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鼻饲法
【用物准备】
1.鼻饲包：治疗碗（内盛纱布4-5块）、弯盘、镊子、石蜡油 2.治疗盘：敷料缸（内盛鼻饲液）、治疗碗（内盛温开水）、一次性胃管、无菌手套、50ml注射器、20ml注射器、弯盘、治疗巾、棉签、别针、胶布、剪刀、胃管标示、手电筒、必要时备一次性压舌板
3.拔管盘：漱口杯（内盛温开水或漱口液）、吸管、治疗碗（内盛纱布3-4块）、一次性手套、剪刀、治疗巾、弯盘、必要时备松节油和棉签 【操作流程】
1、拿病历夹和医嘱卡“接到一份医嘱，请主班老师与我共同核对医嘱,1床，王红，住院号123456,遵医嘱给予鼻饲,温牛奶50ml双人核对无误后立即执行”
2、（评估病人）拿好治疗卡到病房，伸手示意“一床”，看床尾卡(下蹲：右手抹裙)，1床，王红，住院号123456”，（两指并拢指向治疗卡和床尾卡，三次即可）
3、走到床旁，上身微曲，“您好，一床，请问您叫什么名字”“王红是吧，您好，我是您的责任护士某某，方便我看一下您的手腕带吗”“可以是吧”，“ 1床，王红，住院号123456”“王红，您好是这样的，由于您的口腔刚做完手术，还不能经口进食，医生根据您的情况，给您开了医嘱，需要给您进行鼻饲，请问你以前做过类似的操作没有？”“没有是吧，鼻饲就是用一根橡胶导管，经由您的鼻腔，通过咽喉到达胃内，再向您的胃内注入流质饮食，来补充营养，在插管的过当中会出现一些恶心呕吐，但是请您不要紧张，我会根据情况作出相应的处理，请问您能接受这项操作吗？”“可以是吧，好的，”拿出手电筒，“我能先检查一下您的鼻腔情况吗？”“好的，麻烦您闭上眼睛好吗？”“好的，请问，您的鼻腔以前做过手术没有啊？没有是吧，好的”，再检查鼻腔通气情况“来，麻烦您用力呼气，好的，这边，呼气，好的，待会我会在您的左侧鼻腔来进行插管，可以吗？”“好的。那您现在有什么需要我帮助的吗？没有是吧”“好的，那您先休息会儿，我去准备用物，待会过来给你做操作好吗？好的，谢谢您的配合。”
4、回治疗室，洗手（七步洗手法），戴口罩，“所用用物准备齐全”
5、推车至病床，拿治疗卡再次核对，伸手示意“一床”，看床尾卡(下蹲：右手抹裙)，1床，王红，住院号123456”，（两指并拢指向治疗卡和床尾卡，三次即可）
6、走到床旁，上身微曲，“王红，您好，方便我再次核对您的手腕带吗”“可以是吧” “ 1床，王红，住院号123456”“王红，请问您准备好了吗？”“准备好了是吧，为了便于操作，我现在需要将您的床头摇高可以吗？”“可以是吧，好的”，摇高患者床头，摇高至一定高度时询问患者有无不适（王红，这个高度您能接受吗，有什么不舒服吗？没有是吧，好的。）
7、将治疗盘放置在床头柜上，备胶布，在治疗车上打开鼻饲包。
8、铺治疗巾“为了保持您的床单位整洁，我现在需要给您铺一个治疗巾，请您不要紧张”放弯盘至病人颌下，“我先给您清洁一下您的鼻腔好吗？好的”揭开治疗碗上的纱布，取棉 签，“棉签已开启，在有效期内，可以使用”沾温开水，清洁患者鼻腔。
9、检查20ml注射器“包装无破损，无漏气，在有效期之内，可以使用”，将注射器放置打开的鼻饲包内，检查胃管“一次性使用胃管，包装无破损，无漏气，在有效期之内，可以使用”，剪开包装后，用镊子将胃管夹出，放置鼻饲包，戴手套“一次性使用灭菌手套，包装无破损，无潮湿，在有效期内，可以使用“，撕开外包装后放置治疗盘，将包装袋丢弃至生活垃圾桶里，再打开内包装，右手拿起手套，左手将包装袋丢到生活垃圾桶里，戴手套。
10、检查胃管是否通畅，用纱布将胃管包裹，开口方向朝向自己，连接注射器向里打入10ml空气，“胃管通畅”，右手拿镊子夹住胃管前端，测量胃管长度“王红，您好，在给你插管之
前，我先要检查您的胃管长度，请您不要紧张。胃管长50cm”。
