内科护理学模拟试题及答案2由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“内科护理学试卷及答案”。
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(二)一、选择题:(每题1分,共50分;以下各小题有且只有一个正确答案,请将正确答案填在答题卡上,错选或多选均不得分。)
1、心绞痛发作是疼痛部位一般在A剑突下B胸骨后C腰背部D左肩
2、心衰最常见的诱因是
A劳累B心律失常C血容量增加D感染
3、冠状动脉造影后需以沙袋压迫穿刺点多长时间
A6hB10hC12hD24h4、可出现奇脉的是下列那种疾病
A心肌梗死B高血压C心包炎D二尖瓣狭窄
5、原发性高血压与下列因素无关的是
A遗传B肥胖C摄盐过多D病毒感染
6、急性心肌梗死的护理中下列哪项是错误的A绝对卧床休息B少食多餐,不宜过饱
C减少或停止探视D预防褥疮,每两小时翻一次身
7、心绞痛发作市疼痛持续时间一般为
A3-5分钟B10分钟C15分钟D20分钟
8、心脏骤停最常见的原因是
A冠心病B电解质紊乱C意外事件D药物中毒或过敏
9、急性左心衰是应给予的氧疗措施是
A持续低流量吸氧B高流量给氧C低流量酒精湿化给氧D高流量酒精湿化给氧
10、急性胃炎病人饮食护理不正确的是
A病初2天内暂禁食B强碱所致者可服牛奶C强酸所致者可服蛋清
D吞咽疼痛可用地卡因喷雾
11、消化性溃疡好发部位
A 十二指肠球部B十二指肠升部 C十二指肠降部 D十二指肠横部
12、治疗原发性肝癌非手术疗法的首选方法是
A化学抗癌药物治疗B肝动脉化疗栓塞治疗C 生物免疫治疗D 放射治疗
13、上消化道出血急诊内镜检查在出血后()进行
A 24—48小时B 48—72小时C 2小时D 12小时
14、肝硬化最常见的并发症是
A感染B 原发性肝癌C肝肾综合征D上消化道出血
15、在肾小球疾病的慢性进行性发展过程中,非免疫因素主要包括
A 肾小球毛细血管内高压、高灌注及高滤过B 高脂血症
C 大量蛋白尿D 以上均是
16、典型原发性肾病综合征的临床表现有
A 大量蛋白尿B 低蛋白血症C 水肿、高脂血症D 以上均是
17、尿路感染发病机制包括
A 感染途径B 机体防御能力受损C 易感因素D以上均是
18、急性肾衰竭病因包括
A 肾前性B 肾后性C 肾性D 以上均是
19、腹透主要并发症是
A 透析液引流不畅或管道堵塞B 腹膜炎C 腹痛D 以上均是 20、皮下注射普通胰岛素,最强作用的时间是在:
A1/2-1hBl-2hC2-4hD4-6hE6-8h21、糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为:
A 极度口渴B 厌食恶心C 呼吸加速D 眼球下陷E 呼气有烂苹果味
22、有关应用胰岛素的护理注意事项中,下列哪项不妥
A 采用lml注射器B 使用时保存在室温20℃ 以下C 剂量必须准确D 正规胰岛素在早饭前lh 注射E 注射部位应经常更换
23、注射过量胰岛素常可引起
A 高血糖B 低血糖反应C 胰岛素瘤D 酮症酸中毒E 高渗
24、甲亢病人神经系统最常见的表现是
A焦躁易怒B寡言C淡漠D幻觉E反应迟钝
25、甲状腺功能亢进症患者饮食宜给予
A高热量、高蛋白、高维生素B高热量、高蛋白、低维生素C高热量、高维生素、高盐饮食D低热量、低蛋白、低盐饮食 E高热量、低蛋白、高盐饮食
26、糖尿病患者控制饮食的目的是
A 减轻体重,防止肥胖B 减慢肠蠕动
C 延缓消化吸收D 减少胰液的分泌E 减轻胰岛β细胞负担
27、下列哪两种疾病均属于乙类管理的被犬咬伤右小腿,伤口深,咬伤面积大,此时对伤口最好的处理方法是 A 伤口已缝合,不必再处理B 对伤口表面用碘酒,酒精消毒C 切开伤口,用肥皂水冲洗后再缝合D 切开伤口,用肥皂水冲洗,碘酒酒精消毒
