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外科护理学期中考试卷
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一、选择题（每小题2分，共80分。每小题中只有一个选项是正确的。）
1、判断心跳骤停简便可靠的依据是A
Ａ.突然昏迷，颈动脉搏动消失Ｂ.无心音
Ｃ.瞳孔散大Ｄ.面色紫绀或灰白Ｅ.无血压
2、对严重脱水，低血容量性休克患者可采取E
Ａ.两条静脉通路快速输液
Ｂ.每分钟10～15 ml的速度补液
Ｃ.静脉切开输液Ｄ.深静脉插管补液
Ｅ.以上都对
3、破伤风的发病是由于D
Ａ.伤口内有破伤风杆菌Ｂ.全身缺乏免疫力
Ｃ.破伤风杆菌在伤口内生长繁殖
Ｄ.破伤风杆菌产生外毒素
Ｅ.破伤风杆菌产生内毒素
4、低钾血症是指血钾最少低于(mmol/L)C
Ａ.2.5Ｂ.3.0Ｃ.3.5Ｄ.4.0Ｅ.4.55、急性肠梗阻病人出现呼吸深而快，二氧化碳结合力18 mmol／L，可能是CＡ.代谢性碱中毒Ｂ.呼吸性碱中毒
Ｃ.代谢性酸中毒Ｄ.呼吸性酸中毒
Ｅ.以上都不是
6、静脉补液的原则是E
Ａ.先盐后糖Ｂ.先晶后胶Ｃ.先快后慢
Ｄ.见尿补钾Ｅ.以上均是
7、正在输液的病人，如出现呼吸急促，咳嗽，有血性泡沫痰，表示DＡ.急性肾功衰竭多尿期Ｂ.输液反应
Ｃ.输液量不足Ｄ.左心衰竭及肺水肿
Ｅ.严重脱水
8、高渗性脱水是指D
Ａ.混合性失水Ｂ.以缺钠为主Ｃ.以缺钾为主
Ｄ.以失水为主Ｅ.以上均不是
9、输入平衡盐液的主要目的是A
Ａ.补充血容量Ｂ.纠正酸中毒Ｃ.纠正碱中毒
Ｄ.促进Ｋ+进入细胞内Ｅ.以上都不是
10、静脉补钾浓度一般不超过E
Ａ.5％Ｂ.3％Ｃ.0.9％Ｄ.0.6％Ｅ.0.3％
11、静脉切开术后一旦发生静脉炎，正确的护理是E
Ａ.局部热敷Ｂ.局部封闭
Ｃ.静脉滴注抗生素溶液
Ｄ.用等渗盐水冲洗
Ｅ.立即拔管并作相应处理
12、休克时最先受害的重要器管发生功能障碍的是C
Ａ.心Ｂ.肺Ｃ.肾Ｄ.肝Ｅ.脑
13、休克早期血压变化是B
Ａ.收缩压增高，舒张压增高，脉压变小
Ｂ.收缩压正常，舒张压增高，脉压变小
Ｃ.收缩压下降，舒张压增高，脉压变小
Ｄ.收缩压及舒张压均无变化
Ｅ.收缩压及舒张压均下降
14、某成年病人，腹部手术后，胃肠减压5天，每日输10％ GS 2000ml，5％
GNS 1000 ml，尿量每天2000 ml。病人诉乏力、嗜瞬虎腹胀恶心、心率110
次／分问应补充下列何种药物C
Ａ.5％ NaHCO3Ｂ.10％ CaCl Ｃ.10％ KCl
Ｄ.5％ NaClＥ.ATP15、休克病人的体位正确的是E
Ａ.头低脚高位Ｂ.半卧位
Ｃ.侧卧位Ｄ.俯卧位
Ｅ.将上身和下肢适当抬高（约10°～30°）
16、休克期病人尿少时应首先采取的措施A
Ａ.扩容Ｂ.20％甘露醇静滴Ｃ.速尿
Ｄ.透析疗法Ｅ.以上都不是
17、预防开放性损伤病人发生破伤风的最有力措施B
Ａ.立即彻底清创，注射青霉素Ｇ
Ｂ.立即彻底清创，注射破伤风抗毒素(TAT）
Ｃ.立即彻底清创，注射破伤风类毒素
Ｄ.立即彻底清创，注射氨苄青霉素Ｅ.以上都不是
18、麻醉前用药，哪一种药能预防局麻药的毒性反应C
Ａ.唛啶（度冷丁）Ｂ.吗啡Ｃ.苯巴比妥钠
Ｄ.阿托品Ｅ.东莨菪碱
19、高钾血症致心律失常可静脉注射D
Ａ.等渗盐水Ｂ.平衡盐液Ｃ.10％葡萄糖液
