中山大学附属第三医院行风评议简报三_中山大学附属策三医院

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中山大学附属第三医院2011年行风评议

简报

第三期

中山三院行评办公室编印2011年6月13日

全面动员积极行动

我院行评第一阶段工作顺利结束

卫生系统开展行风评议工作是今年国务院纠风办和省委、省政府对纠风工作的一项重要部署,是纠正医药购销和医疗服务中不正之风的重要举措。根据省政府纠风办及上级卫生主管部门的统一部署和要求,我院结合实际,积极行动,统筹安排,精心策划,扎实、有序地开展了民主评议行风第一阶段工作。

一、健全组织,落实责任

我院领导班子高度重视行风评议工作,为切实加强对行评工作的组织领导,医院在原有行风评议领导小组和办公室基础上,根据工作实际,及时调整了领导小组和办公室成员:领导小组由院长挂帅,对全院行评工作负总责,党委书记和纪委书记任领导小组副组长,院领导班子其他成员为领导小组成员,对自己分管领域的行风评议负总责;纪委书记任办公室主任,成员包括监察、院办、党办、医务、质控、门诊办等部门负责人,办公室单独挂牌,并从相关科室中抽调了综合素质较高的人员作为行评办专职工作人员,负责情况了解、材料综合、信息交流、协调督办等日常工作,初步形成了上下联动、责任明确的工作机制。

二、结合实际,制定方案

根据广东省政府《2011年省直单位民主评议政风行风工作实施方案》和广东省卫生厅《关于广东省医疗机构开展民主评议行风工作的指导意见》精神,结合医院实际,我院制定了《中山大学附属第三医院民主评议政风行风工作实施方案》,《方案》明确了我院开展行评工作的指导思想、基本原则、工作内容、方法和步骤以及要求。5月11日医院下发了《关于开展2011年民主评议行风工作的通知》,要求全院各科室和支部认真组织学习和贯彻落实《方案》,保证行评工作有计划、有步骤地进行。

三、层层动员,精心部署

4月14日,我院召开了“三好一满意”活动和民主评议行风动员大会,会上,陈规划院长对2011年民主评议行风工作进行了全面动员。陈院长在动员中明确了行风评议工作安排、评议主要内容和要求,并结合实际,对医院每阶段工作进行了具体部署安排,要求全院高度重视,通过加强监督,丰富评议形式,培育先进典型等方式,开展好评议工作,以此作为提升医院整体服务水平的一个重要契机,进一步树立我院良好形象。

在全省卫生系统民主评议行风暨“三好一满意”活动电视电话会议召开后,我院在5月11日立即召开了专门会议传达电视电话会议精神。会上纪委邵霞书记对省卫生厅领导关于民主评议行风相关讲话精神进行了传达,邵书记要求全院通过行评三个阶段的工作,找准、找全、找实医院在服务中存在的问题,认真落实整改,做到评建结合,切实推进医院行业作风建设。陈规划院长和李巧兰书记也针对行评工作发表了重要讲话,要求全院职工提高思想认识,增强责任感和紧迫感,在行风评议中明确重点,把握关键环节,积极采取各项便民、利民措施,确保行评工作取得实效。

5月26日,我院召开行评办工作会议,根据省卫生厅“医疗机构行风评议

工作视频培训会议”精神,对行评办工作人员进行培训,并就如何开展行风评议、如何确保行风评议取得好的成绩、如何通过行风评议切实提高医院服务质量进行了讨论,会议同时对行评任务进行分解,明确了责任部门和责任人,为行风评议的顺利开展打下了良好的基础。

6月7日,召开了行风评议(转段)暨纪律教育学习月动员大会,会议对我院行评第一阶段工作进行了详细总结,对第二阶段即“查找问题,组织整改”阶段工作作了详细部署,提出了工作要求,确保了行评工作继续深入进行。

