妇产科中级试题(推荐)由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“妇产科中级考试试题”。
A1型
1.妊娠期高血压疾病的基本病理变化为:
A.过度水钠潴留 B.全身小动脉痉挛C.血液浓缩 D.凝血功能障碍,慢性DIC
E.患者对血管紧张素Ⅱ的敏感性增高
2.初孕妇,36周子痫前期患者,突发腹痛,3小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫硬,有压痛,孕妇重度贫血貌,阴道少量流血,宫口开1指,头先露。下列哪项处理最佳? A.人工破膜 B.催产素滴注C.注射度冷丁调整宫缩 D.剖宫产术 E.宫口开全后行穿颅术
3.子痫前期的处理,下列哪项是正确的A.妊娠
B.妊娠>34周,经积极治疗24-48小时症状改善,估计胎儿可成活者应考虑终止妊娠
C.妊娠>34周,经积极治疗24-48小时病情继续恶化,应该继续治疗
D.引产失败应剖宫产
E.子痫患者控制后2小时可考虑终止妊娠
4.引起子痫抽搐的主要原因是:
A.血内尿素氮.肌酐升高 B.脑小动脉痉挛,脑水肿C.颅内出血 D.内毒素
E.代谢性酸中毒
5.初孕妇,孕34周,子痫前期经治疗24-48小时,病情无改善,需终止妊娠时下列哪项检查是不必要的:
A.雌三醇的测定 B.hPL测定C.NST或OCT检查 D.宫颈粘液检查 E.L/S比值测定
6.妊娠期高血压疾病最常见的并发症是:
A.胎盘早剥 B.急性肾功能衰竭C.心脏病 D.视网膜剥离E.HELLP综合征
7.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时,最先出现的毒性反应是:
A.头晕、血压过低 B.呼吸减慢C.心率减慢 D.膝反射减退或消失E.尿量过少
8.决定对妊娠期高血压疾病患者进行扩容时,下列何种检查最关键:
A.眼底检查 B.24小时尿蛋白定量C.血浆总蛋白定量 D.红细胞压积
E.心电图检查
9.关于妊娠期高血压疾病的诊断方面,下列哪项正确:
A.血压≥130/90 ㎜Hg
B.B.孕20周以后,尿蛋白≥300mg/24h为子痫前期
C.妊娠期高血压疾病患者伴上腹胀痛或血小板减少为轻度子痫前期
D.子痫一般有前驱症状 E.水肿是诊断标准字之一
10.妊娠期高血压疾病患者24小时尿蛋白定量达到下列哪项标准为重度子痫前期:
A.≥1g B.≥3gC.≥2g D.≥10gE.≥0.5g
11.硫酸镁中毒时血清镁离子浓度为:
A.0.75~1mmol/L B.1.7~2mmol/LC.3.1~3.5mmol/L D.2~3mmol/L
E.1.7~3mmol/L
12.妊娠期高血压疾病时用降压药的指征是:
A.血压≥140/90 ㎜Hg B.血压≥160/90 ㎜Hg C.血压≥160/110 ㎜Hg D.舒张压≥105㎜Hg E.平均动脉压≥150㎜Hg
13.以下哪项不是重度子痫前期的生化改变:
A.尿酸增高 B.尿素氮增高C.二氧化碳结合力降低 D.血浆蛋白降低
E.低血钾
14.下列哪项不是重度子痫前期的症状和体征:
A.血压≥160/110 ㎜Hg B.24小时尿蛋白定量﹥5 gC.血小板减少 D.下肢水肿(+++)E.头痛.视觉障碍
15.下列哪项不是妊娠期高血压疾病的并发症:
A.脑溢血 B.视网膜剥离C.肾功能衰竭 D.巨大儿E.胎盘早剥
16.妊娠高血压疾病患者肾小球滤过率及肾血流量较正常孕妇
A.略有增加 B.降低和减少C.无明显差别 D.差别很大E.差别难以预测
17.孕中期进行妊娠期高血压疾病预测试验下列问项指标提示有妊娠期高血压疾病的倾向
A.转身试验一仰卧位血压较左侧卧位>2.1kPa B.平均动脉压>11.3kPa(85mmHg)
C.血管紧张试验,使舒张压较输液前升高2.0kPa(15mmHg)
D.红细胞压积
18.妊娠水肿(+++)是指下列哪种情况?
