社会工作实务初级 第13章 医务社会工作由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“社会工作实务初级整理”。
第13章
医务社会工作 第一节 医务社会工作概述
一、医务社会工作概念
（一）医务社会工作的概念
1、起源于20世纪初，健康是其重心
2、工作对象：那些受到实际或潜在的疾病、失能或者伤害等不同方面影响的人、家庭或群体
3、目的：增强、促进、维持、恢复其社会功能
4、有狭义和广义定义之分
（二）医务社会工作的功能
1、诊断与评估
2、咨询与辅导
3、寻求与整合资源：寻找病人所需的资金、实物、服务资源等；协助病人完成申请的程序；利用媒体帮助病人获得必要资源等
4、倡导工作：促使医院内部在诸方面能够有所改善；推动医院外相关组织的改善
5、咨询与协调
二、医务社会工作的特点
1、与医疗卫生体系相融合2、以服务对象的健康为主导
3、“以病人为中心”的理念
4、服务规范的专业化
三、健康与疾病的概念
1、健康的定义：身体（生理）健康；心理健康（精神健康）；社会适应能力
2、综合健康医学模式主要依据生物——心理——社会医学模式的健康理念，对影响健康的各种因素进行综合分析，构建全面的健康认识
3、综合健康医学模式认为影响健康的因素（1）生物遗传因素（2）生活方式的影响（3）医疗服务的影响（4）环境因素的影响
4、对疾病的理解（1）疾病的医学感知性（2）疾病的自我感知性（3）疾病的社会感知性
5、疾病病因种类
（1）外界致病因素：外因（生物性、物理性、化学性、营养性因素）
（2）机体内部因素：内因（免疫性因素、神经内分泌、遗传性、先天性因素、心理因素、年龄性别等）（3）自然环境社会因素：季节、气候、气温、地理环境等；社会环境和生活、劳动、卫生条件等
第二节
医务社会工作的主要内容
一、医院社会工作的内容
又称医院社会实务、临床社会工作；主要目的是解决与病人及其家属有关的经济、社会、情绪方面的困难
（一）现代整体医疗模式
1、现代整体医疗模式的服务理念（1）服务范围扩展（2）服务对象增加（3）服务形式综合（4）服务手段多样（5）服务层次多样
2、病人需求呈现多元化（1）需求内容的多元化（2）需求层次的多元化（3）医疗质量和效率的提高（4）情感需求的增强
（二）医院社会工作的主要内容
1、从医院角度看医院社会工作（1）调节病人心理，配合医院治疗（2）改善医患关系，减少医疗纠纷（3）提供病人信息，协助医生诊治（4）安排转院或者出院事宜（5）外展服务（6）社区医疗照顾
（7）对医护人员进行培训和辅导
（8）为医疗教学和研究提供资料和便利条件（9）为医院树立良好形象，搭建和谐的公共关系
2、从患者的角度看医院社会工作
（1）对患者进行心理评估和干预（医务社会工作最基本的内容）（2）提供危机介入
（3）疏导患者和家属的情绪（主动求医、被动求医、强制求医型）
（4）帮助患者申请公共援助（医疗保险、社会捐助、医疗赔偿）
（5）为绝症患者提供临终关怀（6）悲伤辅导
3、从医患关系的角度看医院社会工作
互动主义学派认为，医患的接触会因为目标和利益的分歧而引发相互之间的冲突
化解医患，矛盾的核心是医患之间的有效沟通（1）以调节者的身份处理医患关系（广义的医患关系是指医疗卫生服务群体与患者及其相关群体之间的互动关系）
（2）搭建医生与患者之间沟通的桥梁
①促进医患信息交流 ②保证医患沟通渠道畅通 ③创造医患沟通的良好环境 ④形成文明友好的医患沟通交流方式
二、公共卫生社会工作的内容
（一）相关定义
1、公共卫生社会工作围绕健康理念的宣传普及以及传染病防控而展开
2、卫生、教育、福利三者合一
3、公共卫生分为8大类：传染病的控制；食品的安全；烟草的控制；药品和疫苗的可得性；环境卫生；健康教育与促进；食品保障与营养；卫生服务
4、重大公共卫生服务项目主要通过专业公共卫生机构组织实施
5、一个完整的公共卫生体系包括公共卫生服务体系、医疗保障体系、卫生执法监督体系
（二）公共卫生社会工作的主要内容
1、卫生保健宣传
2、公共卫生教育事业训练计划的制订与实施
3、社区卫生服务的开展（以家庭为单位、以社区为范围、以需求为导向）
4、个人与家庭问题的咨询帮助
（妇女、儿童、老人、残疾人、慢性病人等弱势群体）（社区居民健康档案的主要信息包括：居民的基本信息、主要健康问题、卫生服务记录等）
5、预防传染病流行，促进社会健康有序发展 传染病流行时根据严重程度划分为 一般（四级）蓝色预警 较大（三级）黄色预警 重大（二级）橙色预警 特别重大（一级）红色预警
三、精神健康社会工作的主要内容
（一）精神健康的定义
1、精神病理社会工作vs心理卫生社会工作
2、世界卫生组织对精神健康内涵的定义：是积极的情绪和情感，包含自信和控制能力的人格特征、面对困难处境的抗逆力、处理生活压力的能力
（二）精神健康社会工作的主要内容
1、精神疾病患者的资料收集和分析
2、精神疾病患者的心理治疗
3、精神康复患者的回归社会