E 切开伤口,用肥皂水冲洗,碘酒、酒精消毒,免疫球蛋白浸润注射
28、关于流行性出血热的治疗,下列哪项是正确的A 发热期应用退热药B 休克期扩容原则是一早二快三适量C 多尿期限制入量D少尿期增加入量E 恢复期补充营养
29、阿米巴痢疾患者的腹部压痛常位于
A右上腹部B右下腹部C左上腹部 D左下腹部E脐周部位 30、关于伤寒,下列哪项是错误的A 体温呈阶梯状上升B 常无明显畏寒寒战
C 成人患者大多数出现腹泻D相对缓脉E 神经精神症状
31、疟疾的周期性发作,其间歇期的长短取决于
A 感染性子孢子进入人体血循环的数量B 子孢子在肝细胞内发育成裂殖体的时间
C 裂殖子在红细胞内的数量D 裂殖体在红细胞内发育成熟的时间E 疟原虫毒力强弱
32、关于艾滋病,下列哪项是错误的A 人免疫缺陷病毒有两个型,均能引起艾滋病
B 人免疫缺陷病毒属于逆转录病毒科,慢病毒亚科 C目前尚无清除HIV感染的治疗方法 D艾滋病主要通过性接触和血液传播 E人免疫缺陷病毒主要感染CD8+T淋巴细胞
33、患者,女,35岁,体检发现肝功能异常1周于2004年3月入院。体查:神清,皮肤巩膜无黄染,胸前有一
蜘蛛痣,肝掌征(+),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT 250u/L, AST 130u/L, ALB 35g/L, GLB 38g/L,TB 17μmol/L。1989年曾因易感冒注射丙种球蛋白。
本例最可能的临床诊断是
A药物性肝炎B慢性丙型肝炎C自身免疫性肝炎D肝吸虫病E慢性乙型肝炎
34、对颅内压增高患者的处理错误的是 A 发现有脑疝早期症状应立即应用脱水剂B 密切观察神志瞳孔及生命体征
C 发现呼吸骤停,若非气道阻塞,立即行人工呼吸D 吸痰,吸氧
E 出现头痛剧烈、烦躁不安时,紧急用派替暖、吗啡镇静
35、对瘫痪病人的护理措施,下列哪项不正确
A鼓励患者树立信心B 保持瘫痪肢体良好体位C对受压部位使用气垫D为安慰病人,生活应由家人代替,让病人产生依赖 E 勤翻身扣背,预防坠积性肺炎发生
36、给瘫痪病人留置导尿管,下列哪项是错误的 A 无菌操作下导尿,留置的导尿管应持续引流 B 每日用药物冲洗膀胱1-2次,以预防感染 C 鼓励病人多饮水,以自行冲洗膀胱 D 定时做排尿动作训练
E 一旦排尿功能恢复,及时撤除留置导尿管
37、预防褥疮方法中,不可采取
A 保持受压部位皮肤干燥B 定时翻身
C 对骨骼突出受压部位可加气垫D 对昏迷患者用便盆代替气垫E 床褥应干燥平坦
38、对意识有障碍的病人,下列护理措施哪项不妥
A 保持呼吸道通畅,给氧吸入B 对体温不升者,给予〉50热水袋保暖 C 预防褥疮,勤擦洗,定时翻身拍背 D 为防坠床,床边可加栏杆E 作好口腔护理,以防口腔感染
39、一例格林巴利综合症患者四肢无力进展加重,病人出现吞咽困难,饮水呛咳,咳痰无力,轻微紫绀,应考虑
病人出现
A 癔病发作B 蛛网膜下腔出血C 呼吸肌麻痹D 高血压危象
E脑血栓形成40、上例病人处理错误的是
A 吸痰,保持呼吸道通畅B 吸氧C 准备呼吸机和气管切开包D 立即应用脱水剂E 密切观察呼吸情况,血氧饱和度
41、下列关于肌力的描述错误的是
A 0级肌肉可收缩B 1级肌肉不能产生动作C 2级肢体不能抬起
D3级肢体不能抗阻力E 4级肢体能抗阻力
42、对急性脑出血病人的对症护理,下列哪项措施错误
A 鼓励患者尽早下床活动B 对失语者及时疏导,防止情绪过激 C 对吞咽困难者用鼻饲D 保持呼吸道通畅,以防肺部感染 E 病情稳定好转后,及早进行肢体功能锻炼
43、关于成熟红细胞下列哪种说法错误
A 红细胞呈双凹圆盘型B 红细胞质内充满HbC 结合与输送O2D 结合与输送CO2E 具有杀菌功能
44、按照血红蛋白浓度﹙HB﹚将贫血的严重度划分四度。如果查HB40 g/L,是贫血哪一度?