A.足部及小腿有轻度水肿休息后能消退 B.足部及小腿有轻度水肿,休息后不消退C.水肿延至大腿 D.水肿涉及腹部及外阴E.全身水肿,伴有腹水
19.引起子痫抽搐的主要原因是:
A.血内尿素氮.尿酸.肌酐升高 B.脑小动脉痉挛,脑水肿C.颅内出血 D.内毒素E.代谢性酸中毒
20.第一胎,孕35周,重度子痫前期经治疗24~48小时,病情无改善,需终止妊娠时下述哪项检查是不必要的? A.E3 测定 B.hPL测定C.NST或OCT检查 D.宫颈粘液检查E.L/S比值测定
21.孕34周,因间有下肢浮肿来诊,查:血压16.0/12.0kPa(120/90mmHg),浮肿(+),孕3月时血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),余正常。应诊断为:
A.妊娠期高血压疾病 B.重度子痫前期C.正常妊娠 D.妊娠蛋白尿
E.馒性肾炎合并妊娠
22.初孕妇,过去体健,孕37周突发头痛,呕吐,继之抽搐三次(每次约1分钟)入院查:神志清,瞳孔等大,对光反应好,血压20.0/14.7kPa(150/110mmHg),浮肿(十++)蛋白尿(++),神经系统检查无定位性体征及病理反射,眼底检查:A:V=1:2,无出血及渗出物,脑脊液清亮,压力稍高,颅脑TC(一)何种疾病可能性最大?
A.妊娠合并癫痫 B.妊娠并颅内出血C 产前子痫 D.妊娠合并癔病性抽搐
E.妊娠合并珠网膜下腔出血
23.女,28岁,初孕,孕32周因全身浮肿及头痛来诊,妊娠前即有面部及下肢浮肿。查:血压 21.3/14.7kPa(160/110mmHg),尿蛋白(+十+),可见颗粒管型及红细胞,经治疗孕37周自然分娩,产后6周,血压降至17.0/10.0kPa(128/75mmH),尿蛋白(++),浮肿(+)。下列诊断以哪种可能性大? A.重度子痫前期 B.妊娠合并肾炎C.妊娠合并原发性高血压
D.慢性肾炎基础上并发重度子痫前期E.原发性高血压基础上并发重度子痫前期
24.妊娠期高血压疾病患者,解痉首选何种药物?
A.安密妥钠 B.硫酸镁C.东莨菪碱 D.654-2 E.冬眠 1号
25.大剂量硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时最早出现的中毒反应是:
A.呼吸减慢 B.心率减慢C.尿量减少 D.膝反射迟钝或消失E.血压下降
26.产前子痫患者,抽搐频繁,呼吸浅14次/分,选用下列何种解痉镇静药最好?
A.安定 B.654-2或东莨菪碱C.硫酸镁 D.苯巴比妥E.安密妥钠
27.严重子痫伴肝功能减退,宫口开全时突发抽搐,胎心好,选用下列何种镇静剂为好?
A.水合氯醛 B.苯巴比妥C.吗啡 D.副醛E.安定
28.妊娠期高血压疾病患者,下列降压药中何项为首选?
A.利血平 B.肼苯哒嗪C.心痛定 D.柳氨苄心安E.疏甲丙脯酸
29.重度子痫前期需扩容治疗.查:脉搏80次/分,血红蛋白100g/L.血清总蛋白56g/L,白蛋白29g/L,血钾.钠.氯值正常。选用下列何项扩容剂较好?
A.低分子右旋糖酐 B.白蛋白C.全血 D.平衡渡E.5%葡萄糖液
30.妊娠期高血压疾病患者.产程中出现子宫收缩乏力,应以下列何种方式促进宫缩为宜
A.灌肠 B.肌注垂体后叶素C.肌注麦角新碱 D.肌注催产素E.静滴稀释催产素24小时
31.孕38周重度子痫前期,血压20.0/13.3kPa(150/100mmHg),尿蛋白(++).比重1.024,血红蛋白120g/L,红细胞压积40%,宫底剑突下2横指,左枕前位,头半固定.胎头及骨盆正常,胎心正常,宫口未开。此时选用下列何组处理恰当?
