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规范院务公开构建和谐医院
——佛山市第一人民医院院务公开民主管理工作做法与体会
（刘永耀、钟玉泉）
规范做好院务公开民主管理这一工作，是医院民主化进程的需要和员工民主参与、民主管理、民主决策的需要，对医院的稳定、改革、发展发挥着重要的作用；也是医院依法执业、诚信行医、营造和谐医患关系的需要，对提高医院工作透明度、保障人民群众的就医知情权和监督权起着积极的作用。近年来，我院不断健全完善院务公开制度和工作机制，借鉴ISO9000建立院务公开民主管理标准体系，逐步把院务公开引向深入，形成了一套比较完善的民主管理制度和医院、科室的两级民主管理网络。院务公开工作的推进和规范，不仅推动了医院的民主和改革进程，而且还提高了员工、社会群众的满意度，为构建和谐医院起到了良好的互动作用。2007年6月，我院获得全国厂务公开民主管理先进单位称号，2008年5月，又获得广东省厂务公开民主管理工作贯标认证证书。
一、做法上努力打造制度化、规范化、程序化、多样化、信息化、民主化的院务公开长效机制。
1、制度化
2006年6月，我院按照制度化、规范化要求，借鉴ISO9000建立院务公开民主管理标准体系的长效机制，印制了《佛山市第一人民医院院务公开工作手册》，制定了《领导小组工作制度》、《办公室工作制度》、《检查和评议制度》、《建议书制度》、《责任追究警示制度》、《信息反馈制度》和《党务公开工作制度》。从制度上明确了院内院外公开内容、范围、形式、时限、责任规定，并制定了《院务公开职责分工实施细则》。
2、规范化
按照我院院务公开的目标要求，我们规定公开的内容必须做到应公开事项100%、公开准确率98%要求，坚持做到 “五个明确”：一是明确公开的内容。规定有关改革与发展的重大决策、财务管理、人事管理、党风廉政建设、医德医风建设、职工切身利益、对外窗口服务等。二是明确公开形式。按照内容、范围、要求以会议、网络、上墙等形式，向不同群体公开。三是明确公开时间，明确专项公开，定期公开和随时公开的时限。四是明确办理程序，坚持“申请、审查、批复、公开、检查、督办”的工作程序，做到除提交职代会审议、决定的事项外，都按规定的程序办理，把好审查关、公开关、评议关、整改关。五
1是明确承办部门和责任人，做到件件有答复，事事有落实。
3、程序化
我院于2006年6月根据《广东省厂务公开民主管理达标要求》，制定了相应的公开程序，使院务公开工作规范有序，便于操作和实施。
1）工作程序
4、多样化
在院务公开内容和形式上，我们根据院内公开（对员工）和院外公开（对社会）的不同对象，以方便员工和社会群众为原则，以采取多渠道、多角度、多层次等不同形式的及时更新公开内容。主要形式有：（1）一报一刊一视听（院报、文明建院简讯、院内电视和广播）；（2）一网一箱一清单（医院网站、院长信箱、一日清单）；（3）两栏两屏两论坛（院内公开栏、院外公开栏，电子流动屏、电子触摸屏，工作论坛、BBS论坛）；（4）三会一课一讲座（职代会、院务会、征询会，午餐沙龙，健康讲座）。
5、信息化
从2003年起，我们对原有的医院信息管理系统投入巨资进行了全面升级改
造，平均每年投入近600万，建设了一个近千平方米的计算机中心，其中标准数据中心机房近200平方米，配备PC服务器42台，IBM小型机4台，以及SAN存储设备，建设了包括医院信息管理系统(HIS)、影像系统（PACS—RIS）、检验系统（LIS）、心电信息管理系统、麻醉监护系统等近几十个应用系统，还有医院网站和自动化办公平台，医院信息化水平走在全国医院的前列。医院目前有各类工作站1200余台，保证了职工和社会群众充分享受到现代化、信息化带来的便利和快捷。此外，我们还探索了通过午餐沙龙进行公开，通过医院网站BBS论坛、自动办公平台工作论坛、自由论坛等收集意见和建议，收到良好效果。
6、民主化
借鉴ISO9000建立院务公开民主管理标准体系，成立了院务公开民主管理监督小组，定期召开社会监督员会议和院务公开职工听证会，经常组织随访小组到工厂企业、街道媒体征询意见，门诊大堂设咨询台，公开投诉电话及医院反商业贿赂投诉电话、设立网站意见反馈信箱等等。
