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学生家长与托管机构安全责任书
为了确保学生在托管期间的人身安全，严格责任界限，根据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规规定，特制定本安全责任书：
1、学生的监护人是学生的父母或依法确定的监护人，其监护关系不因学生的入托而转移给托管中心，托管机构与学生只是托管管理关系，监护人应对学生进行安全教育和遵纪守法教育，学生在托期间托管机构应对学生进行安全教育和遵纪守法教育。
2、学生在托管机构生活、学习期间，因第三人或个人的原因造成身体受到伤害，由第三人或监护人承担赔偿责任；造成他人人身或财产损害的，由其监护人承担赔偿责任。如能够证明托管机构有过错的，按托管机构过错的大小确定托管中心应承担的赔偿责任。构成犯罪的，移交司法机关处理。
3、到了托管时间后家长接到孩子（或自行回家的学生）应立即离开托管机构回家，非托管机构或托管老师的原因学生在托管中心滞留、途中嬉戏玩耍，造成伤害的，托管机构不承担赔偿责任。
4、严禁托管老师侮辱、殴打、体罚和变相体罚学生，如因此造成后果的由托管老师本人负责或由托管老师和托管机构共同负责，托管老师履行职责，进行正常的批评教育，出现意外后果的，托管机构不负责任。
5、托管机构开展室内外集体活动，因组织不周，造成意外伤害，托管机构应承担一定责任；日常托管期间，学生未到或私自离开托管机构，托管机构及时通知学生的监护人，学生因此造成社会危害或出现意外事故的，托管机构与家长协商解决。
6、托管机构老师接送学生放学、上学，应严格遵守交通规则。严禁学生违反交通规则。严禁学生攀爬围墙、电线杆等危险动作，严禁学生打闹，由此造成的伤害由托管中心负责。
7、托管机构老师应遵守学校上下学时间，按时接送学生，学生放学应在指定位置等候托管中心老师，不应随意离开。学生家长或亲属朋友如有另外安排需临时直接从学校接走学生，应提前通知托管机构。
8、托管机构严禁学生玩火、玩电、玩水、玩甩炮、火炮、玩锐刃钝器物，因此发生赔偿纠纷，一般由肇事者承担责任；如果肇事方或受害方能证明托管机构、托管老师明知有上述危险情形而不制止的，托管机构或托管老师承担部分责任。
9、学生在托管机构活动中发生安全事故或受到意外伤害，在学生投保的情况下托管站有责任积极配合家长向保险公司申请索赔。受伤害的学生，其父母（监护人）不愿协商调解的，或经协商，调解不成的，可依法向人民法院提起诉讼。
10、托管机构必须保证学生的饮食安全。（有忌口的入托之前必需书面说明情况）
班级：学生姓名：家长签字：年月日 托管名称：负责任人签字：年月日
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