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怎样在社区中开展居家养老服务?
2008年全国老龄委等十部门联合下发的《关于全面推进居家养老服务工作的意见》指出:居家养老服务是指政府和社会力量依托社区,为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等方面服务的一种服务形式。由此可见,居家养老服务的主体包括政府和社会力量,对象是居家的老年人,内容包括生活照料、家政服务、康复护理和精神慰藉等,依托则在社区。
由于居家养老服务既是一种政府行为,也有社会力量参与。所以,各地在进行居家养老服务试点过程中,纷纷制定政策,并在不同层级的政府建立了居家养老服务的职能部门,各负其责推进居家养老服务。也正是因为如此,在社区中开展居家养老服务可以看作是实施政府的政策。以北京市为例,社区工作者可以依据《关于深入开展居家养老服务试点工作的通知》、《北京市特殊老年人养老服务补贴办法(试行)》、《北京市特殊老年人自理能力评估管理办法(试行)》等政策,在社区中组织和协调开展居家养老服务。
一是确认居家养老服务对象。居家养老服务对象原则上为60岁以上的老年人,但其可分为一般服务对象和补贴服务对象。前者有居家养老服务需求,但不能享受政府补贴;后者有居家养老服务需求,同时能够享受政府补贴。北京市规定,具有北京市正式户口、年满60周岁符合下列条件的老年人,享受养老服务补贴:第一是年满90周岁的老年人。第二是生活不能完全自理的以下几类老年人:分散供养的城镇“三无”老年人;分散供养的农村“五保”老年人;享受城乡最低生活保障待遇的老年人;民政部门公布的低收入家庭中的老年人;纯老年户及仅与残疾子女居住的老年人;80-89周岁的老年人。社区工作者要兼顾到两类不同的老年人,尤其是要顾及到其中不享受政府补贴的老年人。
二是协助居家养老服务对象申请补贴。老年人要想成为补贴服务对象,需要提出申请。北京市规定,老年人可以自己或者委托居民委员会、村民委员会、相关人员或单位代理,向户籍所在地的街道办事处、乡镇人民政府指定的受理部门提出申请,接受初审。在提出申请时,需要提交以下材料:第一,北京市特殊老年人养老服务补贴申请表;第二,居民户口簿、身份证原件及复印件;第三,民政部门核发的相关证明材料(限分散供养的城镇“三无”和农村“五保”老年人、享受城市居民最低生活保障待遇或农村居民最低生活保障的老年人、其他城乡低收入老年人);第四,家庭成员居住说明(限纯老年户及仅与残疾子女居住的老年人)。在这个过程中,社区工作者可以给老年人提供必要的协助。
三是协调居家养老服务对象进行自理能力评估。补贴服务对象还需要进行自理能力评估,以便确定补贴的水平。北京市规定,街道办事处、乡镇人民政府对申请人情况进行复审。复审合格的,转交评估站进行自理能力评估,并按照《北京市特殊老年人养老服务补贴标准(试行)》,提出资助标准意见。在这个环节,社区工作者可以帮助老年人与评估站建立联系。
四是组织协调提供居家养老服务。服务对象及补贴标准确定之后,社区工作者就可以根据服务对象的需求,组织协调提供居家养老服务。一方面,社区工作者可以帮助老年人确定居家养老服务的形式,是入户服务还是日间照料;另一方面,社区工作者可以在服务对象与居家养老服务单位、养老服务机构、志愿者等之间扮演居间协调角色,把服务对象与服务提供者连接起来。
五是评估居家养老服务。居家养老服务提供的如何,是否达到了预期的目标,成本效益如何等等,是政府与社会所关注的。社区工作者可以扮演评估者的角色,对居家养老服务的过程、效果等做出评估,进而提出改进服务或者完善政策的建议。
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