A.剖腹产 B.硫酸镁解痉加扩容治疗 C.大量利尿药 D.催产素静滴引产
E.大量降压药
32.初孕妇,孕36周,重度子痫前期,经24 小时治疗,病情未见好转,今晨感胎动减少,查LSA,胎心 150次/分,骨盆正常,宫颈硬,颈管未消,B超:BPD8.5cm,生物物理评分6分。下列何项处理为好?
A.平衡液 B.上氧继续观察胎动变化C.催产系滴注促宫颈成熟 D.人工破膜引产E.剖宫产
33.35岁,初产36周,血压24.0/16.0kPa(180/120mmHg),尿蛋白(++).OCT试验呈迟发性减速,尿雌三醇4mg/L/S= 2,胎动消失.胎心124次/分。最宜采取的处理是:
A.积极治疗48小时后不见红细胞压积好转则行剖腹产 B.静滴硫酸镁,注射利血平 C.立即行剖腹产D.扩容治疗 E.破膜加静点催产素引产
34.24小时内尿蛋白定量为多少属重度子痫前期患者?
A.超过 3g/L B.超过5g/L C.超过1og/L D.超过30g/L E.达到或超过50g/L
35.22岁,孕35周,既往体健,血压升高,双下肢浮肿,经降压.利尿等治疗半月,效果不佳就诊。查:脉搏86次/分,血压 21.3/14.7kPa(160/110mmHg),尿蛋白(++),水肿(+++),伴头昏.眼花。入院扩容治疗前,何种检查最关键?
A.细胞压积 B.24小时尿蛋白定量C.眼底检查 D.尿酸测定E.心电图检查
36.初产妇,35周重度子痫前期患者,突发腹痛,3小时后胎心消失,宫底明显升高,子宫硬,有压痛,孕妇重度贫血貌,阴道少量流血,宫口开1指,头先露。下列何项处理最佳
A.人工破膜 B.催产素滴注C.注射度冷丁调整宫缩 D.剖宫产术
E.宫口开全后行穿颅术
37.经产妇,前两次妊娠均并发妊娠期高血压疾病,巨大儿,新生儿均于分娩后不久死亡,现又妊娠30周,又出现下肢浮肿和蛋白尿,本例应首先考虑母亲可能患有:
A.慢性肾炎 B.原发性高血压C.糖尿病 D.妊娠期高血压疾病E.低蛋白血症
A3型
初孕妇,25岁,孕35周,入院前曾抽搐2次,现呈昏睡状。血压180/120㎜Hg,全身皮肤水肿。胎方位LOA,胎心率140次/分,估计胎儿体重2700克,有稀弱宫缩。
38.为明确诊断,首选的简单检查方法是
A.脑电图 B.心电图C.眼底检查 D.CT检查E.胸部X线检查
39.以下哪项治疗是错误的?
A.静滴硫酸镁和静推安定 B.吸引器吸出喉咙头粘液或呕吐物
C.减少声光刺激 D.置开口器,以防抽搐时咬破唇舌
E.立即行剖宫产术,终止妊娠
40.为降低颅内压,首选下列哪种药物治疗?
A.甘露醇溶液 B.低分子右旋糖苷C.50%的葡萄糖液 D.平衡液E.输血 某初产妇,36岁,孕 37周,因头昏.头痛及下肢浮肿 3天,突起持续性腹部剧痛 3 小时人院。查;贫血貌,血压20.0/13.3kPa(150/100mmHg),脉搏112次/分.宫高38cm,腹围 100cm.子宫不放松,压痛可疑,胎位不清,未听到胎心音。肛查:阴道少量流血,宫颈未消.宫口未开。41.其诊断下列哪项是错误的? A.宫内孕37周,死胎 B.重度子痫前期C.高龄初产 D.胎盘早剥E.高张性宫缩乏力
42..其处理首选下列哪项?
