关爱重点人群健康行动方案文件由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“关爱心理健康活动方案”。
朝阳山镇三棚卫生院 “关爱重点人群健康行动”
工作实施方案
实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，重点人群健康服务是实施国家基本公共卫生服务项目中极为重要的一项。2013年我院根据上级文件精神将“关爱重点人群健康行动”做为主要工作之一，为实现项目服务流程化、管理规范化、考核精细化，有效促进重点人群开展自我健康管理，制定此实施方案。
一、指导思想
以党的“十八大”精神为指针，坚持为人民健康服务的方向，紧紧围绕卫生局关于抓发展，促民生的要求，结合我院实际，按照国家基本公共卫生服务工作规范相关工作要求，做好重点人群健康管理工作，增强群众的健康意识和自我保健能力，实现项目服务管理规范化、科学化，提高重点人群的整体健康水平，进一步提升群众幸福指数。
二、工作内容
1、重点人群范围
基本公共卫生服务重点人群主要包括0--6岁儿童、孕产妇、60岁以上老年人、高血压患者、2型糖尿病患者、重性精神病患
24、掌握辖区慢病高危个体数，在建档人群中筛查慢病高危人群，进行登记，以社区、卫生院或村为单位通过宣传栏、宣传单、健康教育课堂等形式对高危人群进行强化生活方式干预，每社区或村每年至少开展2次宣传、2次健康讲座。高血压患者管理率≥35%；高血压患者规范管理率≥80%；管理人群血压控制率≥50%；2型糖尿病患者管理率≥65%；2型糖尿病患者规范管理率≥85%；管理人群血糖控制率≥50%；慢病患者健康档案和随访服务记录表填写要规范。每年至少4次面对面随访，对原发性高血压的血压、2型糖尿病的血糖控制不理想和需转诊治疗的患者应适当增加随访次数，随访间隔不超过2周。
5、为老年居民配备家庭责任医生，家庭医生签约服务履盖率≥65%，免费健康危险因素调查和健康管理，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。老年人健康管理率≥80%；为辖区60岁以上社区居民每年免费体检1次，体检项目齐全；健康体检率≥80%。
6、建立重性精神疾病病人登记和健康档案，健康体检项目齐全；将患者信息分别录入《国家重性精神疾病基本数据收集分析系统》和《吉林市好医生健康档案管理系统》，按照重性精神病人服务规范为辖区重性精神疾病病人进行危险性评估，根据评估等级实施分类管理，提供随访服务、社会功能康复和服药指导培训。登记重性精神疾病患者全部纳入管理；管理率≥30%；筛查率≥2.63‰；规范管理率≥80%；患者稳定率≥80%。
四、实施步骤
（一）启动准备阶段（2013年1月10日）
（二）组织实施阶段（2013年2月-8月）
根据实际本辖区实际情况，有计划、分步骤的开展好各类重点人群各项目工作。
（三）工作情况反馈、分析、调研阶段（2013年6月）
1、组织各相关科室及村医召开工作的座谈会，汇报“关爱重点人群健康行动”工作情况、存在的问题、下一步工作打算。
2、根据座谈会人员提出的共性问题，商讨确定解决的办法，使2013年重点人群各项服务工作达到要求，通过提升重点人群服务质量和数量，提高重点人群健康水平。
（四）评估阶段（2013年8月中旬）
1.各村卫生室、卫生院相关各科室对此项工作工作进行认真总结，形成书面总结材料,于2013年8月10日前上报至卫生院社区办。
2、卫生院结合第三季度督导考核对各类重点人群工作指标完成情况进行评估，对各项目工作业绩突出的卫生室和个人将在考核时给予加分，加分一并计入年终考核中，加分标准见附表。
五、组织管理
1、卫生院成立 “关爱重点人群健康行动”领导小组、技术指导组（附件
2、附件3），加强规划实施的统筹协调和宏观指导。将各医疗卫生单位此项工作纳入工作考核目标任务中，建立包保
（三）加大投入，提供保障。
各相关科室及村卫生室优化和完善现有人员服务能力，加大基本公共卫生服务人才队伍建设，逐步落实保障措施。充分考虑医务人员工作积极性，制定可行的激励措施，为工作的顺利实施创造良好基础。
（四）强化培训，提高能力。
各业务指导科室进行多层面、多角度业务技术、服务理念等培训，着力加强医患沟通技巧和全科医学服务理念的培训，改善医生的服务方式，利用规范的诊疗活动和耐心的服务态度，提高居民的信任度。
朝阳山镇三棚卫生院
2013-1-10
附件2：
朝阳山镇三棚卫生院“关爱重点人群健康行动”
工作领导小组
组 长：申玉玺 院长 副组长：宋怀宇 副院长 成 员：李世娇 宫继龙张 旭刘书杰陈艳霞韩世雷刘 水王升国杨恭启尹 军庞振军荆宝和于书贤林有福李成俊
社区办负责人
防保站长 妇幼组长
医疗组长
护士长
朝阳山镇草庙子村卫生室朝阳山镇德兴村卫生室 朝阳山镇宋家街村卫生室朝阳山镇大一步村卫生室朝阳山镇横山村卫生室 朝阳山镇红石村卫生室 朝阳山镇福安村卫生室 朝阳山镇向阳村卫生室 朝阳山镇拐子炕村卫生室朝阳山镇致富村卫生室
附件3：
“关爱重点人群健康行动”工作技术指导小组
组 长：宫继龙 防保站长 成 员：李世娇 社区办负责人
附件4：-10
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