Ｄ.10％葡萄糖酸钙液Ｅ.5％碳酸氢钠
20、麻醉前宜禁食D
Ａ.4小时Ｂ.6小时Ｃ.8小时 Ｄ.12小时Ｅ.24小时
21、腰麻病人术后去枕平卧的主要目的是D
Ａ.预防呼吸道阻塞Ｂ.防止尿潴留
Ｃ.防止血压下降Ｄ.预防麻醉后头痛
Ｅ.防止恶心呕吐
22、以下哪一项是手术护士与巡回护士的共同责任E
Ａ.管理器械台的传递器械Ｂ.协助手术人员穿衣
Ｃ.手术结束后整理手术台和清洗器械
Ｄ.术前洗手、穿无菌手术衣和戴手套
Ｅ.手术开始和结束前，清点器械、敷料、缝针和缝线
23、预防术后肺部并发症，应除外哪项B
Ａ.病人戒烟Ｂ.训练卧床排尿
Ｃ.治愈急性呼吸道炎症Ｄ.注意口腔卫生Ｅ.鼓励慢性呼吸道炎症患
者排痰
24、一般非急症手术，麻醉前需禁饮水时间为C
Ａ.12小时Ｂ.8小时Ｃ.4小时Ｄ.2小时Ｅ.1小时
25、腹部手术后４天，切口周围疼痛，体温上升，为C
Ａ.肠粘连Ｂ.膈下脓肿Ｃ.切口感染
Ｄ.肺部感染Ｅ.盆腔脓肿
26、鼓励病人早期下床活动的目的，哪项错B
Ａ.促进伤口早期愈合Ｂ.减轻伤口疼痛
Ｃ.减少肺部并发症Ｄ.防止静脉栓塞
Ｅ.减少腹胀、尿潴留
27、全麻术前用阿托品的主要目的是E
Ａ.有利于术后恢复Ｂ.减少胃肠蠕动
Ｃ.减少消化液的分泌Ｄ.加强镇痛效果
Ｅ.减少呼吸道分泌
28、破伤风的临床表现，下列哪一项是正确的D
Ａ.肌肉强直收缩始于面肌
Ｂ.潜伏期越长，预后越差
Ｃ.一般体温均升高Ｄ.病人神志始终清楚
Ｅ.逼尿肌痉挛致尿失禁
29、经清创缝合的伤口3～5天后，患者高烧、伤处肿胀、发红、剧痛，此时
宜D
Ａ.继续观察Ｂ.加大抗菌素剂量Ｃ.局部理疗Ｄ.及时拆除缝线引流Ｅ.伤口内注射抗菌素
30、一个20岁男性伤员，整个躯干前部包括会阴发生Ⅱ°烧伤，依据新九分
法计算，其烧伤面积为C
Ａ.9％Ｂ.11％Ｃ.14％Ｄ.18％Ｅ.27％
31、烧伤脓毒症的细菌主要来源于D
Ａ.呼吸道Ｂ.消化道Ｃ.泌尿道Ｄ.创面感染Ｅ.输液管道
32、烧伤创面护理使用暴露疗法的目的是A
Ａ.使渗液及坏死皮肤迅速形成干痂，不被细菌污染
Ｂ.便于观察创面Ｃ.可减轻疼痛
Ｄ.可减少体液渗出Ｅ.便于创面涂药
33、皮肤移植术后护理哪一项是错误的D
Ａ.抬高植皮肢体并制动Ｂ.保持敷料清洁和干燥
Ｃ.保持敷料固定防止皮片移动
Ｄ.清洁新鲜创面及肉芽创面植皮后，术后三天应更换敷料
Ｅ.远位带蒂皮片移植术后应特别注意制动，使其早日建立新的血液循环
34、引起低血钾症的病因有E
Ａ.摄入不足Ｂ.排出过多
Ｃ.体内钾转移Ｄ.碱中毒Ｅ.以上都是
35、感染伤口处理哪一项是错误的D
Ａ.应用抗菌药物Ｂ.充分引流伤口
Ｃ.清除感染坏死组织Ｄ.进行清创Ｅ.伤口可湿敷
36、某严重挤压伤患者，治疗中除严密观察生命体征外，应特别注意D
Ａ.伤口肿胀情况Ｂ.肢端温度
Ｃ.伤口疼痛Ｄ.尿量、尿色Ｅ.神志
37、病人头颈部浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤，伴喉头以下呼吸道烧伤，诊照烧伤分
类属于C
Ａ.轻度烧伤Ｂ.中度烧伤Ｃ.重度烧伤
Ｄ.特重烧伤Ｅ.以上都不对
38、破伤风死亡原因中最多见的是C
Ａ.脱水、酸中毒Ｂ.心搏骤停
Ｃ.窒息Ｄ.肺炎Ｅ.急性肾功能衰竭
39、旋转外力使受伤皮肤与肌膜之间广泛分离，广泛出血，深部组织不受影
响多为E
Ａ.刺伤Ｂ.切伤Ｃ.擦伤
Ｄ.裂伤Ｅ.撕脱伤
40、择期手术后二天，患者体温37.8℃，最可能的原因是E
