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狂犬病防制相关知识
狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病，又称“恐水病”，主要由携带狂犬病病毒的犬、猫等动物咬伤所致。潜伏期一般为30-60天，但也可能长达几个月或数年。当人被感染狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤及舔舐伤口或粘膜后，其唾液所含病毒经伤口或粘膜进入人体，一旦引起发病，病死率达100%。主要症状是患者开始时焦躁不安，不适，头痛，体温略升，随后兴奋和感觉过敏，流涎，对光、声敏感，瞳孔散大，咽肌痉挛，吞咽困难，并出现恐水症状，甚至听到流水声就发生惊恐和痉挛性发作。兴奋期可能持续至死亡，或者死前出现金身麻痹。狂犬病的前驱期通常是在咬伤后数周内，狂犬病的早期可能表现为厌食、嗜眠、发热、吞咽困难、呕吐、尿频和腹泻等非特异性症状。
但是狂犬病是可防、可控的。被可疑动物咬伤后，立即正确地处理伤口，根据需要注射抗狂犬病血清／狂犬病人免疫球蛋白和严格按照要求全程接种狂犬病疫苗，则能大大减少发病的风险（越早接种，效果越好）。抗狂犬病血清／狂犬病人免疫球蛋白能特异地中和狂犬病病毒，可立即起效。狂犬病疫苗接种后可刺激机体产生抗狂犬病病毒的保护性抗体。
赣榆县狂犬病预防处置规范化门诊工作职责
1、按照要求配备相关药械，通过规范渠道购买疫苗和被动免疫制剂，保证质量。
2、按照《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）》要求，规范做好暴露后伤口处理、疫苗注射、被动免疫制剂注射，以及开展暴露前疫苗注射工作。
3、按照《疫苗流通和预防接种管理条例》相关规定做好狂犬病疫苗预防接种异常反应的报告与处理工作。
4、按照免疫规划接种信息管理要求，做好接种信息报告工作。
5、遵照免疫规划管理工作要求，加强资料管理，做好包括生物制品进销登记、门诊处置登记在内的各项资料登记、汇总和档案管理工作。
6、积极开展狂犬病预防知识健康宣传与咨询活动，普及狂犬病防治知识。
7、完善管理制度，加强门诊管理，做好优质服务。
8、建立异常事件处置机制，确保门诊安全运转。
赣榆县狂犬病预防处置规范化门诊运行与管理要求
（一）疫苗与被动免疫制剂管理
狂犬病预防处置门诊的狂犬病疫苗和被动免疫制剂的供应要严格执行《疫苗流通和预防接种管理条例》及其他相关管理规定。狂
犬病预防处置门诊要按照《预防接种工作规范》要求，建立真实、完整的狂犬病疫苗及被动免疫制剂购进、分发、供应记录，记录应当注明疫苗及被动免疫制剂的通用名称、生产企业、剂型、规格、批号、有效期、批准文号、单位（购销、分发）、数量、价格、日期（购销、分发）、产品包装以及外观质量、储存温度、运输条件、批签发合格证明编号或者合格证明、验收结论、验收人签名等要素。记录保存年限应超过疫苗或被动免疫制剂失效期后2年。狂犬病疫苗及其被动免疫制剂应存放在冷藏室内(2～8℃)，并按照不同的厂家、批号、效期分别放置，标志醒目。
（二）消毒与医疗废弃物处理
按照《消毒管理办法》规定建立严格的消毒制度，避免院内感染。要认真贯彻执行《医疗废物管理条例》，严格按规定对伤口处理、接种疫苗和注射被动免疫制剂等相关医疗废弃物进行处置，并有记录。
（三）知情同意制度
狂犬病预防处置门诊的接诊医生，负责向受种者或其监护人进行预防处置知识宣传与相应处置措施的解释，同时说明常见的疫苗接种与被动免疫制剂注射反应以及其他注意事项。无论暴露者是否接受疫苗接种和/或被动免疫制剂注射，均须暴露者本人或其监护人在《狂犬病疫苗和抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白使用知隋同意书》（附件1）上签字确认。
（四）登记报告制度
狂犬病预防处置门诊建立《狂犬病暴露人群门诊登记表》（附件2）和《狂犬病暴露人群门诊登记统计报表》（附件3），做好就诊病人的门诊登记，做到登记项目齐全，字迹清晰，并能按上级要求及时上报各种报表。
（五）严重犬伤病例处理
建立严重犬伤患者处置制度和严重犬伤患者合作治疗与转诊机制，保证有指定医院和相应的专科医生收治严重犬伤患者。
（六）接种异常反应处置和报告
狂犬病预防处置门诊人员须掌握常见接种异常反应处置技能、技巧，并按免疫规划异常反应报告要求及时报告。
（七）资料管理
1、生物制品出入库登记账册、测温记录本，知隋同意书、门诊登记表、疫苗批签发证明及各种报表等要记录完整。
2、门诊各种相关资料实行档案化管理，分类建档。
3、接种登记表等患者接种相关重要资料应长期保存，一般要求保存15年以上。
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