A.25%硫酸镁肌注 B.静滴催产素引产C.静滴安定促宫颈口扩张 D.剖宫产终止妊娠E.等待自然分娩
某女,孕2产1,前年曾做过剖宫产,现孕36周,近日感头昏眼花,今晨突起腹痛,持续性,伴少量阴道流血。查:面色苍白,出冷汗,脉细弱130次/分,血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg),尿蛋白(+++),血红蛋白50g/L,浮肿(++),子宫呈板状,宫底达剑突下,明显压痛,胎心胎位不清
43.下列何项诊断应除外?
A.胎盘早期剥离 B.妊娠期高血压疾病C.失血性休克 D.子宫不完全性破裂
E.失血性贫血
44.其主要处理措施是哪项?
A.输血纠正贫血 B.上氧C.输液纠酸 D.输液.输血纠正休克,同时剖宫产
E.抗休克后引产
B型题
A.HELLP综合征
B.胎儿窘迫
C.DIC
D.视网膜剥离
E.死胎
45.妊娠期高血压疾病肝酶升高,血小板下降,溶血时,应诊断为
46.妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥时可出现
47.妊娠期高血压疾病患者头晕.头痛,视力障碍时可出现 A.0.5~0.75mmol/L B.0.75~lmmol/L C.2~3mmol/L D.4~5mmol/L E.7.5~11mol/L 48.治疗剂量的镁离子浓度
49.可导致心脏停搏的镁离子浓度 50.正常孕妇的血镁浓度 51.膝反射消失时的血镁浓度 X型题
52.对妊娠高血压疾病的诊断的描述,下列哪项是不正确的? A.妊娠后期一次血压在17.3/12k Pa(130/90mmHg)以上
B.需要具备高血压.水肿.蛋白尿三种情况,称子痫前期轻度 C.重度子痫前期血压必须在24.0/14.0kPa(180/l10mm Hg)以上 D.子痫一般有前驱症状
E.妊娠期高血压疾病一般有后遗症 参考答案
1.B 2.D 3.C 4.B 5.D 6.A 7.D 8.D 9.D 10.C 11.C 12.C 13.E 14.D 15.D 16.B 17.B 18.D 19.B 20.D 21.A 22.C 23.D.24.B 25.D 26.B 27.E 28.B 29.B 30.E 31.B 32.E 33.C 34.B 35.A 36.D 37.C 38.C 39.E 40.A 41.E 42.D 43.D 44.D 45.A 46.C 47.D 48.C 49.E 50.B 51.D 52.ABCE
A型题
1.关于成熟卵泡,下列哪项是错误的?
A.由窦状卵泡发育而来,体积显著增大,直径可达10-20nm
B.卵泡液急剧增多,卵泡腔增大,卵泡移行向卵巢表面
C.颗粒细胞血管丰富,细胞呈立方形
D.卵泡内膜细胞呈多边形,较颗粒细胞大
E.正常妇女生育期每个周期有数个卵泡发育成熟,只有一个卵泡发生排卵
2.月经后子宫内膜由哪层再生?
A.基底层 B.功能层 C.子宫肌层 D.海绵层 E.致密层
3.对于月经的描述,错误的是:
A.月经血含有子宫内膜碎片.宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞
B.月经血不凝主要是由于纤维蛋白的溶解
C.月经周期的长短主要和黄体期有关
D.月经时子宫内膜从基底层脱落
E.月经周期从月经来潮的第一天算起
4.雌激素的生理作用错误的是:
A.促使子宫发育,肌层增厚,血运增加 B.使子宫内膜增生 C.加强输卵管节律性收缩的振幅
D.使宫颈口闭合,粘液减少.变稠,拉丝度减少
E.促进水.钠储留,参与血中钙.磷平衡调节
5.月经周期中内分泌变化,正确的是
A.孕激素对下丘脑和垂体既有正反馈,又有正反馈
B.排卵前LH和FSH同时达分泌高峰
C.排卵前8小时雌激素出现峰式分泌
D.在整个月经周期中,雌激素仅在排卵前出现一次高峰
E.月经前雌.孕激素共同作用,对下丘脑和垂体产生抑制
6.关于孕激素的生理作用,下列哪项不正确?
