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中医护理在社区护理中的特色与优势
甘中附院门诊部
包小英
[摘要] 从社区护理要达到的基本目标着手,论述中医护理在治病、防病、养生与保健方面的特色与优势,所以在开展社区护理过程中,要尊重国情,挖掘中医潜能,开创有中医特色的社区护理模式。[关键词] 中医护理;社区护理
一般而言,社区护理的目标包括:(1)增加个体、家庭、团体的抗病能力,发掘和评估健康问题,协助家庭成员了解卫生知识;(2)提供各类人群所需的护理服务;(3)控制(重点消除)或威胁健康或降低生活兴趣的社区环境;(4)协助居民早期发现健康问题,早期治疗[1]。
中医因其比较重视精神调节，饮食宜忌以及药物的炮制、煎煮和服用方法等而更贴近生活，更适合于社区，其护理方法应更容易被社区护理所纳人，达到充实社区护理的内涵并补其不足的目的。2008 年 1 月，卫生部发布了《中国公民健康素养基本知识与技能》号召全国做好社区居民的健康教育工作。护理工作必将进一步深入到社区生活的每一个方面，中医护理必然走入社区，先将其特色与优势介绍如下。
1、整体观念
中医认为人是一个完整的整体,人与自然环境、社会也是一个有机的整体,把整体观念贯穿到整个医疗和护理的各个环节上[2]。护士在观察病情时,从整体观念出发,“有诸于内,必形诸于外”,即在观察病情时,通过病人外在变化来了解其内在的情况。如通过病人的表情、语言、生活起居、精神情志、心理个性,局部的病变,舌苔、脉象的改变,可以了解病人脏腑的虚实和气血的盛衰。故而,中医护理的整体观念有助于疾病的早发现、早诊断、早治疗。另外,中医的整体观念重视人与自然、人与社会的协调,要求社区护士在改善社区环境,调整社区居民的精神心理状态方面主动与各有关部门协调,参与社区环境建设。
2、重视情志调护
情志异常、内伤脏腑。情志的异常变化不仅是引起疾病的主要因素，而且也是加重病情或导致疾病恶化的重要因素。[3]七情异常超越了人体的生理调节范围，就会引起脏腑、气血的功能紊乱，导致内脏发生疾病，如怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾。所以情志过激常常加重病情。在社区护理中，我们可以针对病人情况，以诚挚体贴，因人施护，在避免刺激的原则下，采取说理疏导、劝说疏导、移情相治、顺情从欲方法，进行心理护理、咨询，采取精神支持疗法、暗示疗法、行为疗法，使之保持情志疏畅，最大限度的发挥药物的治疗和情志调护的双重效应。
3、重视饮食调护
中医把“饮食不节”和“五味偏嗜、饮食宜忌”作为重要的致病因素。从“医食同源”的记载上来看，又说明某些食物除有营养价值外，还具有医疗保健的作用。如何正确的给于饮食宜忌的指导，同样是一个非常重要的问题。在社区护理中，我们面对的是不同年龄、性别、民族和地区的人群，及身体稟赋强弱之异，饮食和习惯各不同。所以因人、因时、因地而定，根据病情，适当照顾其饮食习惯，应用中医基本理论，指导饮食调护，将药疗、食疗有效结合，将食物性味，将膳食的温补、清补、平补三大类合理运用于病情发展中的各个阶段，更符合中医的辩证观。
4、重视养生与保健
中医护理拥有自己完善的养生保健理论。中医养生讲究恬淡,虚无,宁静内守,五味调和,顺应四时之气,调摄生活起居。如《素问》:“动作以避寒,阴居以避暑。”“春夏养阳,秋冬养阴。”这些养生原则,《寿亲养老新书》对病人居住的环境提出:“栖息之室,必常洁雅,夏则虚敞,冬则温密。”社区护士用这些中医理论去指导社区居民的养生保健,无疑会得到认可与欢迎。另外,太极拳、太极剑、八段锦等一些群众喜爱的中医保健运动,也可由经过专门培训的社区护士传授给社区居民,让社区居民掌握正规的保健方式,掌握中医保健的要旨所在。这些,对于社区群众的养生保健、延年益寿都是大有裨益的。
5、具有独特的治疗方法
中国医药学是一个伟大宝库，蕴藏着几千年来劳动人民同疾病作斗争的经验总结和智慧结晶。她有独特的理论和丰富的诊断治疗方法。如我们常以中医内治为主的“汗法、吐法、下法、和法、温法、清法、补法、消法”八法应用，以中医外治为主的“针灸、拔罐、按摩”和“气功导引疗法”，举不胜举。这些行之有效简便易行的治疗方法，适合于我国民族习惯特点，至今广泛流行于民间，更易于大众接受。在社区护理中，我们可以针对不同病情，采取恰当的治疗方法。临床护理中中医护理人员不仅掌握了中医独特的诊疗技术，而且也系统的学习掌握了现代医学理论和护理技术操作。在实践中，融会贯通，各取所长，实为开展中医社区护理的一大优势。
6、传统与现代相结合的护理技术
随着现代护理学对中医护理学的影响和渗透，近10年来中医护理操作也有较快的发展，产生了不少新的传统与现代相结合的护理技术。目前广泛应用于临床的中西医结合护理技术有:穴位注射、中药静脉注射、中药灌肠、中药口腔护理、中药介人疗法、埋线疗法、中药离子导人、经穴磁疗、激光针疗、电针、微波热疗、中药超声雾化吸人、自动煎药机、中药蒸汽治疗床或蒸汽房等[4]。
综上所述，笔者认为中医护理操作的发展前程不可低估，要开创适合我国国情的社区护理模式。21世纪的社区护理,中医将大有可为。它的潜在能量一旦得以开发，将为我国社区护理的不断发展起到不可估量的推动作用;它不但为我国人民提供医疗保健服务，还将造福于全世界人民，为我国社区护理的发展增添新的内容。
参考文献：
[1]李曼春,常严萍,张晓琳.社区护理服务分析[J].中华医院管理杂志,2002,(10):587 [2]关华.浅谈中医护理特色[J].广州医药,1995,(3):61 [3]朱光萍.浅谈中医护理走向社区的可行性、必要性.[J]医学信息,2010,23(2):513 [4]陈佩仪.浅谈中医护理技术在我国社区护理中的应用前景[J].广州中医药大学学报2002,19(2):163-164
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