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援滇骨科工作总结
尊敬的各级领导、各位主任、护士长:上午好!
光阴易逝,半年的援滇工作就要结束了。最近几天,心间满是浓浓的离别之情。回首望,鲁甸的人、鲁甸的事、鲁甸的山水、鲁甸的美食,深深刻在我们内心深处。
骨科在全面、深入总结前阶段帮扶工作经验以及结合实际情况的基础上,开展了一下工作:
一、临床工作
1、规范交班制度,加强早会阅片。
集体阅读新入病人和前一天手术病人X-线片,进而交班医生进行相关疾病综述讲解。新增了适合早交班的阅片灯。
2、强化会诊制度,保证了医疗质量,加强了各科室的联系,丰富了知识。开展了重大手术术前全院大会诊3次,疑难病例全科讨论10次,危重病人相关科室联合会诊4次。
3、大力开展新技术新项目,提高了骨科的影响力,锻炼了骨科队伍。
特别关节外科专业有了飞速发展,开展单侧全髋关节22例,双侧全髋关节同时置换11例,单侧全膝关节置换10例,双侧全膝关节置换5例,关节置换总数量达到48例。双侧髋、膝关节同时置换属县医院的首次。
共开展新技术24项。
4、积极开展疑难、重大手术,提高全科的专业水平以及科室之间配合能力,开阔骨科队伍的视野。
高龄老年股骨粗隆骨折,手术要求高,风险大,上海许多的大医院都避而远之,目前共为8例高龄老年股骨粗隆骨折进行了PFN手术治疗,平均年龄78.5岁,最大95岁。
骨盆髋臼骨折是创伤骨科的严重损伤,前后联合入路治疗粉碎复杂骨盆髋臼骨折是创伤骨科的重大手术,对技术要求极高。为了开展此类手术,首先进行了骨盆髋臼骨折的基础讲座,然后网上买了骨盆模型,在模型上根据影像资料画出骨折线,设计固定方式以及钢板安放位置,最后根据设计把钢板预弯好,保证手术的顺利完成。采取此种方法完成4例此类重大手术,手术顺利,病人恢复满意。
强直性脊柱炎髋关节骨性融合的病人十分痛苦,全身大关节僵直在一个位置,不能活动,全髋置换是改善生活质量的唯一治疗手段,但手术风险极大,任何环节出问题,都可能危及患者生命,手术要求也极高,即使在上海大医院的关节科医生也心有余悸,但面对患者渴望的眼神,一种强烈的职业责任感油然而生,连续为2例这种患者进行了双侧全髋关节同时置换手术,手术完美顺利,患者10年没有活动的两侧髋关节手术第一天就神奇地动起来了。
共开展疑难、重大手术14例。
5、强化“三基”训练,提高临床反应速度。
在去年的11.24群体事件中,骨科队伍反应迅速,有条不紊地收治17名伤员,当晚急诊手术1例,第二天手术1例,受到了各级领导的好评。
6、推行无痛快速康复理念,明显改善骨科患者的预后、加速了术后康复进程。
针对每一位患者不同的身体状况,联合麻醉科、康复科等,为其量身定制一套多学科相互配合的围手术期处理程序,以求让患者在"无痛"状态下,快速进行早期功能锻炼和下地负重行走,大大提高患者的满意度,让患者尽早地恢复正常生活和工作状态。
1)建成了骨科监护病房(OCU),解决老年病人和骨科大手术手后病人的管理。2)建成了无痛快速康复病房,由骨科、麻醉科、康复科、骨科护士组成无痛快速康复团队。
3)制定了无痛快速康复流程:
① 髋关节置换快速康复流程 ② 膝关节置换快速康复流程 ③ 关节周围骨折手术快速康复流程 ④ 长骨干部骨折手术快速康复流程
无痛快速康复病房的建成使县医院的老年骨折治疗、关节置换以及医学康复在本地区处于领先水平,鲁甸电视台、微鲁甸等媒体都做了相关报道。
二、业务培训
1、医者仁心,培养以病人为本的理念,提高临床服务满意度。在所有医疗过程中,有爱心、仁心和热心。
2、采取多种形式提高业务能力。
教学查房10次,学术讲座10次,手术示教43例。
3、举行医疗扶贫下乡送温暖活动2次。
4、联合其他3支医疗队进行全院学术大讲座1次。
三、学科建设
1、为把骨科打造成云南省“省级重点专科”积极准备。
协同医院制定政策和方案;成立骨科申报小组,研究文件以及申报要求,完善申报资料;成立院内申报专家组,已召开申报模拟会3次。
2、加强了骨科与康复科联动,规划了康复介入流程。
邀请康复师参与骨科手术以及治疗过程。
3、强化了病历管理,提高医疗质量。
分析典型病历,找漏洞,制定改进措施,打造骨科加康复的完美病历。
4、培养了2名科室通讯员,1名参加了县记者协会。多篇稿件被鲁甸电视台和微鲁甸采用。
回顾这半年来在鲁甸的工作和生活。我们取得了一定的成绩,但这与医院领导的关心是分不开的,正是领导们的关怀和支持,给了我们努力工作的动力。在此衷心感谢六院东院领导、鲁甸县委县政府、卫健局、医院各级领导和各位科主任、护士长及同事对我们的关心和信任,是你们给了我们力量,才圆满完成本次对口支援的工作。最后祝愿鲁甸县医院更上一层楼,鲁甸百姓生活越来越美好!
刘万军
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