红色土地 杏林飘香岳西中医院发展纪实_济南杏林中医院的评价

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红色土地

杏林飘香

——岳西县中医院改革与发展纪实

岳西是著名革命老区,是一块红色的土地,具有光荣的革命斗争历史,被称为“红色岳西”。岳西县位于安徽省西南部,大别山腹地,境内山清水秀,生物资源极为丰富,被称为“是一座生态保存发育完好的天然花园”。在这个大花园中有一所以中医药为主、综合现代诊疗技术为人民服务的重要窗口单位,在改革的大潮中搏风击浪,勇立医海,这株杏林奇葩,就是堪称县级中医院排头兵的国家二级甲等中医院——岳西县中医院。

近年来,该院在县委、县政府和上级主管部门的正确领导下,坚持以人为本,发展专科,品牌立院,全心全意为人民服务宗旨,在为全县人民生命健康作出可靠保障的同时,为中医药事业发展作出了积极贡献。该院被评为国家二级甲等中医院、省示范中医院、国际卫生组织爱婴医院、安庆市诚信医院,并多次荣获县文明单位、先进集体;是全县城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗定点医院及“爱心献功臣”医疗服务单位等。

锐意进取 跨越发展

岳西县中医院始建于1981年,其前身是岳西县天堂镇卫生院。门诊部设于县城中心十字街,以滨河相隔,住院部、“120”院前急救中心位于城南老街,是一所集医疗、防疫、保健、康复、体检、科研、教学于一体的县级综合性中医院。

医院始终坚持中医办院方向,大胆改革,勇于创新,在实践中不断摸索和调整管理模式,自1996年起,医院逐渐步入规范化、科学化轨道,职工积极性、主动性、创造性得以充分发挥;特别是近几年来,医院呈现出前所未有的生机与活力,各项工作齐头并进,不断迈上新台阶。

2008年8月20日,医院投资1800万元,新建9793平方米的十一层住院大楼竣工开诊,自此,一座设置标准、条件优越、设施配套的现代化住院大楼拔地而起。大楼环境优美,布局合理,交通便利,花园式广场更便于病人休闲、康复。宾馆式病房,中心供氧、中心吸引、中心传呼、烟感喷淋消防等极大地满足了广大群众更高的医疗需求,解决了住院难、住院条件差的难题,从根本上改变了医院的诊疗条件,在整体上改善和提升了岳西县的诊疗环境。

2010年创建ICU重症监护病房,按要求高标准配置呼吸机、监护系统、血滤机、血氧饱和度测量仪等设备。

2011年底,医院斥资500余万元加强信息化建设,现已成功上线His、电子病历(Ris)、Lis等系统,并即将启动PACS等系统的实施,着力打造岳西县首家数字化医院。

2012年医院创建血液净化中心,配置日本产血液透析机和北京康德威水处理系统。

2012年,医院投资兴建16500平方米的15层门急诊康复综合大楼,于2015年8月将投入使用。目前编制床位260张,实际开放400余张,综合大楼开诊后将增至500张。2014年门急诊人次219663人,出院病人13470人,业务收入7787万元。

医院科室设置齐全,设有“120”院前急救中心、20余个临床科室,7个医技科室和血液净化、泌尿系结石治疗等中心。骨伤科被批复为省级中医重点专科,康复科为全省重点特色专科,儿科为市级重点专科。设置内、外、骨、儿、妇、康复(中医治未病中心)七大病区、ICU重症病房和手术室等。

医院诊疗设备齐全,拥有进口彩超、电子胃肠镜、500mA X光机、双板DR、体外碎石机、全自动血球计数仪、全自动生化分析仪、心脏除颤监护仪、呼吸机、酶标仪、洗板机、血凝仪、电脑程控三维颈、腰椎牵引床、新生儿恒温箱等大中型诊疗设备,并在全县率先引进腹腔镜、自凝刀、多层螺旋CT、C型臂和口腔激光治疗仪等诊疗设备和技术。2012年,医院引进县内第一台核磁共振成像(MRI),购进德国西门子胃肠机一台,2014年引进内镜下治疗设备,填补该县胃镜下治疗项目技术空白,2015年引进目前先进的欧林巴斯电子胃肠镜,提高了早癌诊断能力。

30多年来,通过全院上下团结奋斗、锐意进取、不懈努力,岳西县中医院已发展成为一所集医、教、研、康复、保健于一体且具有一定规模、中医特色突出、中西医结合的现代化综合性中医院。

