理人群更新。未及时更新信息资料的,每项扣0.2分,扣完为止;未建立电子档案每份扣0.5分;健康档案无汇总表扣2分,各类重点人群无花名表各扣1分。动态管理率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100%。抽查已建立的健康档案。1份不合格、不真实扣1分;居民健康档案填写必须客观、真实。如发现空项、漏项、逻辑错误每项扣0.1分。

2、健康教育(8分):

考核指标要求:每个卫生室免费发放健康教育宣传资料每年分别不少于12种;印刷资料包括折页、健教处方和健康手册等。设置健康教育宣传栏适时更新,最少每两个月更换1次;举办健康知识讲座,全年≥6次;居民基本健康知识知晓率≥85%。每个卫生室免费发放健康教育宣传资料每年分别不少于12种,并保留图片资料;开展健康健康教育讲座活动最低每两个月一次,每次讲座受众不少于20人,每次讲座留有影像资料,时长≥30分钟。提高居民对居民健康素养知识和传染病、慢性非传染病性疾病防治知识知晓率。提高居民健康行为形成率,促进不良生活方式和行为改善。开展健康教育讲座要有通知图片、活动记录表、课件、讲座时图片、签到表;设置健康教育宣传栏,卫生室最低每两月更新一次并保留原始图片资料;积极开展针对各类人群的中医药个体化教育。

考核方法:查看实物,入库、出库登记资料。发放记录。印刷材料未发放不得分,少一种资料扣0.5分;健康教育宣传资料每年分别不少于12种,并保留图片资料,无资料扣0.5分;开展健康教育讲座要有通知图片、活动记录表、课件、讲座时图片、讲座时影像资料、签到表(签到表人数与活动记录表人数一致,如不一致每次扣0.5分),如讲座资料缺一项扣0.5分;健康教育宣传栏未按规范要求设置扣1分,内容更换少1次扣0.5分。图片资料不真实,每期扣1分。无各类人群的中医药个体化教育登记扣1分。

3、0-6岁儿童健康管理服务(9分)

考核指标要求:新生儿访视率、儿童健康管理率达到85%以上。掌握辖区内0-36个月婴幼儿及4-6岁儿童底数。管理0-6岁儿童数达到上级任务指标。免费为辖区内居住的0~6岁儿童进行系统管理,并填写《儿童保健手册》协助上级单位做好托幼机构、幼儿园健康体检工作。新生儿期儿童保健建册率≥95%.。儿童保健中医药健康管理率≥70%;上报儿童保健卫生统计信息及时率100%。做好出生缺陷的发现及转诊、对体弱儿、高危婴幼儿进行转诊及管理。

考核方法:随机抽取儿童保健册,查看建册时间。随机抽查儿童保健册。管理0-6岁儿童数未达到上级任务指标扣3分。未及时随访每次扣0.5分。无妇幼信息报表扣3分,报表与实际管理数不符扣3分,每少一份报表扣1分。真实情况调查发现弄虚作假扣3分。系统管理率每下降1个百分点扣1分。电子档案每发现少1人扣1分。手册、档案每发现一处空项扣0.1分。未绘制生长曲线图,发现1人扣0.2分。4-6岁儿童每少1份纸质档案扣1分,少1份电子档案扣1分。上级单位已做检查的,少1次随访记录扣0.5分。

4、孕产妇健康管理服务(9分)

考核指标要求:管理孕产妇数达到上级任务指标。早孕建册率≥85%。产后访视率≥85%;上报妇幼卫生统计信息及时率、准确率100%。做好辖区内15-49岁妇女保健,包括登记、咨询、检查、健康指导等。早孕建册率未达到上级任务指标扣2分。超出任务指标数,每多规范管理1例加1分。早孕建册是按正常月经周期(末次月经的第1天)计算,在停经90天(孕12周末)内进行第1次产前检查 ;免费为辖区内居住的孕产妇建立建立《孕产妇保健手册》并提供如下服务:对辖区内孕妇提供5次产前检查,并开展至少5次孕期营养、心理等健康指导;对产妇进行产后访视,了解产后情况并对产后常见问题进行访视指导。分别于3-7天内、14天、28天到产妇家中进行(同新生儿访视同步)填写孕产妇保健手册、纸质档案并录入档案;按照技术规范要求统计上报;按时整理、分析、上报妇幼卫生统计信息,开展孕产妇死亡、围产儿及5岁以下儿童死亡、出生缺陷监测工作;对孕前3个月及孕后3个月的妇女进行叶酸增补发放,并做好登记、随访并签订知情同意书。

