郴州市骨科医院出院病历排列顺序由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“出院病案排列顺序”。
郴州市骨科医院出院病历排列顺序
1、住院病案首页
2、住院证
3、科诊断书
3、出院记录、骨折内固定术后出院医嘱(或死亡记录、死亡讨论记录)
4、入院记录(或再入院记录、接收记录)
5、首次病程记录
7、病程记录含转科记录、术后病志、阶段小结(按日期先后顺序)
8、会诊单
9、手术有关记录按下列顺序排列:
(1)手术同意书
(2)输血同意书、耗材同意书
(3)麻醉同意书
(4)术前讨论记录、手术审批表
(5)麻醉前访视记录
(6)麻醉记录
(7)手术安全核查记录
(8)手术用物清点记录(器械清点单及手术护理记录)(9)手术病人交接单
(10)耗材质量跟踪卡(11)手术记录
(12)麻醉术后访视记录
10、教授查房记录、大会诊、疑难病历讨论记录
11、三大常规报告单
12、血液生化报告粘贴单(按先后顺序排列呈叠瓦式粘贴)
13、各种特殊检查及报告单(心电图、B超、骨密度、DR、、CT、MRI、内镜等)
14、各种告知书、谈话记录、各类申请书、有创知情同意书等
15、护理入院告知书、护理入院评估表
16、病重(病危)护理记录单(血糖监测记录单放护理记录后)
17、长期医嘱单
18、临时医嘱单
19、三测单
20、各种医保、工伤审批表、病人身份证、医保证复印件
21、外院附带的资料、死亡患者门诊病历资料
22、住院病历评分标准(质控页)
出院病历排列顺序1、住院病历首页2、入院申请单3、出院或死亡记录4、死亡讨论记录单5、入院记录或再入院记录、24小时出入院记录、24小时死亡记录、接收记录6、诊疗计划7、......
住院病历出院排列顺序1.2.3.4.5.6.7.8.9. 病历首页 出院小结/死亡小结/死亡讨论 入院记录、入院病历(包括各种表格病历) 病程记录 临床路径表 重要手术审批单(审批) 危重病人报告 患者诊......
**医院出院病历排列顺序1、病历首页2、出院病历排列顺序表4、入院记录6、病例讨论记录(时间顺序)8、手术记录10、麻醉师术前、术后访视记录12、手术审批单14、手术风险评估表1......
病历排列顺序一、住院病历 1.体温单(逆序)。2.医嘱单(医嘱执行单、长期医嘱单、临时医嘱单)(逆序)。 3.入院病历或入院记录、新生儿病例记录(顺序)。 4.病程记录(包括首次病......
出院病历排列顺序(新版)1.病案首页2.入院证 3.病危通知单4.出院小结(或死亡报告书)5.入院病历(产科病史记录)6.病程记录(按顺序编页)1首次病程记录2.术前病程记录3.术前小结4.术后首......