四、广泛宣传,营造氛围

充分利用横额标语、宣传橱窗、电子滚动屏、《三院通讯》、专题网络等多种载体,广泛宣传:在医院门诊、住院部等地方分别新增了横额标语及专题宣传橱窗,大力宣传行风评议的主要内容和要求,营造开展行评工作的良好氛围;在医院网站上新增“三好一满意活动和民主评议行风工作”专题网站,及时宣传“三好一满意”活动行风评议工作相关会议文件、政策要求及医院开展相关工作的动态;结合纪律教育学习月活动,组织院领导参加开展《中国共产党党员领导干部廉洁从政若干准则》和《直属高校党员领导干部廉洁自律“十不准”》测试,进一步树立领导干部廉政自律意识,弘扬优良党风,以优良党风促进医德医风。同时,为了便于搜集各种意见和建议,行评办工作人员对全院行风评议意见箱进行了清理,对位置不合理或不明显的进行移装,对近年来新建大楼进行加装,并在医院专题网页中公布了行评热线和投诉电话,通畅了信息渠道,加强了监督力度。通过以上措施,初步在医院形成了 “人人参加学习,人人提高认识,人人了解行评,人人参与行评”的良好氛围,为现阶段工作的顺利开展奠定了思想基础。

五、注重结合,形成合力

将行评工作与“三好一满意”、争先创优、创建“优质护理服务示范工程”、纪律教育学习月等活动紧密结合,采取具体措施提高医院服务质量和水平:作为临床路径的试点单位,积极推进临床路径管理,不仅建立了定期的专题培训、学习和交流制度,还将临床路径纳入医院的质控体系。4月12日,医院召开了临床路径管理试点工作总结会暨经验交流会,促进了试点工作进一步深入开展,目前入径多数病种的平均住院天数、抗生素使用天数下降,同一病种诊疗过程的规范化、标准化程度得到有效提高;为优化就医流程,方便患者就诊,进一步做好预约门诊服务,预约电话线路由3条扩大为5条,白天人工电话预约,晚上实行自动语音提示预约,下一步医院将通过设立预约挂号取号专窗、延长门诊预约挂号时间等措施,进一步提高门诊预约率;结合优质护理服务示范工程,大力提高服务质量,目前全院40个病区已经全部开展优质护理服务,通过推广“护士管床责任制”,开设“围产保健门诊”、“静脉导管维护门诊”,扩大“无陪护病房”建设等多种措施,增强服务意识、提高服务水平,4月全院评选优质护理服务标兵72人,医院也被确定为广东省“优质护理服务示范医院”;加强药品管理,一方面规范抗菌药物的使用,制订了《中山大学附属第三医院抗菌药物临床合理应用实施方案》,确定抗菌药物临床应用由医院药物治疗学管理委员会管理,下设抗菌药物临床应用管理小组,并完善了医院抗菌药物分级管理制度、围手术期抗菌药物预防性应用指导原则、常见手术预防用抗菌药物表、手术病例抗菌药物应用评价意见表和非手术病例抗菌药物使用评价意见表等,同时我院还积极响应卫生部要求,对在用抗菌药物进行清理,通过层层筛选、层层把关和科学评价,我院抗菌药物品种由85种减少到49种。另一方面,加强新药准入管理,将新药准入、采购和使用权分离,使药物管理权责明晰,相互制约,有效减少了人为因素的影响和随意性;加强医院信息化建设,新HIS系统(住院部分)已全面上线,将逐步实施临床路径、合理用药、病历质控管理、抗生素药物分级管理、危急值通报、医保预算提示等功能模块,促进了医院管理的信息化、规范化、现代化。

通过第一阶段的扎实工作,我院形成了“全体动员,大家参与”行评的良好氛围,并结合“三好一满意”等活动,采取多项具体措施,进一步规范了医院管理,提高了服务质量。下阶段,我院将按照部署要求,认真查找问题,切实落实整改措施,确保行评工作取得实效。

报:省直行评办、省卫生厅行评办、中山大学行评办

发:医院各党支部、各科室

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