考核方法:查看孕产妇保健册。随机抽取孕妇保健册查看建卡册时间。建册不能有空项,每一空项扣0.5分。抽查已分娩的孕妇保健册,产后访视率每下降1%扣1分。检查项目不能缺少,缺一项扣0.1分;查高危孕产妇筛查登记本及孕产妇保健册。未进行高危筛查扣1分。查妇幼信息报表及上级单位报告记录。无妇幼信息报表、及时率、准确率不达标扣2分。每少一份报表扣1分。每年对孕前3个月及孕后3个月的妇女进行叶酸增补发放,并做好登记、随访并签订知情同意书,叶酸发放未完成任务扣2分,未按照311管理模式管理扣1分。

5、老年人健康管理服务(9分)

考核指标要求:掌握本辖区65岁以上老年人的总数,掌握辖区老年人健康状况、患病状况、行为危险因素等基本情况。每年为辖区内65岁及以上常住居民提供1次免费健康管理服务健康管理率≥70%;体检表完整率≥95%,每年为65岁及以上老年人进行一次健康体检,并将体检结果及时反馈给本人或亲属,留有存根存档。每年对辖区内老年人生活方式和健康状况进行1次随访及评估,并进行健康指导。及时将老年人体检花名表上交卫生院公卫科。

考核方法:随机抽取65岁以上居民健康管理档案,了解体检与否情况。健康管理率每下降1%扣1分,未及时进行体检结果反馈的扣3分;查看有关资料,随机调查老年居民,了解建档及管理情况,存在弄虚作假情况扣3分。档案内有空项、缺项、漏项每处扣0.5分,有填写逻辑错误的每处扣0.5分。

6、免疫规划(9分)

考核指标要求:掌握应种人数、实种人数等资料。建立适龄儿童接种信息,按免疫程序确定应种对象,以预约、电话通知等适当形式,通知儿童接种。按照国家免疫规划程序,确保一类疫苗接种率。认真完成各项工作任务指标。做好预防接种,有效控制免疫规划疫苗针对传染病的发生,并做好相关疾病监测工作;按照计划免疫程序严格执行接种操作规程,确保安全接种。协助卫生院进行预防接种证查验和查漏补种工作。2017年,接种率以镇为单位≥95%,努力达到99%。含麻成份疫苗接种率达到99%。为重点人群实施强化免疫或群体性接种,接种率≥95%。及时为辖区内居住满3个月的0~6岁儿童进行规范接种,并建立儿童预防接种档案。要有实施方案、登记簿、报告卡。簿、卡、证相符率100%;根据国家免疫规划程序,对适龄儿童定期开展一类疫苗接种、补种,免疫规划疾病的应急接种和强化免疫,发现、报告预防接种中的疑似异常反应,并协助调查处理。按要求进行AFP监测。按服务规范做好报告预防接种数据工作,及时录入信息系统。扩大国家免疫规划按相关规定进行管理,免疫规划可预防疾病报告与调查率100%;每月及时上报免疫规划月报表;及时上报预防接种反应。

考核方法:查看监测报表(AFP等查阅病例数必须与该单位门诊登记一致),无监测登记扣1分。监测报表漏报1例扣1分。簿、卡、证、预防接种信息不相符扣3分。未按规定做好报告预防接种数据工作,未及时录入信息系统扣1分。预防接种证信息不完整每发现一例扣0.5分,扣完为止。按照免疫规划程序完成接种的6岁以上儿童每少打印一份接种卡扣0.5分,扣完为止。发现漏报预防接种反应每例扣1分。无预防接种反应实施方案、登记簿、报告卡每项扣1分。接种程序混乱的,每发现一处扣0.5分。建卡建证率、单苗接种率、含麻成分疫苗接种率不达标,每项扣1分。

7、传染病报告及突发公共卫生事件处置(5 分)

考核指标要求:传染病报告及突发公共卫生事件各项登记完整,门诊日志相符,发现传染病应及时上报。传染病报告率、传染病报告及时率、传染病报告卡填写准确率、传染病报告卡填写的完整率、传染病报告卡一致率达到要求。要有传染病报告及突发公共卫生事件各项制度及实施方案,有相应的制度,有门诊日志,有传染病登记本、突发公共卫生事件登记簿、传染病报告卡,并作好相应的登记;积极配合上级有关部门开展重点传染病(艾滋病、结核病等)的治疗、管理和调查。传染病报告率、传染病报告及时率、传染病报告卡填写准确率、传染病报告卡填写的完整率、传染病报告卡一致率达到要求。

考核方法:查阅有关资料,如登记数和实际上报例数不符扣3分,无传染病报告及突发公共卫生事件各项制度及实施方案每项扣1分,以及无传染病登记簿、突发公共卫生事件登记簿,每项扣1分;未及时上报传染病每例扣1分;未配合有关部门开展重点传染病(艾滋病、结核病等)的治疗、管理和调查工作的每次扣1分。门诊日志填写不完整,每一处空项、漏项扣0.2分。传染病(药物不良反)每村卫生所每季度不得为零,1季度为零扣0.5分。

