无菌技术操作规程_无菌操作规程

其他范文 时间:2020-02-28 17:23:59 收藏本文下载本文
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无菌技术基本操作

无菌技术操作是在医疗、护理操作中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。

一、操作程序:

【评估】

(一)环境评估: 操作前评估环境是否清洁、干燥、宽敞,符合无菌技术操作要求。

(二)用物评估: 无菌物品是否齐全,是否在灭菌有效期内,指示胶带变色,放置符合无菌操作原则。

(三)操作者自我评估:评估自身着装、手指指甲是否符合无菌技术操作要求。【计划】

(一)预期目标

1、操作符合无菌技术规范。

2、保证无菌物品、无菌溶液和无菌区域不被污染。

(二)准备

1、操作者衣帽整齐,修剪指甲、取下手表、洗手、戴口罩。

2、用物准备:无菌溶液、75%酒精、敷料缸、无菌持物钳2套、有盖方盘内盛无菌物品(小药杯、小弯钳)、棉签、剪刀、弯盘、无菌巾包、无菌手套、治疗盘2个。

3、环境准备:操作前半小时停止清扫地面,避免不必要的人群流动,湿抹治疗台和治疗盘。保持环境清洁、干燥、宽敞。【实施】

1、再次检查无菌物品的名称、灭菌日期、指示胶带颜色和手套号码。取出治疗盘,放于治疗台合适的位置。

2、取无菌巾包,注意查对包外标签(物品名称、灭菌日期、指示胶带是否变色、包补是否干燥、完好等)。撕开封口胶带,逐层打开。

3、取无菌巾时要用无菌持物钳。取放无菌持物钳时钳端要垂直取放,不可碰及容器边缘。(干筒使用时间限于4小时;消毒液筒每周消毒2次,容器与消毒液同时更换。)

4、夹取无菌巾,未用完的物品按原痕折好遮盖。

5、单巾铺盘 :

(1)将无菌巾展开,平铺于治疗盘上,开口在对侧或近侧均可,内面为无菌面。

(2)双手捏住治疗巾上层之二角,折成扇形,边缘向外内面构成无菌区。

(3)放入所需的无菌物品。

(4)将上层盖上,上下层边缘对齐。开口处向上翻折2次,两侧边缘向下翻折1次,露出治疗盘边缘。

(5)铺好的治疗盘若不能立即使用,注明铺盘时间,4小时内使用。

6、无菌包内物品1次未用完,按原折痕依次包好,封口胶带粘贴,注明开包日期、时间,12小时内可再使用。如包内物品污染,须重新灭菌。

7、无菌容器的使用:持无菌容器时应托住底部,不可触及容器内面及边缘。

8、双巾铺盘 :

(1)取出一治疗盘放于治疗台适当的位置。(2)取无菌巾包,查对开包时间。

(3)打开无菌巾包,用持物钳取出一块无菌巾,余物按原折痕将包折好。

(4)展开无菌巾,双手捏住无菌巾的左右两上角的外面,轻轻抖开,由对侧向近近侧铺于治疗盘上,无菌面向上,放入无菌物品。

(5)递无菌物品:查看灭菌日期、指示胶带。撕开封口胶带,一手托起无菌包,另一手依次打开无菌包四角,将包布四角抓住,稳妥地将包内物品放入无菌区域内。将包布折好放于治疗车下层。

(6)倒无菌溶液:未开瓶的溶液查看瓶签、瓶盖、及溶液的质量,已开瓶的溶液查对开瓶时间。酒精棉签消毒瓶塞后,用无菌持物钳夹持揭开瓶塞,另一手握住瓶签倒出少许溶液冲瓶口,再由原处倒出所需溶液于无菌容器中,盖上瓶塞。

(7)盖双巾铺盘上层无菌巾:揭开无菌巾包,用无菌持物钳夹取无菌巾,由近侧向对侧覆盖于治疗盘内上,边缘对合整齐,剩余部分向上反折,不应暴露无菌物品。

(8)消毒瓶塞。(溶液开启后24小时内可再使用,用于静脉注射或输液有效时间为两小时。)

9、戴无菌手套:

(1)戴无菌手套前,取无菌盘,查看铺盘时间;打开无菌巾的反折部分,向上揭开无菌巾的一角,边缘朝外。

(2)核对无菌手套袋上所注明的手套号码、有效期,开启一次性无菌包,以一手掀起手套内袋开口处,另一手捏住手套反折部分(手套内面)取出手套,使手套的两拇指相对,一手伸入套内戴好,再以戴好手套的手伸入另一手套的翻折部分,依法戴好另一手套,将反折部分翻转套在工作服衣袖外面。(3)取无菌盘内的纱布擦手套后,揭开无菌盘进行无菌操作。(4)操作完毕,从手套口翻转向下脱去手套,整理用物。洗手,取下口罩。

【评价】

1、操作熟练,有较强的无菌观念。

2、操作中始终坚持无菌原则。

3、保证了无菌物品、无菌溶液、无菌容器未受污染。

二、无菌技术操作原则

1、环境清洁。无菌操作前30分钟通风,停止清扫地面,减少走动,以降低室内空气中的尘埃。

2、工作人员。修剪指甲,洗手,帽子要把全部头发遮盖,口罩须遮住口鼻。必要时穿无菌衣,戴无菌手套。

3、物品保管。无菌物品与非无菌物品应分别放置,无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内,无菌包外应注明物品名称,灭菌日期,粘贴化学指示胶带,并按日期先后顺序排放。无菌包在未被污染的情况下,可保存7~14天,过期或包布受潮应重新灭菌。

4、取无菌物品。工作人员面向无菌区域,用无菌取无菌物品,手臂须保持在腰部水平以上,不可跨越无菌区,无菌物品一经取出,即使未使用,也不可放回无菌容器内。

5、保持无菌。操作时,不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。怀疑无菌物品被污染,不可使用。

6、一套无菌物品,只能供一个病人用,防止交叉感染。

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