A.孕激素使乳腺管细胞增生 B.通过中枢神经有升温作用
C.促进水.钠排泄 D.抑制子宫收缩 E.促进蛋白质合成7.某30岁妇女,孕1产0,月经规则,4/33天一次,拟妊娠生育,末次月经为3月20日,推算其下次排卵期大约为:
A.4月15日 B.4月1日 C.4月11日 D.4月4日 E.3月30日
8.患者,女,26岁,孕4产0,末次人流为6月前,人流后一直无月经来潮,自测基础体温呈双相,其可能原因是:
A.子宫内膜基底层被破坏 B.子宫内膜功能层被破坏
C.子宫内膜海绵层被破坏 D.子宫内膜致密层与功能层被破坏
E.子宫内膜海绵层与致密层被破坏
9.关于雌.孕激素的作用下列错误的是
A.在促使子宫发育上,雌激素起非常重要的作用
B.雌激素促进水.钠的潴留,而孕激素促进水.钠的排泄
C.雌激素与孕激素在促进乳腺的发育上起协同作用
D.孕激素在雌激素的作用基础上,兴奋下丘脑,产生中枢性升温作用
E.雌激素使阴道上皮增生和角化,孕激素使阴道上皮的脱落加快
10.下列哪类器官可以生成促性腺激素?
A.下丘脑 B.胎盘 C.卵巢髓质 D.垂体后叶 E.肾上腺髓质
11.关于月经的临床表现,下属哪项是正确的?
A.正常月经呈鲜红色,易凝固 B.决定月经周期长短的是黄体期
C.月经周期是指从月经干净到下次月经的第一天
D.初潮的迟早主要受遗传因素控制
E.月经期一般为3-10天
12.关于妇女一生各阶段的生理特点,下列哪项是正确的A.幼童期儿童体格及内外生殖的同时发育
B.第二性征的出现,标志青春期开始
C.月经初潮标志卵巢功能成熟为性成熟的开始
D.更年期一般历时3年
E.卵巢激素减少至不能引起子宫内膜脱落出血,历时1年以上,最后一次月经过后为绝经
13.下述那相符合正常的卵巢生理?
A.卵泡成熟度与宫颈粘液分泌量呈平行关系
B.排卵后由于雌孕激素的中枢性升温作用,故有基础体温升高
C.排卵后阴道上皮脱落细胞中角化细胞的数目增多
D.整个月经周期中仅出现一次雌激素高峰
E.卵泡期的时间是一定的参考答案:
1.C 2.A 3.C 4.D 5.E 6.E 7.C 8.A 9.D 10.D 11.D 12.E 13.A
A1型题
1.异位妊娠时,受精卵最易着床的部位是
A.宫颈 B.卵巢 C.输卵 D.腹腔 E.阔韧带
2.流产的定义是指
A.妊娠于28周前终止者,胎儿体重小于500g B.妊娠于28周前终止者,胎儿体重小于1000g
C.妊娠于18周前终止者,胎儿体重小于500g
D.妊娠于18周前终止者,胎儿体重小于1000g
E.妊娠于20周前终止者,胎儿体重小于1000g
3.引起流产的主要原因是
A.患有心脏病 B.染色体结构和数目异常 C.内分泌失调
D.子宫畸形 E.过量吸烟
4.先兆流产是指
A.胚胎停止发育,尚未自然排出 B.经休息和治疗有希望继续妊娠者
C.流产已不可避免 D.胚胎及附属物已全部排出 E.以上都不是
5.不全流产由下列哪项发展而来
A.先兆流产 B.难免流产 C.流产感染 D.稽留流产 E.习惯性流产
6.习惯性流产是指
A.流产连续发生3次或3次以上 B.自然流产发生3次或3次以上
C.自然流产连续发生3次或3次上 D.流产超过3次 E.流产连续发生超过3次
7.早期流产是指
A.流产发生于6周 B.流产发生于6-8周 C.流产发生于8-10周D.流产发生在12周末以前 E.流产发生在20周末以前
8.难免流产的处理原则为
A.继续保胎治疗 B.一般不需要特殊处理 C.及时完整地排出宫腔内容物
D.卧床休息 E.吸氧
9.异位妊娠是指
A.受精卵着床于子宫以外 B.受精卵着床于子宫及附件以外C.受精卵着床于子宫体腔以外 D.受精卵着床于腹腔以外E.受精卵着床于附件