重视科研 发展专科

医院重视科研教育工作,突出中医特色,坚持一手抓医疗,一手抓教学科研,使科研教育工作稳步发展。建院30余年来,医院科研教育工作水平明显提高,医院有2人被评为安徽省基层名中医,有安徽省名中医继承人2人,名老中医5人,开设省级名老中医工作室2个。医院于2008年挂牌成为“安徽中医学院实习基地”。

科研教育的发展,促进疑难病症瓶颈的突破,《当代中医师灵验奇方真传》获县科技进步奖,《读秒止痛疱疹膏治疗带状疱疹》获市科技进步三等奖、省卫生厅立项补助中医课题研究项目及省卫生厅立项补助的中医特色制剂研发项目等。

医院的发展要有特色,特色的体现在重点。岳西县中医院坚持重点优先的发展原则,制定了医院中长期专科专病发展规划和人才培养方案。按照“院有专科、科有专病、病有专药、人有专长”的发展战略,探寻“点面结合、重点优先、以点带面、整体提高”的发展路线。在具体工作实践中不断加大对重点专科的投入,完善专科专病建设,提升专科专病内涵。出台政策,鼓励支持科室根据当地特色遴选确定优势病种,规范诊疗路径和方案,探求富有中医药特色的治疗技术手段。专科专病建设成效显著,开设了中医胸痹、中医皮肤、中医肝病、中医妇科、中医疼痛等专科门诊。

省重点专科骨伤科,运用中医中药治疗,从整体辨证、手法复位、夹板固定、内外用药、动静结合、功能锻炼等方面发挥优势和特色,疗效显著。并结合现代医学,不断开展新技术项目,目前开展了颈前路切开减压椎间植骨融合钢板内固定技术、人工全髋关节置换术、腰椎后路减压椎间植骨融合椎弓根螺钉内固定术、股骨颈骨折切开复位螺钉内固定股方肌带骨瓣移植术、射频靶点消融术、臭氧注射技术等,在本县及周边地区同级医院处领先水平。

省重点特色专科康复科是安庆市“工人先锋号”单位,2014年批准为全国农村医疗机构中医特色优势重点专科。科室采用针刺、针刀、推拿、艾灸、理疗结合中药调理,对颈椎病、腰椎间盘突出症、中风及中风后遗症、关节炎、妇科炎症、小儿斜颈、肥胖等疾患疗效显著。针对面瘫采用分期针刺疗法,运用药物敷贴开展冬病夏治,温针灸治疗风湿、类风湿性关节炎,醒脑开窍治疗中风后遗症等,在周边县市有一定声誉。中药面瘫丸治疗面瘫,秦桂四物汤治疗腰腿痛,经过多年临床验证效果明显。

安庆市中医重点专科儿科,2014年批准为安徽省中医重点特色专科、,通过多年临床研究,自创肺炎I、II、III号方,咳喘I、II号方,久泄灵方,口疳八味汤等中药免煎成方治疗小儿咳、喘、腹泻、口腔溃疡等常见病的,服用方便,疗效确切。该科采用中药治疗小儿便秘、营养不良、厌食、盗汗、紫癜等西医棘手问题疗效独特。

为强化内涵建设,彰显中医特色,岳西县中医院明确了中医为主的发展方向,通过抓住中医药发展的内涵与外延两端定格中医药在医院发展中具体措施。立内涵,以持续推进“名院、名科、名医、名药”四名战略为核心,加强中医药特色建设和考核力度,不断拓展中医药使用平台,丰富中医药治疗手段和方法。通过医院整体链接,重点科室带动,特色治疗指引,人才梯队不断培养,名老经验不断总结等具体措施规划与实施,不断彰显中医特色优势。拓外延,通过加大中医特色专科的宣传投入,纯净考核指标倾斜,分配方案调配,以及加大对区域内乡镇医院的培训等具体举措,促使中医药特色不断凸现,影响不断广泛。通过抓住立内涵,拓外延“两仪”,医院拥有了一批甘于奉献的名老中医,练就了一批富有创新精神的青年骨干,打造了几年有广泛影响的重点学科,推广了一批适宜技术。

在坚持以突出中医特色的前提下,该院充分运用发挥现代医学技术,做到中西兼治,成为医院诊疗工作中的“一体两翼”。医院门诊量年年攀升,住院病床“超负荷”,骨伤科、康复科、儿科等重点专科床位使用率均超过100%。