8、慢性病健康管理服务(10分)

考核指标要求:主动搜索辖区内高血压、2型糖尿病患者并及时纳入慢性病健康管理。高血压、2型糖尿病患者登记数达到上级要求,高血压健康管理率≥40%,2型糖尿病患者健康管理率≥35%;高血压2型糖尿病患者规范管理率≥50%,血压、血糖控制率≥60%。每年进行1次较全面的健康体检。每年对管理的高血压患者进行一次免费健康体检服务,包括生活方式和健康状况评估、体格检查(体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查,并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。)、空腹/随机血糖检测。对辖区内35岁以上人群首诊测血压率≥95%;每年要对高血压、2型糖尿病患者进行不少于4次面对面随访服务。对管理的高血压、2型糖尿病患者及时进行更新健康档案,并录入电子档案,包括年度体检表、随访记录。

考核方法:高血压、2型糖尿病患者登记数和(或)规范管理率不达标扣2分。无高血压、2型糖尿病患者人群登记簿扣2分,无高血压、2型糖尿病患者随访服务登记簿扣2分,高血压、2型糖尿病患者随访服务登记簿与随访服务记录表不一致每项扣0.5分;抽查高血压、2型糖尿病患者健康档案,每年是否随访4次(面对面访视),是否进行年度体检,1份不合格扣0.5分,1份不真实扣1分。扣完为止。随访表、年度体检表内空项、漏项、填写错误、每项扣0.1分。无35岁以上人群测血压制度扣1分,无35岁以上人群测血压登记簿扣1分,登记未达标扣0.5分。

9、严重精神障碍患者管理服务(5分)

考核指标要求:主动搜索辖区内重性精神病患者,协助上级有关单位对辖区严重精神障碍患者进行登记并及时纳入慢性病健康管理。完成上级下达的重性精神病人登记数,并规范管理。每年进行1次较全面的健康体检。包括生活方式和健康状况评估、体格检查(体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查,并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。)、肝功,进行心电图、血常规、血糖等检查。对严重精神障碍患者进行用药、饮食运动、心理健康指导。严重精神障碍患者健康管理率≥85%,规范管理率≥75%,治疗率≥60%;每年要对重性精神病患者进行不少于4次随访服务。对管理的重性精神病患者及时进行电子档案录入,包括年度体检表、随访记录。

考核方法:未完成任务指标数扣2分。完成任务数并规范管理得5分,超出任务数每多规范管理1例加1分(以国家网录入数据为准)。每发现一份不真实档案扣1分。档案中有空项、错项、逻辑错误每个扣0.1分。

10、卫生计生监督协管(5分)

考核指标要求:掌握辖区内管理单位的详细信息,并有登记表。及时发现和报告食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件,并协助卫生监督机构调查。在医疗服务过程中,发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象,并对其开展针对性的职业病防治咨询、指导,对发现的可疑职业病患者向职业病诊断机构报告。协助卫生监督机构对农村集中式供水进行巡查,协助开展饮用水水质抽检服务,发现异常情况及时报告;协助有关专业机构对供水单位从业人员开展业务培训。协助卫生监督机构定期对学校传染病防控开展巡访,发现问题隐患及时报告;指导学校设立卫生宣传栏,协助开展学生健康教育。协助有关专业机构对开展业务培训。定期对辖区内非法行医开展巡访,发现相关信息及时向卫生监督机构报告。及时上报本辖区发现的食品安全、职业卫生、饮用水安全、学校卫生安全、非法行医和非法采供血信息。并留有资料。及时上报。每半年对饮用水卫生安全(农村集中式供水、城市二次供水、学校供水)、学校卫生、非法行医和非法采供血及计划生育机构巡查一次。建好本辖区卫生室、公共场所、供水、学校、厂矿企业的本底资料。每月报卫生监督信息报表;有信息登记本、信息报告卡。

考核方法:卫生监督信息报表每少一份扣1分。应管理未管理的缺1项扣1分。

11、中医药应用:(5分)

考核指标要求:对65岁以上老人进行中医体质辨识,并作出相应指导,完成上级下达的任务指标(完成比例达老年人总数的70%),完善纸质材料。对0-36个月儿童进行中医药健康指导,并传授其家长小儿推拿按摩知识,协助儿童家长下载小儿推拿视频,对小儿进行推拿按摩,完成上级下达的任务指标(完成比例达全部0-36个月儿童总数的70%)。在个体化教育中体现中医药应用方面的指导。

考核方法:查阅资料,入户调查。未进行老年人中医体质辨识扣2分,未达标扣1分。未进行0-36个月小儿中医药指导扣2分,未达标扣1分。个体化教育中未体现中医药应用指导扣1分。

12、肺结核病患者健康管理:(4分)