10.输卵管妊娠最常见的病因是
A.慢性输卵管炎 B.输卵管过长 C.内分泌失调
D.输卵管发育不良或功能异常E.辅助生殖技术
11.异位妊娠最常见的着床部位是
A.子宫颈 B.子宫肌层 C.输卵管 D.卵巢 E.腹腔
12.输卵管妊娠孕妇就诊最主要的症状是
A.腹痛 B.停经 C.阴道出血 D.晕厥和休克 E.腹部包块
13.发生异位妊娠最常见的部位是
A.输卵管间质部B.输卵管峡部C.输卵管壶腹部D.输卵管伞端E.以上都不是
14.急性输卵管妊娠破裂的特征,下述哪错误的A.病侧下腹部明显压痛反跳痛 B.休克程度与阴道出血量成正比
C.宫颈举痛 D.一侧附件可有肿块 E.休克程度与阴道出血量不成正比
15.下列促进胎儿肺成熟的药物是
A.硫酸镁 B.地塞米松 C.铁剂 D.叶酸 E.葡萄糖酸钙
16.早产的定义是指
A.妊娠28周至不满37周之间分娩者 B.妊娠30-38周分娩者
C.妊娠28周以前分娩者 D.妊娠12周以前分娩者 E.妊娠37-40周分娩者
17.早产预防下列哪项不符合要求
A.禁止性生活 B.加强孕期保健 C.增加营养,保证休息
D.长期使用黄体酮保胎 E.左侧卧位
18.各种流产的临床特点,哪项是正确的A.先兆流产:宫口闭,出血量少 B.完全流产:腹痛,宫口松
C.难免流产:出血少,未破水 D.不全流产:宫口闭,出血减少
E.过期流产:胚胎死亡达1个月以上尚未排出者
19.下列哪项不是输卵管妊娠破裂或流产的常见体征
A.阴道后穹窿饱满 B.宫颈明显举痛 C.宫颈外口松,开大容一指
D.子宫稍大稍软 E.子宫有漂浮感
20.关于流产的治疗原则,以下哪项错误
A.先兆流产于妊娠早期可肌注黄体酮 B.难免流产可行吸宫术
C.不全流产应尽快清宫 D.感染性流产抗感染及刮宫应同时进行
E.子宫内口松弛症应在妊娠16~22周时行子宫颈内口缝扎术
21.下列哪项不是输卵管妊娠的病因
A.口服避孕药 B.输卵管过长 C.盆腔子宫内膜异位 D.慢性输卵管炎
E.内分泌失调
22.急性宫外孕的最主要症状是
A.停经史 B.早孕反应 C.突然腹疼D.阴道不规则出血E.出现晕厥及休克
23.妊娠9周时出现难免流产,首选的治疗原则是
A.保胎 B.注射缩宫素 C.抗生素抗感染 D.尽快清宫E.大量雌激素止血
24.确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克,应采取的紧急措施是
A.扩容 B.输血 C.给血管活性药物D.立即手术E.边抗休克,边开腹手术
25.妊娠10周时出现阵发性下腹痛、多量阴道出血伴小块组织物排出,并引起失血性休克。应首先考虑
A.先兆流产 B.难免流产 C.完全流产 D.不全流产 E.过期流产
26.异位妊娠最常见的发病部位是
A.输卵管峡部 B.输卵管壶腹部 C.输卵管间质部 D.卵巢 E.子宫残角
27.流产治疗错误的是
A.宫颈内口松弛者应行宫颈内口环扎术
B.妊娠早期先兆流产者,可肌注黄体酮
C.难免流产应等待自然排出 D.不全流产应行吸宫术或钳刮术
E.流产感染应先抗生素治疗后刮宫
A2 型题
28.王女士,已婚3年,停经40多天,阴道有少许出血,下腹部轻微疼痛,检查子宫如孕40天大小,软,宫口闭,妊娠反应(+),该孕妇诊断的可能性最大的是
A.先兆流产 B.不全流产 C.难免流产 D.过期流产 E.以上都不是
29.一孕妇,停经50天,下腹部阵发性疼痛及阴道流血1天,量多伴有血块,妇科检查:子宫稍大,宫口有胚胎组织堵塞,最有效的紧急止血措施是
A.刮宫术B.输血C.注射止血药D.腹部压迫,排出胚胎组织E.以上都不是
