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浅谈完善血站会计核算方法的思考
大理州血吸虫病防治研究所 陈 泽 大理州中心血站 侯立华
一、血站会计核算管理中存在的问题
血站是以为临床提供血液和血液制品为主要职能、不以盈利为目的的公益性卫生事业，是执行事业单位会计制度的全额拨款事业单位，并根据财政部门的要求实行收支两条线、部门预算和实行国库集中支付管理制度。血站在执行事业单位会计制度，按照财政部门预算管理的要求组织会计核算时，由于该类机构业务性质的特殊性，实际工作中,单纯以事业单位会计制度的要求进行单位会计核算，存在诸多不足，集中体现在两个方面。
（一）会计科目设置上的不足
1.血液库存管理核算欠缺。根据《事业单位会计准则》的规定，血站的会计核算基础采取的是收付实现制。收付实现制的特点是以会计期间款项的实际收付作为入账标准，强调的是对现金收支实施控制。《事业单位会计制度》第三条“„事业单位的各项资金和财产均应纳入单位的会计核算”。第十条“会计核算应当以实际发生的经济业务为依据，客观真实地记录，反映各项收支情况和结果”等相关规定，血站采集到血液后，原则上来讲就形成了血站的一项资产，从原血到成分血，从最初进入的“待检库”、“成品库”到提供给医疗机构收到款项整个过程，都应该进行相应的会计核算工作。但实际上多数血站都没有对这部份环节进行会计核算。其中一个主要的原因，就是单纯依照《事业单位会计准则》和《事业单位会计制度》，财务上无法对其进行会计核算工作。原则上讲，这一环节在“材料”科目下增设“待检”、“成分加工”、“成品”等相应二级科目就能解决，但关键的是增加“材料”的时候无对应科目反映，是增加“收入”、“往来”还是“基金”中的其中某个科目？由于血站的性质及血液的职能和使用途径的特殊性，从理论上来说都可行，但现实中血站却无法也无权确定。
2.支出部分无对应科目核算。由于采集到的原血血液在从到达血站采集、储存、分离、检验、到提供给医疗机构临床使用的过程缺乏有效有财务核算，相应的造成在个环节中发生的各种耗费、无偿献血赔偿资金及其他赔偿资金都没有相应统一规范的科目归集反映和核算，血站只能简单地列入事业支出科目。
3.血站结余资金无合适科目核算。就当前对血站来说，结余资金的核算也是一个麻烦的问题，由于血站没有实行有效的成本核算工作，年终单位资金结余中,很难分清财政补助资金结余部分和无偿献血业务结余资金的情况，当纯粹以“事业结余”科目来反映血站业务开展的经济结果，难以对财政对血站补助情况和血站无偿采血业务绩效进行科学的评价。
（二）会计核算上的不足
1.收支核算上的不足。现实中，血站按照国家价格主管部门批准的收费标准从临床用血医疗机构处取得的血款，多数单位都是按财政现行的收支两条线管理办法执行，收到款项全部缴存财政专户，收到财政返还血款部分作为事业收入，与财政补助收入一起作为血站业务支出的资金来源；有的单位还未要求按执行收支两条线管理办法执行，收到款项不缴存财政专户，而是直接计入事业收入，与财政补助收入一起作为血站业务支出的资金来源。而血站在处理支出时，不分支出范围，不分经济内容，人员工资、公用支出、血液的采集、储存、分离、检验、补偿、赔偿等都入事业支出，应该对血站的收入和支出核算方法和口径进行规范和统一。
2.成本核算上不足。虽然血站是以为临床提供血液和血液制品为主要职能、不以盈利为目的的公益性卫生事业，是执行事业单位会计制度的全额拨款事业单位，公民临床用血时，只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等“四项费用”.而具体的收费标准由国务院卫生行政部门会同国务院价格主管部门制定。无偿献血者临床需要用血时，免交前款规定的费用；无偿献血者的配偶和直系亲属临床需要用血时，可以按照省、自治区、直辖市人民政府的规定免交或者减交前款规定的费用。1所以长期以来，很多血站在管理上只注重业务量增加，轻视费用消耗；注重收入指标上升，而忽视成本材料的浪费，影响了血站可持续发展和输供血事业的开展，加强血站成本效益的核算管理势在必行。
3.血液在库环节核算的不足。由于血站公益性卫生事业单位的性质，可以说多数血站是财政全额拨款预算管理。加之血站在向献血者采集血液时，对血液的取得无需支付相应的血液价款（虽然有纪念品、营养品等相应的支出，但并不将其视同是取得血液的对应成本），造成血站取得的血液是纯粹无偿的映像和概念，难免在血液的管理力度和重视要求方面，不加强这方面的管理，是很容易出现问题的。
二、完善血站会计核算方法的思考
（一）会计核算制度的完善。
血站作为公益性卫生事业单位，一方面在会计核算上只能执行《事业单位会计制度》和《事业单位会计准则》，按照财政部门预算管理的要求组织会计核算。另一方面，由于血站作为临床用血的唯一合法的采、成分血制备、供、储，所承担的职责和所从事业务内容有其自身的特殊性，会计核算很有必要考虑符合这种特殊行业规定的要求，单纯以事业、卫生、公益性单位的角度进行会计核算，很难满足会计核算的实际需要。所以，笔者认为，财政部门应对血站会计核算方法进行必要的统一和规范：
1.会计核算方法以《事业单位会计制度》和《医院会计制度》相结合。财政资金部分以《事业单位会计制度》核算，血液的采、成分血制备、供、储过程借鉴《医院会计制度》的成本核算思路，进行成本核算。2.在收入类的事业收入或其他收入科目下设置“血液”二级科目，用以反映血站开展无偿献血活动取得的血液资产对应收入；在支出类的事业支出或其他支出科目下设置“血液”二级科目，用以反映血站开展无偿献血活动取得的血液资产发生的相关支出和费用。
3.在净资产类专用基金科目下增设“血液基金”二级科目，用以核算血站无偿献血业务工作的经济成果、无偿献血者使用血液的补偿和赔偿及无偿献血资金的留存情况。
（二）、血站血液库存管理的完善。
1.会计核算制度方面的完善。按照事业单位会计制度的相关要求，血站开展无偿献血业务活动，取得的血液应视为一项资产加强管理，纳入单位的会计核算，有必要对血液入出库工作加强会计核算。结合血站对采集到的血液还要加行复检、成分血制备等一系列后续工作，每一个环节都有损耗和耗费的发生，有必要在“材料”科目下增设“待检”、“成分制备”和“成品”二级科目，用于对血液从进入血站至离开血站过程中不同阶段的存在状态和成本归集，有利于加强成本核算。
2.血液出入库管理方面的完善。对于血站来说，血液资产的重要性和特殊性是不言而喻的，加强血液在血站内这一期间的管理尤为重要。结合血液在血站内不同阶段的会计核算工作，应加强血液在“待检”、“成分制备”和“成品”三个库间的出入库手续和管理工作，配合财务作好成本核算工作，保障血液安全。
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