医疗安全百日活动11_医疗安全百日行

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***市人民医院2010年

医疗安全百日专项检查活动实施方案

为贯彻党的十七大四中全会精神,深入贯彻落实科学发展观,加强医疗安全管理,进一步推进“以病人为中心,以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动,强化我院的科学化、标准化、规范化管理,根据省卫生厅有关文件精神,为深入开展2010年医疗安全百日专项检查活动,结合我院实际,特制定本方案。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻科学发展观,坚持“以病人为中心”,通过开展医疗安全百日专项检查活动,深入查找医疗安全隐患,提高医疗安全意识,改进医疗安全管理,进一步提高医疗质量,保障医疗安全,防范医疗风险,结合医院开展执行核心制度考核的具体要求,重点针对医院二甲复评中发现的薄弱环节,进行持续改进,将威胁医疗安全的隐患消灭在萌芽状态。

二、组织领导

为切实做好2010年医疗安全百日专项检查活动,成立医疗安全百日专项检查活动领导小组。

组 长:** 副组长:** *** *** *** 成 员:各科室负责人 领导小组下设办公室,由刘建平副院长兼任办公室主任,成员由*** *** *** *** *** ***组成。

三、活动目的(一)开展全员医疗安全教育,提高医疗安全意识;抓好医院各项制度及岗位职责落实;

(二)对照医院各项制度及岗位职责,认真查找医疗安全隐患、及薄弱环节,制定并落实整改措施;

〈三〉建立医疗安全长效机制;

1、各科室与医院签订医疗安全责任书;

2、建立健全医患沟通制度;

3、建立健全医疗安全核心制度实施细则;

4、建立医疗安全预警制度;

5、医疗安全责任追究制度;

(四)完善医疗纠纷防范和处置机制,完善重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序,及时妥善处理医疗纠纷;

五、实施步骤

(一)宣传动员阶段(2010月4月15日~5月5日)召开动员大会,并通过院周会、宣传专栏等形式向全院职工进行广泛动员,做到人人知晓医疗安全百日活动的目的、意义和要求,增强紧迫感和责任感。制定活动实施方案,成立医疗安全百日活动领导小组、办公室及督查组,全面开展百日安全活动。

(二)自查整改阶段(2010年5月6日~6月5日)各科室组织医务人员进行以医疗安全百日活动为主题的学习活动,学习内容以医院工作制度、医疗核心制度和医疗操作规范为重点,并结合医院二甲复评中发现的问题,逐项进行梳理,进行自查,对存在的问题要制定整改措施,及时进行整改,并形成自查整改报告,于6月1日以前交医务科。

(三)督查落实阶段(2010年6月6日~7月5日)医院组织督查组对各科室整改情况进行检查、督导和评价,对医疗质量和医疗安全管理中存在的薄弱环节与问题,进行重点督查,确保整改取得实效。督查组将督查情况对所查科室进行反馈并在全院进行通报。督查小结于7月1日前交医务科。

(四)持续改进和总结阶段(2010年7月6日~7月25日)

各科室结合医院督查组和行政主管部门检查情况,再次有针对性地对本科室存在的安全问题和隐患彻底整改,促进医疗质量和医疗安全的持续改进。

六、工作要求

(一)提高认识,高度重视。各科室要牢固树立医疗安全是医疗的生命线,坚持质量第一、安全第一、生命至上、以人为本的理念,科学诊治、规范操作、优化流程、细化服务,全心全意为患者服务;

(二)完善制度,强化管理。各科室要以医疗安全百日活动为契机,完善各项制度,细化工作措施,认真查找隐患,把提高医疗质量,保障医疗安全,改善医院服务的各项工作落到实处;

(三)落实整改,持续改进。各科室要将威胁医疗安全的危险因素逐一进行排查,对自查、督查中发现的问题要立即整改,不断提高医疗质量,保障医疗安全;

(四)加强监督,落实责任。各级负责人要加强对本部门、本科室活动开展情况进行监管,对自查、督查中发现的问题要督促整改。对严重违反有关规定,忽视医疗安全隐患,造成医疗事故发生的人员,医院将严肃处理。

**市人民医院

2010年4月6日

医疗安全百日专项检查活动督查小组

为确保我院医疗安全百日专项检查活动的顺利实施,进一步提升我院服务水平及服务质量,营造优良的就医环境,结合医院实际,成立四个督查组,每周进行一次督查:

一、以***副院长任组长,成员由

组成,负责督查护理管理、护理业务、护理教学、院感控制、消毒灭菌、院感知识培训、医技业务、医疗设备采购、调配、维收管理等工作。

二、以***副院长任组长,成员由

组成,负责督查医政管理、医疗质量、医疗安全、医患关系协调、科研教学、药事管理等工作。

三、以***副院长任组长,成员由

组成,负责督查行政管理、文件档案管理、对外宣传及医院文化建设、劳动纪律、财务管理、收费管理、信息管理、环境卫生、后勤、保卫、群众满意度调查等工作。

四、以***副院长任组长,成员由

组成,负责督查预防保健、传染病管理、健康教育、新农合、医保政策执行、医保管理等工作。

***市人民医院 2010年3月25日

百日医疗安全活动自查报告

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