4、精神疾病患者家人的心理辅导
5、心理卫生的计划和宣传
6、社区心理卫生的推广
第三节
医务社会工作的主要方法
一、医院社会工作的主要方法
（一）在医院门诊部的工作方法
1、预约服务
2、接诊服务
（1）语言简明扼要、通顺（2）记录内容力求完整
（3）书写的方式符合机构统一使用和存档的要求（4）正确使用专业术语（5）内容准确，针对性强
3、诊断及后续服务（1）参与诊断（2）简短辅导（3）住院安排
4、医院宣传服务
（二）医院病房内的工作方法
1、住院患者的社会及心理状况的评估
2、参与病房巡诊
3、协调各科的医疗人员
4、复杂病例个案的处理（1）开案登记
（2）收集资料和初步评估（3）个案记录（4）工作进度记录（5）评估结案
5、住院患者的小组工作（1）患者小组（2）患者家属小组（3）医生与患者小组
6、社会生活的复原（申请经济援助、医疗器具、转介相关机构等）
（三）出院跟进的工作方法
1、制定出院计划
（1）患者出院后，明确哪些医院或者就近诊所可以为患者提供继续治疗
（2）帮助家属了解如何照顾好患者，解决家庭护理中的问题
2、辅导家属照顾患者
3、协助家属与患者一起设计跟进服务方案
（四）家庭医疗的工作方法
1、对长期慢性病人的家庭医疗
（1）评估长期慢性病患者及其家庭的需求，明确需要开展的服务活动
（2）拟订服务的具体计划，包括患者生理指标的维护、家庭护理人员的培训和医务人员的定期查访等（3）寻求社会资源，拓展有效的转介程序，减轻医生和患者的负担
（4）给予家庭照顾者必要的关怀和支持
2、连接家庭和社区卫生服务
3、寻求社会资源，减轻家属压力
（五）临终关怀的工作方法
1、满足临终患者的基本需求
（1）生理需求的满足：安排适宜的环境；给予舒适、安全的体位，协助其翻身；鼓励患者进食，防止虚脱和并发症；保持清洁卫生，维持患者的自尊，预防感染的发生；尽量减轻临终患者的疼痛（2）心理需求的满足
2、对临终患者进行死亡教育（1）对患者进行死亡教育（2）对社会进行临终关怀教育
3、陪伴临终患者
（1）帮助患者回顾生命，完成未了的事情，缓解心理压力
（2）安慰患者，告诉他们已完成所有的事，让其安心度过最后的生命时光
（3）运用方式技术处理患者对健康问题的焦虑（4）让医生采用充足、合适的镇痛药物减缓临终患者对死亡的恐惧与痛苦
4、辅导临终患者的家属
（1）家属的临终关怀辅导（让家属认识到家属自己已经对患者尽心了）（2）家属的悲伤辅导
★麻木僵化期：保护悲伤者，提供实际协助，允许并接受情感的爆发，鼓励参与悲痛仪式
★追思搜寻期：给以充分的时间表达情感，消除对死者不当的理想化或丑化，在纪念日和节日给予特别的关怀，并且鼓励定期进行身体检查
★瓦解绝望期：鼓励继续参与先前的活动，避免重大的生活变迁，并且运用社区的资源
★重整阶段：鼓励适当参加新的活动，结交新的朋友，培养新的兴趣
二、公共卫生社会工作的主要方法
（一）健康宣传和管理
1、健康宣传方法
（1）健康理念的普及与宣传（2）健康教育计划的制订与实施 ①制订健康教育计划 ②健康教育训练 ③健康教育计划的评估 ④新的健康教育计划的修订
2、健康管理方法
（1）收集健康管理对象的个人健康信息（2）进行健康和疾病风险评估（3）实施健康干预（4）干预效果评估
（二）社区保健
1、协助进行儿童保健（0-3岁）
2、协助进行孕产妇保健（开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视）
3、协助进行老年人保健（65岁及以上）
4、协助进行慢性病管理（高血压、糖尿病等）
（三）传染性疾病的预防科控制
1、协助管理传染源，对隔离人员进行心理疏导（协助管理传染病患者（甲乙丙）、病原体携带者、接触传染病患者、协助检疫）
2、切断传播途径，倡导健康生活方式
3、保护易感人群，协助进行预防接种（儿童、老人、体质虚弱者、一些特殊工种的工作人员）
三、精神健康社会工作的主要方法
（一）在精神病院的工作方法
1、针对精神病患的工作方法（1）患者健康资料的收集（2）初步诊断与评估
（3）不同治疗方式的配合（精神疾病的特殊性要求治疗者必须与患者及其家属建立治疗性联盟）（4）社区精神康复机构的衔接
2、针对患者家属的工作方法（1）减轻家属照顾患者的压力
（2）对患者家属给予辅导和支持（心理教育、家庭治疗、家庭探访与家庭辅导、家庭支持小组、家庭互助小组（不需要社工的带领））
（二）在精神健康教育咨询机构的工作方法
1、宣传精神健康的理念
2、提供咨询治疗
3、开展转介工作
（三）在社区精神康复中的工作方法
1、连接社区的各种资源
2、开展康复训练
3、营造良好的康复环境
第十三章 医务社会工作一、单项选择题1．医务社会工作的最基本内容是（ ）。A．提供危机介入B．帮助患者申请公共援助C．对患者进行心理社会评估和干预D．调节患者心理，配合医院治疗 2．在处......
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