考核指标要求:乡村医生主动发现并报告疑似结核病患者和确诊患者居家服药管理工作。根据《结核病“三位一体”防治规范管理年活动实施方案》中第七项规范督导考核,对每例肺结核患者全程至少访视4次,其中强化期每月1次,继续期每2个月1次。完成上级布置的结核病防治任务数。

考核方法:未完成任务数扣1分,无结核病人管理扣2分。资料不真实扣1分,不完善扣0.5分。结核病志愿者资料缺失扣2分,不完整扣1分。

13、家庭医签约服务(4分)

考核指标要求:(1)与辖区内普通人群签约率≥35%,健康管理重点人群签约率≥65%,建档立卡贫困人口签约率≥95%。

考核方法:未完成签约任务数扣1分,报表数据与实际工作不符扣1分,服务不到位扣1分。

第四章

乡村医生公共卫生补助经费发放办法

(基础部分)

基础最低保障每月800元。基础最低保障是在完成各项工作的前提下的最低保障。是不能依靠服务对象的多少来衡量最低保障基础部分的。如:XX村总人口只有200人,如果以人口补助就会低,我们发放基础部分最低保障是以考核得分为主,考核得分75分以上100%领取,考核得分70—75分(含75分)95%领取,考核得分70分以下85%领取。

(服务项目部分)

服务项目补助标准:

1、居民健康档案管理:①新建每份2元。②动态管理更新每份2元(要有档案更新、有登记、有签字)。

2、健康教育:①健康教育宣传栏每更新一次25元(要有记录、图片,并能保持足够长的时间,最少每两个月更换一次);②健康教育讲座经卫生院验收合格后每期50元(要有通知、活动记录表、课件、签到表每次人数不能少于20人、合格的图片、影像资料、小结等规范所需的资料);③个体化教育要有中医药方面内容,要详细登记,有服务对象签字;每人次0.5元/年。④资料发放每年不少于12种,要有详细的资料发放登记,资料样本留存。

3、预防接种:免疫规划内疫苗接种全体村医轮流分组参与。每针次补助5元,卫生院录入信息1元,本村乡医预约接种服务对象1元,剩余3元平均分配给参与接种的医生。接种证信息要完整,准确无误。按照免疫程序完成接种的6岁以上儿童要及时打印接种卡存档。

4、老年人健康管理:规范管理年度体检,体检反馈要及时,填写表格无漏项,无逻辑错误。体检率达到70%以上,体检1人村医补助7元;体检率65-70%,体检1人村医补助6元;体检率

5、慢性病管理:高血压健康管理人群每次随访5元,有1份以上不真实或3份以上不完整的,每随访1次4元。糖尿病健康管理人群每次随访8元,有1份以上不真实或3份以上不完整的,每随访1次7元。

6、严重精神障碍患者健康管理:健康管理人群每次随访10元(以国家网录入为准),有1份以上不真实或3份以上不完整的,每随访1次8元。

7、0--6岁儿童保健:建立保健手册每人4元,每次随访4元(以卫生院公共卫生科收集的随访服务单存根为准)其中本村乡医预约体检随访1元,其余3元分配给参与体检的村医。有2份以上档案不真实、失访全部不予补助。

8、孕产妇保健:建立保健手册每人4元,每次随访4元(以卫生院公共卫生科收集的随访服务单存根为准)。有2份以上档案不真实失访全部不予补助。叶酸发放,每人次补助2元。

9、传染病及突发公共卫生事件应急处置:根据规定上报传染病每例10元。以传染病报告卡,传染病登记簿为准。

10、卫生监督协管:根据规范要求每季度巡查并上报信息报告卡一次,及时上报卫生监督协管信息报告登记表,卫生室每巡查一次30元。

11、中医药应用:根据规范要求对辖区内老年人、儿童开展中医药应用,达标后每管理1人次3元。有3份以上不合格或不真实不予补助。

12、结核病人督导:按规范要求做好结核病健康教育,疑似病人转诊、确诊病人随访督导,每推荐确诊一名肺结核患者20元,每随访一次20元。

第五章

奖惩办法

一、每年度考核两次,每次考核结果以项目分组排名,每组前5名分别奖励500元、400元、300元、200元、100元。每组后3名各惩100元。

二、接受上级检查受到好评的,省级每次奖100元,市级每次奖50元,县级每次奖30元。评价一般的不分级别每次补助20元。

三、临时抽调工作人员,按相应的工作量给予补助,如无法计工作量每天则按不低于50元补助计算。

四、例会培训每无故缺席一次惩20元。

五、各片长根据各片完成工作情况给予50---100元/月补助。每次依据考核结果均分排名第一名的片长奖励100元,排名最后一名的片长惩100元。

基础最低保障每月800元,其中400元每年4月份以前足额预发全年,另400元及项目补助的80%每季度发放一次,其余的20%每半年考核结束后连同奖金一起发放。

西河底镇卫生院

2017年9月6日

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