广州医保实现市级统筹_广州市医保局官网

其他范文 时间:2020-02-28 17:12:59 收藏本文下载本文
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广州医保实现市级统筹

目前,广州市医保已实现市级统筹,即从化市、增城市、花都区、番禺区参保人亦列入广州市统筹范围,享受同等待遇。

普通门诊:参保人到广州市医保定点医疗机构看病,可办理门诊定点业务,即可在所定点的医院可享受统筹待遇,最多可选择一大一小两家医疗机构,专科医院无需办理定点业务。办理所需证件:只需持本人医保卡、身份证、小一寸相片。大医院统筹待遇:在职/退休人员55%,灵活就业人员/外来从业人员45%,少儿学生50%。

指定门诊慢性病:目前列入慢性病有17个病种,分别是:高血压病、冠心病、慢性心力衰竭(心功能Ⅲ级以上)、心脏瓣膜替换手术后抗凝治疗、帕金森病、癫痫、糖尿病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、慢性活动性肝炎(乙型)、肝硬化(失代偿期)、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全(非透析)、慢性阻塞性肺疾病、精神分裂症、阿尔茨海默氏病、情感性精神病(躁狂发作、抑郁发作及双相障碍)。门诊慢性病申请成功后,属于专科药品目录范围内的药费,在大医院报销比例为65%;职工类150元/月/病种,居民类100元/月/病种,最多选择3种享受待遇。

门诊特定项目:各家医院可开展项目有所不同,目前这些疾病可办理:恶性肿瘤放疗、化疗、肾移植术后抗排异治疗、尿毒症门诊血透、腹透、血友病门诊治疗、慢性丙型肝炎、重型β地中海贫血门诊治疗、慢性再生障碍性贫血门诊治疗、急诊留观、家庭病床。

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