多年来，我们坚持把做好院务公开工作作为为员工、群众办实事办好事和促进医院健康发展的重要手段。通过建立院务公开信息员制度，各科指定专门的信息员，拓宽信息收集渠道，及时收集信息来源；广泛发动全院员工积极参与医院的民主管理工作，通过信息员及时反馈员工意见。在处理院务公开方法上，我们注重处理好实行“一个公开（院务公开）、三个民主（民主参与、民主管理、民主监督）”与支持、维护医院行政领导管理权威的关系，正确处理好向职工公开与社会公开的关系，积极为职工打造畅所欲言的和谐环境，为病人提供优质、方便、快捷的服务平台。
二、成效上促进了医院的廉洁、和谐、服务、满意、节约、发展，是促进医院和谐的重要手段。
1、促廉洁
目前，我院与54个科室签订了廉洁行医责任书，与81个科室、班组签订了廉洁行医承诺书，实行了收费标准公开、一日清单、楼层结算及计算机系统设置同一时点不能录入两次以上的同样检查、治疗、服务项目。收费项目全部实行计算机代码收费，杜绝随意书写、随意更改造成的随意收费，有效监控乱用药、滥检查现象。从医疗过程的各环节中进行规范管理。2003年1月13日至今，通过随访中心电话随访出院病人，无一例投诉医务人员收受红包，促进了医院的廉洁自律行为。
2、促和谐
医院的院务公开的对象是本院的员工和就医群众。一方面，通过办好面向职工的公开栏、实施网上公开等现代化公开手段，保证了员工掌握医院的发展
方向、领导的工作意图、医院的建设情况，保证了医院工作的公开透明，调动了广大职工参与医院管理的热情。如我院在重大改革政策出台之前，十分注重与不同层次人员的沟通交流、交换意见，通过公开改革政策和宣传改革方向，自上而下、自下而上反复广泛听取群众意见的基础上，作出及时的调整修改，以得到大多数员工的认同，这样，医院的各项重大改革不仅能够顺利推进和实施，而且还能得到全院员工的理解、支持和配合。另一方面，通过办好面向社会的公开栏等，使社会群众更好地了解医院的运作程序、服务承诺、服务要求，了解我们的服务新理念，让医院的服务在公开中运作。
3、促服务
院务公开工作的目的在于促进医院的民主管理进程，提高工作透明度，接受社会群众和员工的民主监督，有利于医疗技术和服务质量的提高。如我院开设网站公告、BBS论坛、院内员工自由论坛等，除公开健康教育、医患沟通、就医指引等信息外，还接受社会群众和员工的意见建议，不仅方便了社会群众对医疗服务的了解咨询，在为病人带来方便的同时，也对我院的工作人员服务态度起到很好的监督促进的作用，使医务人员的服务理念得到转变，服务技术不断提高，服务流程合理改造，服务质量得到保障，促进医患关系的和谐。
4、促满意
由于公开可以增进员工对医院建设的了解和参与，员工意见建议得到有效落实，领导班子廉政、民主建设有了很好的监督。近年来，员工对医院领导班子考核均为全优，党风廉政建设满意度测评95%以上；另方面，通过对社会群众的公开，提高医院工作透明度、保障人民群众的就医知情权和监督权起着积极的作用，医疗纠纷明显减少，群众综合满意度保持91%以上。
5、促节约
规范做好院务公开民主管理工作，不仅使门诊病人的平均医疗费用、住院病人人均费用、每住院床日费用有了明显降低，也使医院的病床使用率提高、病人平均住院日缩短、周转次数加快。如我院对常见的24个病种当中，有18个病种的平均费用比上年同期下降1.8%至31.3%，平均住院日同比下降1.67%，住院患者人均住院费用同比下降7.22%，住院患者人均药品费用同比下降9.76%，住院床日平均费用比下降6.14%，病床使用率提高10.14个百分点。真正在减轻病人的经济负担的同时，也为医院降低成本、提高效率起到很好的促进作用。
6、促发展
院务公开工作的规范实施，使医院的门诊量、住院病人、住院手术量逐年上升，从2006年至2008年，门诊病人从 217.0万人次增加至260.8万人次,住院人数4.95万增至5.73万，年住院手术例数2.95万增至3.34万。从以上
几组数字可以看出，做好院务公开工作，有利于增加医院透明度，有利于社会群众对医院的信誉度的提高，更有利于促进医院的科学发展。
我院的院务公开民主管理工作虽然取得一定的成绩和得到各级肯定，但是院务公开民主管理是一项长期的工作任务，需要不断的完善和改进。只有做到：规范制度、明确分工、内容真实、公开及时、科学创新，才能发挥院务公开民主管理的积极作用，构建阳光民主、员工和群众满意的和谐医院。
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