A 轻度B 重度C 中度D极重度E以上不都是
45、属于大细胞性贫血的是
A 缺铁性贫血B 巨幼细胞性贫血C 再生障碍性贫血D 溶血性贫血E 失血性贫血
46、急性白血病和慢性白血病的主要区别
A 肝、脾是否增大B 起病缓急C 白细胞剧增程度 D 贫血严重程度E 白血病细胞成熟程度
47、肺源性心脏病病人出现下列哪种表现提示肺性脑病先兆
A瞳孔不等大B心率加快,血压上升C 呼吸深而快D 神志与精神改变E尿量减少
48、剧烈咳嗽后突然发生胸痛的原因最可能是
A肺结核B 肺脓肿C肺癌D气胸E食管-贲门撕裂综合征
49、吸入糖皮质激素的不良反应下列哪项不对
A声音嘶哑 B口咽部念珠菌感染 C嗜睡 D呼吸道不适 E骨质疏松 50、慢性肺心病急性加重期患者应慎用
A抗菌素 B祛痰药C平喘药 D呼吸兴奋剂 E镇静剂
二、名词解释:(每题2分,共10分)
1、心肌梗死:
2、肝性脑病:
3、甲状腺功能亢进症:
4、短暂性脑缺血发作(TIA):
5、缺铁性贫血:
三、简答题:(每题4分,共20分)
1、简述洋地黄中毒的处理。
2、简述急性胰腺炎患者行胃肠减压的目的。
3、患者女性.69岁。睡眠中起床小便时,发觉其右侧肢体无力而来院就诊。患者原有高血压和糖尿病史,血压最高180/105 mmHg。未正规服用药物治疗。入院时血压190/110mmHg、心、肺检查无异常。右侧上、下肢肌力2级,右侧躯体及肢体浅感觉减退。经头颅CT确诊为脑梗死。请为该病人作健康教育。
4、高钾血症的紧急处理措施主要有哪些?
5、简述血细胞组成及的主要生理功能。
四、病例分析题:(每题10分,共20分)
(一)男性,38岁,因持续发热8d,右季肋部疼痛7d入院。患者无明显诱因于入院前8d出现畏寒,发热,体温达39℃,伴有乏力,纳差。次日右季肋部隐痛,不放射,在当地医院查WBC 103×10/L,NO 82,LO 18。B超示:肝右叶71×91mm液性暗区,疑“肝脓肿”,以青霉素、链霉素治疗3d无效。查体:T:39.2℃,皮肤、巩膜无明显黄染。心脏无异常。右下肺呼吸音减低,第9肋以下叩诊浊音。腹软,肝肋下4 cm,质韧,触痛明显。脾侧卧位刚触及,移动性浊音阴性。胸透:肺野清晰。入院后第2d肝穿刺抽出巧克力色脓液300 ml。
1、主要诊断是什么?试述其诊断依据.2、为明确诊断应做哪些检查?
(二)慢性肺心病病人严重缺氧时应采取何种氧疗方式?为什么?