11、润滑胃管，用镊子夹起一块纱布，倒石蜡油，将胃管前端包裹，用镊子夹住胃管前端向前夹出，使前段部分充分润滑，开始插管“王红，我开始给你插管了，请您深呼吸”，插至10-15cm时嘱患者做吞咽动作“来，像吞面条一样，吞，对，好的”，插入一定长度时，叫患者张口检查胃管是否在口腔内盘曲“麻烦您张开嘴巴好吗，胃管无盘曲”，插至50cm后停止插入，初步固定胃管。
12、检查胃管是否在胃内，用20ml注射器抽胃液，打开胃管之前要先反折，再连接注射器，见有胃液抽出则证明胃管在胃内。将注射器丢弃至黄色医疗垃圾袋中，将胃管放置治疗巾上，前端用纱布包裹，再次固定。
13、检查50ml注射器，将针头放入利器盒内，抽20ml温开水，常规冲管“王红，胃管已经给您插入胃内了，我现在用20ml的温开水给您冲下管道，请您不要紧张。好了，我开始给您灌注鼻饲液了，没什么不舒服吧，恩，好的，牛奶已经灌注完毕，为了防止牛奶在胃管中变质阻塞胃管，我现在用20ml的温开水给您冲下管道，好吗，好的”，注入完毕后，用温开水冲洗注射器，将注射器放置鼻饲包的治疗碗内，下次备用。用镊子夹起一块纱布，包裹胃管末端，病将换下的纱布丢弃，再用别针将胃管固定在患者枕旁“我现在将您的胃管固定在您的枕旁，请您翻身时幅度不要过大，避免胃管滑脱，好吗，好的”
14、取下弯盘于治疗巾，“王红，请您保持这个体位20分钟好吗，好的”，脱手套，将鼻饲包还原，并放置患者床头桌上“我现在将您下次灌注所需的用物放置您的床头桌上，请您及家属不要随意打开，以免污染，可以吗？好的”，贴标示，上记录插管时间，长度及责任人。“我将呼叫器放置您的枕边，有事请按铃，我也会随时过来看您的好吗，好的，谢谢您的配合”整理床单位。
15、推车回治疗室，清理用物，洗手，脱口罩，记录。拔胃管
1、拿病历夹和医嘱卡“接到一份医嘱，请主班老师与我共同核对医嘱,1床，王红，住院号123456,遵医嘱给予拔除胃管，双人核对无误后立即执行”
2、（评估病人）拿好治疗卡到病房，伸手示意“一床”，看床尾卡(下蹲：右手抹裙)，1床，王红，住院号123456”，（两指并拢指向治疗卡和床尾卡，三次即可）
3、走到床旁，上身微曲，“您好，一床，请问您叫什么名字”“王红是吧，您好，我是您的责任护士某某，方便我看一下您的手腕带吗”“可以是吧”，“王红您好，由于您口腔恢复良好，可以经口进食，现在遵医嘱要给您拔除胃管，你先休息，我去准备用物，待会过来给你拔管，可以吗，好的”
4、回治疗室，洗手（七步洗手法），戴口罩，“所用用物准备齐全”
5、推车至病床，拿治疗卡再次核对核对（床尾卡，手腕带1床王红住院号123456），走到床旁，上身微曲，“王红，您好，方便我再次核对您的手腕带吗”“可以是吧” “ 1床，王红，住院号123456”“王红，请问您准备好了吗？”“准备好了是吧”
7、铺治疗巾于颌下，放弯盘，将别针取下，松开胶布，戴橡胶手套，一手拿纱布，包裹胃管，一手向外拔出胃管“王红，我现在给您拔管，请你深吸一口气后憋气，好的”，胃管拔出后，顺势用纱布擦拭鼻孔，将拿纱布的那只手套脱下，将胃管前端包裹住，丢至弯盘里，在给患者漱口“来，麻烦您喝口水漱下口，好的”将弯盘及治疗巾去下，分别丢至垃圾桶内。再用纱布擦拭，（如果面部有胶布粘贴时留下的印记，则需要用棉签沾松节油清理）“王红，现在胃管已经给你拔除了，感觉还好吧，还好是吧，好的，呼叫器就在您的枕边，有事请按铃，我也会随时过来巡视病房的好吗，好的，谢谢您的配合，请您好好休息”整理床单位。
8、推车回治疗室，分类处理用物，洗手，脱口罩，记录。操作时容易忽视的小细节：
评估患者时，要检查患者鼻腔的通气情况 揭开治疗碗上的纱布时，应从对测到近侧
在检查胃管时，胃管的末端也就是与注射器连接处应对向自己 纱布包裹胃管时，纱布开口要向外，方便操作
润滑胃管前端时要将前端全部包裹，使其前端充分润滑 检查胃管是否在胃内前要初步固定，检查完后再次固定
抽胃液、灌注鼻饲液时一定要将胃管前端反折，以免进入空气引起胃胀气 将胃管固定在枕边时，纱布要将末端全部包裹，并包裹严密。9．插胃管时，镊子的尖端要与嘴唇平行，禁止用尖端对向鼻腔。
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