优质服务 品牌立院

岳西县中医院的服务理念是:以病人为中心,以质量为核心,以中医为特色,为病人提供质优价廉的医疗服务。把病人满意作为奋斗目标,一切以病人为中心;品牌立院,打造一流的技术和服务,全心全意为人民服务,塑造医院在人民群众中的良好形象。

1、坚持公益性为民,综合服务全面。该院始终坚持医院公益性质,以病人为中心,围绕病人提供优质、便捷、高效、合理、满意的医疗服务。医院结合“三好一满意”及“中医医院管理年”活动,不断改进流程,为患者采取各种便民、为民、利民措施。

设立导医台及时分诊,购置就医触摸屏便于查询,实行无假日门诊利于就医,开设“120”急诊绿色通道,对困难孤寡老残等困难群众减免费用缓解负担,敞开医疗投诉渠道便于监管,切实提高了医院的公益服务质量。医院最早参与无烟医院创建,努力营造良好就诊环境。

医院依照法规,成立应急工作领导小组,组建了应急队伍,制定和完善了应急预案,开展应急演练,加强了对传染病的规范管理,在“非典”、“甲流”、“手足口病”等突发公共卫生事件中起到了积极的作用,营造了良好的社会效应。病患满意度、社会满意度不断提升。

1996年医院申请开通“120”急救电话并成立急救中心。担负全县急危重病人的救护、转运工作;全县重大集会和各种赛事活动的急救任务;参加重大灾难性事故的医疗急救。为挽救危急病人的生命,提高全县的医疗急救质量和水平,发挥了重要作用。2004年医院“120”急救小组成功抢救落入柏油池的3名少年和4名施救者,得到上级各部门的关注和表扬,其事迹被中央电视台10频道作为救治落入柏油池内人员成功范例进行了播报。现有功能较为齐全的急诊科,拥有救护车4辆,配备了较为齐全的车载急救设备。

医院作为区域内中医药的核心,坚持医疗、教学和科研并举的发展道路。医院是安徽中医药大学临床实践基础,常年承担着来自中医药大学、安庆高等医专实习生和基层医院进修生的培养。医院还承担基层卫生院的骨干培训工作,对口支援乡镇卫生院建设,2013年向该县田头乡卫生院捐赠价值80余万元CR系统,2014年向白帽中心卫生院捐赠价值10万余元碳14幽门螺杆菌检测项目,并对以上人员进行免费培训。鼓励科研,近年发表论文22篇,荣获市、县科技进步奖5项。

2、构建治未病中心,用传统服务健康。医院充分发挥中医在“治未病”和养生保健方面的优势,设立中医治未病中心,业务副院长担任科主任,增加了道生四诊仪等中医体质辩识诊疗设备。医院坚持四位一体(预防、保健、医疗、康复),着力构建治未病中心。中心坚持临床研究,发表论文7篇,冬病夏治三伏贴推广与运用,针刺曲池治疗骨性关节炎等2项临床研究获县科技进步奖。

3、注重中医特色,开展优质护理。医院制订实施了《中医医院护理工作指南》(试行)并印发到各护理部,要求护理人员全面掌握主要内容,并在临床中规范落实。总护理部定期对护理人员进行培训和考核,并组织护理人员多次参加安庆市护理技能竞赛,均取得了良好成绩。

该院在注重护理中医特色同时,强调优质护理。医院护理部从2010年3月认真学习领会了卫生部要求开展优质护理示范工程会议精神以来,积极组织全院护士学习会议内容,公开招聘护士,扩充护理队伍。成立了以一把手院长任组长的优质护理示范病区创建小组,决定先开展外科系列的骨脑外科及内科系列的心脑血管内科。将两个科室护理人员床护比达到1:0.4,改变原来的排班模式实行弹性排班,工作模式也从原来的整体护理转变到现在的责任制整体护理。医院内一科和骨伤科率先在市内开展优质护理服务病房,2013年4月,全院全部铺开优质护理服务。

随着医院优质护理不断推进,医院护理满意度不断攀升。2011年,岳西县一位老干部在中医院住院,他在美国工作的儿子回来看到父亲在中医院就诊先是反对;后来,他主动找到院领导,当面连说了三个“未想到”:“我未想到在中国、未想到在岳西、未想到中医院,能享受到这样好的医疗和优质服务。”