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(二)答案
一、选择题:(每题1分,共50分)
1-5 BDACD6-10 DAADB11-15 ABADD16-20 DDDCC21-25 EDBAA26-30 EEBBC31-35 DEBED36-40 ADBCD41-45 AAEBB46-50 EDDCE
二、名词解释:(每题2分,共10分)
1、心肌梗死:系在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉供血急剧减少或中断(1分)。使相应的心肌严重而持久地急性缺血(1分)导致心肌坏死。
2、肝性脑病:又称肝性昏迷,是严重肝病引起(1分)的、以代谢紊乱为基础(0.5分)的中枢性神经系统综合病症(0.5分)。
3、甲状腺功能亢进症:简称甲亢,是指由多种病因导致甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多(1分)而引起的甲状腺毒症(1分)。
4、短暂性脑缺血发作(TIA):指颅内血管病变引起的一过性或短暂性局灶性脑或视网膜功能障碍(1分),症状持续10-15分钟,多在1小时内恢复。最长不超过24小时,但可反复发作。不遗留神经功能缺损的症状和体征(1分)。
5、缺铁性贫血:是体内用来制造血红蛋白的储存铁缺乏(1分),血红蛋白合成减少(0.5分)而引起的一种小细胞低色素性(0.5分)贫血。
三、简答题:(每题4分,共20分)
1、答:立即停用洋地黄(1分)
9低血钾者可口服补钾,停用排钾利尿剂(1分)
纠正心律失常:快速心律失常可用利多卡因,(1分)一般禁用电复律,有传导阻滞及缓慢心律失常可用阿托品或安置临时起搏器(1分)
2、答:在于减少胃酸分泌,(1分)进而减少胰液分泌(2分),以减轻腹痛和腹胀。(1分)
3、答:1)告知本病的康复治疗知识与自我护理方法,包括功能锻炼,做力所能及的事;(1分)2)合理饮食:低盐低脂糖尿病饮食(1分);3)日常生活指导:改变不良生活方式:适当活动,合理休息。病人起床起坐或低头系鞋带等体位变换时动作要慢,转头不宜过猛,洗澡时间不宜过长,平日外出时多加小心,防止跌倒,注意防寒保暖(1分),4)积极治疗原发病如高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、肥胖病。(1分)
4、答:(1)给予10%匍萄糖酸钙10~20ml,稀释后缓慢静注(不少于5分钟)(1分)(2)5%NaHC311.2%乳酸纳100 ml ~200 ml 静滴(1分)(3)5%匍萄糖50 ml加普通胰岛素10缓慢静滴(1分)(4)钠型离子交换树脂15~30g口服,每天3次(0.5分)(5)以上措施无效时,透析治疗是最有效的治疗(0.5分)
5、答:血细胞组成1)红细胞2)白细胞3)血小板(1分)主要生理功能
1)红细胞有结合与输送O2和CO2功能;(1分)2)白细胞主要是吞噬、杀菌功能;(1分)3)血小板具有止血功能。(1分)
四、病例分析题:(每题10分,共20分)
(一)1、主要诊断是阿米巴肝脓肿(2分)诊断依据:(4分,每点1分)
(1)症状:持续发热8d,右季肋部痛7d,无明显诱因出现畏寒发热、乏力纳差、右季肋隐痛,不放射。(2)特征:皮肤、粘膜无黄染,右下肺呼吸音减低,第9肋以下叩浊音,肝肋下4cm质初触痛明显,移动浊音(-)
(3)实验室检查:WBC 303×10/L, NO 82%, L 0.18%,B超显示肝右叶71×91mm液性暗区,胸透、肺片正常,肝穿刺抽出巧克力色脓300ml。
(4)按肝脓肿治疗:青霉素、链霉素 3d无效。2.为明确应做:(4分,每点1分)(1)结肠镜
(2)穿刺液查找滋养体/包囊并排除细胞感染(3)免疫血清学查特异性IgG抗体(4)诊断性治疗
(二)答: 慢性肺心病病人严重缺氧时应采取低浓度低流量持续给氧。(3分)
理由:1 由于氧离曲线的特点,病人严重缺氧时,其PaO2正处于曲线的陡直部分,适当提高吸入氧浓度使PaO2稍有上升便可使SaO2有较大的提高,从而避免的严重缺氧所致的组织损伤。(2分)防止二氧化碳潴留加重,慢性肺心病严重缺O2多伴CO2的潴留,而长期的CO2潴留使呼吸中枢对
CO2的刺激已不敏感,甚至处于抑制状态,此时呼吸中枢的兴奋性主要靠缺氧的刺激来维持,如给予高浓度氧气吸入,缺氧对呼吸中枢的兴奋作用解除,会使CO2潴留进一步加重。(5分)
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