Ａ.手术切口感染Ｂ.并发上呼吸道感染
Ｃ.并发肺部感染Ｄ.并发尿路感染Ｅ.外科手术热
二、判断题（每小题2分，共计20分。在括号内正确的打“√”，错误的打
“×”）。
1、烧伤抗休克治疗时，尿量是判断血容量是否充足的简便、可靠的指标。（√）
2、碘酊可用于面部、背部、四肢等部位消毒。（×）
3、溶血性链球菌感染的脓液的特点是稠厚、黄色、无臭。（×）
4、三度烧伤的临床特点是创面呈皮革状，痛觉迟钝。（×）
5、及时而彻底地施行清创术是预防破伤风的关键。（√）
6、心跳呼吸完全停止即进入临床死亡期，此期一般仅有4~6分钟。（√）
7、开放性损伤的伤口，只有在6~8小时内彻底清创，才能一期缝合。（×）
8、ARF少尿期应给予高蛋白、高热量、高维生素、低钾饮食。（×）
9、高渗性脱水时细胞内液缺水严重，细胞外液缺水较轻。（√）
10、血压的变化绝非判断休克病情轻重的最主要的依据。(√)
三、名词解释（每小题2分，共计8分）
1、休克--------是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减，致
组织灌注不足，细胞代谢紊乱、受损，微循环障碍为特点的病理过程。
2、创伤--------指机械性致伤因子所致的损伤（又称机械性损伤）
3、急性蜂窝织炎--------指皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥
漫性化脓性感染。
4、败血症-------致病菌侵入血液循环，持续存在并迅速繁殖，产生大量毒素，引起严重的全身症状者。
四、简答题（每小题5分，共计20分）
1、简述手术前皮肤准备的注意事项?
答：（1）剃毛刀片应锐利（2）剃毛前将皂球蘸取少量热水后再涂搽于病人皮肤
（3）剃毛时，应绷紧皮肤，不能逆行剃除毛发，以免损伤毛囊（4）剃毛后须检
查皮肤有无割痕或裂缝及发红等异常情况，一旦发现应详细记录并通知医生（5）
操作过程中应具有爱伤观，动作轻柔、熟练，注意保暖。
2、外科液体疗法的补液原则是什么？
答：一般遵循先盐后糖，先晶后胶，先快后慢，交替输入，尿畅补钾的原则进行。
3、代谢性酸中毒的临床表现如何?
答：Ⅰ、呼吸深快有时有烂苹果味，Ⅱ、心律不齐，心音较弱，血压偏低，Ⅲ面部潮红，口唇呈樱红色（但休克时表现为发绀），Ⅳ、头痛、头昏、嗜睡，甚至昏迷。
4、脑复苏的措施有哪些？
答：①降温②脱水③肾上腺皮质激素④改善脑细胞代谢药物⑤高压氧治疗⑥镇静解痉。
五、病例分析题（12分）
1、女性，35岁，体重60kg。因意外被沸水烫伤，急送医院。体检：神志清楚，P96次/分，BP100/70mmHg，颜面、胸腹部、两前臂、双手、双小腿、双足及大腿部散在有约6手掌的烧伤面积，均为浅Ⅱ度。
（1）该病人的烧伤总面积是多少？
答：烧伤总面积为52%。
（2）该病人属于何种严重程度？
答：特重度烧伤。
（3）烧伤后第一个24小时如何补液？
答：60×52×1.5+2000ml＝6680ml，其中含钠晶体液2340ml，胶体液2340，5%~10%葡萄糖溶液2000ml。伤后第1个8小时内各输入1/2(或含钠晶体液和胶体液各1170ml，葡萄糖1000ml)，其余的在后16小时内均匀输入，要保证尿量达到30ml/小时以上。
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