辛勤付出换来护理春色满园,医院护理部先后有6人获得市“百名优秀护士”称号;2011年,护理部主任王月红荣获“安庆市优质护理工作者”称号;2012年,骨伤科护士刘星星荣获省级优质护理示范病房先进个人,医院内一科荣获省级优质护理示范病房先进集体称号。

强化管理 提升内涵

1、狠抓党风廉政建设,严格执行卫生行风建设“九不准”。医院每年召开药品供应商座谈会,交流工作,签订廉政协议书;不准收受病人“红包”,要求医生与每一位住院病人签订《不收不送“红包”协议书》,并与病历装订在一起存档;常抓药品购销领域的反商业贿赂工作不放松,定期开展自查自纠及整改工作;常态化开展设立病人意见举报箱、“三好一满意”测评表投放箱、收受“红包”举报箱、公布举报电话等措施,保护病人利益不受侵犯。

2、提高管理水准,规范中药药事。该院将中药药事管理提高到“红色”级别,组成医院药事委员会,定期研究医院中药工作,监管医院中药使用的合理性,促进安全合理用药。医院结合国家最新颁发的中医药管理规章、规范,及时对医院相关管理制度进行了完善和修订,并投入100余万元对中药房和中药煎药室进行改建和扩建,建成标准化中药房。开展了对中药调剂、验收、加工等专业人员的培训,严格执行《关于中药饮片处方用名和调剂给付有关问题的通知》,严格执行《医疗机构中中药煎药室管理规范》,并积极地使用中药饮片小包装,取得了良好的效果。

3、严谨医疗态度,严抓质量管理。2013年10月,岳西县中医院顺利通过“二甲评审”复审验收。自国家中医药管理局启动新的一轮中医医院评审工作以来,该院结合“中医医院管理年”、“三好一满意”活动和国家中医药管理局院长培训会议精神,全力在规范管理、提高质量、深化内涵、突出特色、提升服务等方面狠下功夫。医院成立了专门的医疗质量管理科,院长牵头成立医疗质量管理委员会,建立系统的质量管理体系。主要为:一是严格医疗技术管理;二是加强医技科室监管;三是加强特殊科室管理;四是高度重视院感管理;五是贯穿病历质量管理。

同时狠抓合理用药,规范诊疗行为。认真贯彻药品管理有关法律法规,严格执行药品采购、验收、保管、使用规定和流程,科学合理遴选《临床用药目录》,制定了处方点评制度和实施细则,定期开展处方点评工作,对不规范、超常处方提出通报,限期整改。对问题突出科室和个人严肃处理。利用电子病历系统对药物使用情况实行动态监控和超常预警,特别是抗菌药分级使用,从而防止了用药不合理和抗菌药滥用现象,促进了药物的合理使用,规范了诊疗行为。

4、重视人才兴院,构建人才梯队。岳西县中医院现有职工383人,为打造优秀的人才队伍,该院坚持“引进来,走出去”人才培养战略。通过培养、引进等多措并举储备人才,通过强化中医药教育提高人才,通过传帮带凝聚人才。

在人才培养上采用分级管理,强化对现有的住院医师“三基”培训与考核,安排中青年骨干名院进修,鼓励业务尖子外出学习交流,并着重强调名老中医经验传承,指定科室名医指导。加强中医院西学中教学,提高全院中医药理论与实践水准。同时,医院鼓励在职职工开展自考、自学活动,不断提高业务能力。在人才引进上医院渠道拓宽,政策独立,科学管理,在人才管理与使用上给予更多关怀和支持。

2011年以来,医院共计引入新毕业大学生30余名,研究生2名,医院通过在职自学取得研究生学历1人,本科文凭20余人,30余人到广州中医药大学附院、上海长海医院、天津中医药大学第一附属医院、省中医、安医一附院等知名医院进修学习。初步形成了层次分明,结构合理,老中青结合的中医药人才梯队。医院有30多人在学术团体担任不同职务,先后有52人受到省市县级表彰。

5、注重信息化建设,打造数字化医院。2001年与当地远大电脑公司合作,加强医院信息管理,开始了简单的住院收费、门诊收费、药品管理、医保补偿、合医补偿、居民医保补偿等数字平台。2012年底医院为适应新医改的要求,与重庆中联信息有限公司签约,更换原有HIS系统,并扩充为集医疗、管理、经济一体的医院信息管理系统。两年来顺利完成了HIS系统的切换以及电子病历、LIS、体检系统、物资管理系统以及考勤系统的上线工作;顺利完成了农合、医保新系统接口工作,实现农合、医保实时预结功能,减少病人预交金额负担;截止目前各系统运行稳定。2012年对原有机房进行了改造、升级,实现了千兆到桌面、双机热备。2015年又在新门急诊康复综合大楼进行规范化设计,建设了B级计算机主机房,将原有机房做为异地灾备机房,最大限度保证了数据安全。