30.女性,25岁。停经5周,阴道少量出血7天,褐色,今日凌晨突然腹痛剧烈伴肛坠,恶心,血压70/50mmHg,下腹有明显压痛及反跳痛,并有移动性浊音,宫颈举痛(+),后穹窿穿刺抽出7ml暗红色不凝血液,应选择下列哪项处理
A.即刻剖腹探查 B.输血,纠正休克后再手术
C.注射止血药,情况不好转再手术D.边纠正休克边手术 E.活血化瘀治疗
31.34岁,结婚4年未孕。平时月经5~6/29天。停经60天,阴道不规则出血伴左下腹隐痛15天,昨晚阴道排出肉样组织物,约2cm×3cm大小。妇科检查:宫口闭,子宫稍大,稍软,左侧附件可触及6cm×5cm×4cm3不规则包块,有压痛,略可推动。本例最可能的诊断是
A.卵巢肿瘤 B.功能失调性子宫出血 C.不全流产 D.输卵管妊娠
E.结核性盆腔炎
32.25岁,闭经9周,腰痛,阴道流血多于月经量1天,子宫如9周妊娠大小,宫口有组织物堵塞,宫颈无举疼。最恰当的处理是
A.予以保胎治疗 B.立即行刮宫术 C.继续观察 D.进一步查尿HCG明确诊断 E.给予输液及止血剂
33.停经17周,1个月来间断少量阴道出血,检查腹部无明显压痛、反跳痛,子宫颈口未开,子宫增大如孕8周,最可能的诊断为
A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.完全流产 E.过期流产
34.女性,30岁。已婚,放环2年,停经48天,少量阴道出血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛,血压80/40mmHg,右下腹压痛,反跳痛明显,但肌紧张不明显。妇科检查:后穹窿饱满,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小,呈漂浮感,双附件触诊不满意。本病例最可能的诊断是
A.输卵管妊娠 B.黄体破 C.卵巢囊肿蒂扭转D.急性阑尾炎E.先兆流产
A3 型题
25岁已婚妇女,停经75日,阴道中等量流血4日伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织,今晨突然大量阴影流血。查血压80/60mmHg,体温38.2℃,脉搏116次/分。子宫如近妊娠2个月大,有压痛,宫口通过一指松,阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5×109/L,Hb68g/L。
35.应诊断本例为感染合并
A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产
D.稽留流产 E.完全流产
36.除抗休克外,还需进行的紧急处理是
A.大量输液、输血 B.注射宫缩剂 C.抗生素大剂量静滴
D.钳夹出宫腔内妊娠物 E.立即进行彻底清宫
37.自然流产最常见的原因可能是
A.孕妇患甲状腺功能低下 B.孕妇接触放射性物质
C.孕妇细胞免疫调节失调 D.母儿血型不合 E.遗传基因缺陷
X型题
38.异位妊娠的典型症状为
A.停经 B.腹痛 C.阴道流血 D.晕厥与休克 E.腹部包块
参考答案
1.C 2.B 3.B 4.B 5.B 6.C 7.D 8.C 9.C 10.A
11.C 12.A 13.C 14.B 15.B 16.A 17.D 18.A 19.C 20.D
21.E 22.C 23.D 24.E 25.D 26.B 27.C 28.A 29.A 30.D
31.D 32.B 33.E 34.A 35.C 36.D 37.E 38.B.C
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