6、加强文化建设,浓蕴中医内涵。为发挥中医药特色优势,满足患者对中医药服务的需求,提高医院核心竞争力。该院根据相关文件精神和上级卫生主管部门部署要求,成立了岳西县中医院中医药文化建设领导小组,由院长担任组长;结合实际制定了《岳西县中医院中医药文化建设实施方案》并具体实施。征集了医院院徽、院训、院歌,制定了《员工手册》、《规章制度》及《文化核心价值观念读本》等,规范服务用语及诊疗规范。

为了更直观体现中医文化,医院在门诊及医院走廊、候诊区大量使用图片渲染中医色彩。同时,医院还利用医院网络和院报等媒介专题宣传中医文化,培育医院特有的文化品牌。为增强医院文化内涵,医院举办多种文体活动,职工乒乓球比赛,象棋比赛,登山比赛,护士节文艺晚会,元旦汇演精彩不断,通过活动增强了职工的向心力,凝聚力和荣誉感。医院文体活动因为有质有量在市、县护士节文体比赛中屡获殊荣,2012年元月医院代表岳西县卫生系统参加安庆市卫生局成立六十周年文艺汇演,荣获二等奖。

7、推进公立医院综合改革,让“公立”回归“公益”。公立医院综合改革的核心是公益性,这是医改成功与否的一个重要标志。岳西县中医院是全县2家实施县级公立医院综合改革医院之一,于2012年12月15日零时正式实行药品零差率销售,坚持药品集中招标采购,从源头上降低药品价格,同时加大基本药物的配备使用,严格控制住院病人药占比、次均费用、次均西药费、检查费、材料费等,让老百姓通过改革得到实惠。同时为保证在群众负担减轻的同时,医院和职工收入不降低,医院与上海为医医院管理公司合作,于2014年4月全面推行医院全成本核算和绩效管理,通过一年的试运行,医院工作出现前所未有的良好势头,员工能力和素质普遍提高,工作管理更加规范。通过确立量化考核指标,使管理者和员工形成了共同进步的伙伴关系,充分调动了员工的积极性,医院社会和经济效益及职工收入水平显著提高。绩效工资制的实行,体现了多劳多得、按劳取酬、优岗优薪的原则,充分发挥了效益工资的激励作用,极大地调动和发挥了广大职工的积极性、主动性和创造性,职工精神面貌焕然一新。

值得一提的是,岳西县中医院领导班子成员团结协作、以身作则、求真务实;该院十分注重院务公开和民主管理工作,每年召开一次职工代表大会,代表提交提案,凡事关医院发展和职工切身利益的事都要倾听职工建议和意见,注重发挥职工的积极性和主人翁精神;在“三重一大”(重大问题决策、重要干部任免、重大项目投资决策、大额资金使用)事项上严格集体讨论,集体决策,公开监督,定期召开职代会、党代会、团代会、工代会,让职工充分行使民主权力,并广泛接受社会监督,对网络监督及时反馈。

通过强化管理内涵,彰显中医特色,岳西县中医院得到了长足发展。职工幸福感上升,医院的满意度提高,社会影响力持续发展,医院中医药事业稳步前进。近几年来,该院年门诊人次、年出院人次不断攀升,人均住院日、住院费用大幅度降低。入出院诊断符合率达到98%,病床使用率达到110%,甲级病历率达到92%,法定传染病报告率达到100%,患者对医院服务满意度达到95%,受到了上级的肯定和群众的交口称赞。

可具有诚信、务实、奋进、创新精神的岳西中医院人,并没有丝毫懈怠和满足。全院上下决心百尺竿头,更进一步,以县级公立医院综合改革为契机,秉承“以人为本,发展专科,品牌立院”的医院宗旨,以“仁德精术,继承创新”为训,大力倡导“以病人为中心,以质量为核心,以中医为特色,为病人提供质优价廉的医疗服务”的服务理念,坚持“立足岳西,幅射周边,突出中医特色,打造一流现代化综合性中医院”的发展战略,为争创国家示范中医院而努力,为了老区人民的生命健康而当好守护神,再写新华章!

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