09妇幼专业妇产科考试_妇产科专业知识考试

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2009级妇幼班妇产科学试卷(A卷)

一、单项选择题(每题1分 共20分):

1、使子宫内膜发生增生期改变的是()

A、孕激素

B、雌激素

C、雄激素

D、促卵泡素 E.

黄体生成素

2、促进卵泡发育与成熟的激素是()

A、黄体生成素释放激素

B、促卵泡素释放激素 C、雌激素

D、孕激素

E、促卵泡素

3、关于胎盘的组成下列哪项是正确的()

A、平滑绒毛膜+包蜕膜+羊膜

B、平滑绒毛膜+包蜕膜+真蜕膜 C、叶状绒毛膜+包蜕膜+真蜕膜

D、叶状绒毛膜+底蜕膜+羊膜

E、叶状绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜

4、停经38天的妇女,确定是否妊娠,最好的诊断方法是()

A、尿妊娠试验

B、黄体酮试验

C、B超检查

D、妇科检查

E、2~3周后复查

5、有关胎动,下列哪种说法不正确()

A、胎儿在子宫腔内的活动叫胎动

B、是判断胎儿在宫内安危的重要指标

C、胎动每小时4~5次

D、首次胎动孕妇多在妊娠18~20周时感到

E、羊水过多者则胎动明显

6、子宫颈口开全是指()

A、宫口开大4cm B、宫口开大10cm C、宫口开大8cm

D、宫口开大5cm以上

7、子宫生理性缩复环位于()

A、子宫上段

B、子宫上、下段之间内面

C、子宫上、下段之间外面

D、子宫下段

8、保护会阴的时机是()

A、宫口开大>8cm B、抬头着冠时

C、抬头拨露,阴唇后联合紧张时

D、胎头仰身时

9、临产后的枕先露抬头下降程度是以()

A、骨盆入口平面作标志

B、坐骨棘平面作标志

C、骨盆出口平面作标志

D、阴道口作标志

10、新生儿娩出后,首先应()

A、用各种刺激使其大声啼哭

B、清理呼吸道

C、无呼吸者给呼吸兴奋剂

D、脐带结扎

11、足月妊娠,规律性腹痛10小时,宫口开大5cm,大囟门位于7点处,小

囟门位于1点处,胎方位为()A、ROP

B、LOP C、ROA

D、LOA12、最长的胎头径线是()

A、双顶径

B、枕额径 C、枕颏径

D、枕下前囟径

13、下列哪项标志着胎先露下降至坐骨棘水平下2cm()

A、0

B、-1

C、-2

D、+1

E、+2

14、某初孕妇,停经50天出现少量阴道流血,伴轻微下腹胀痛。妇科检查:

宫颈口关闭,子宫增大约孕50天大小,妊娠试验阳性。该孕妇最可能的诊断是()

A、难免流产

B、不全流产

C、先兆流产

D、完全流产15、25岁孕妇,停经48天,下腹痛及阴道多量流血10小时。妇科检查:子

宫稍大,宫口有胚胎组织堵塞。下列哪项措施最有效()

A、肌注止血药物

B、肌注或静脉注射缩宫素

C、清宫 D、纱布堵塞阴道压迫止血

16、下列哪项是自然流产最常见的原因()

A、孕妇甲状腺功能低下

B、孕妇接触放射性物质 C、母儿血型不合D、孕妇细胞免疫调节失调

E、染色体异常

17、输卵管妊娠最常见的原因是()

A、输卵管发育异常

B、子宫内膜异位症

C、慢性输卵管炎

D、宫内节育器的放置

18、诊断前置胎盘较安全可靠的方法是()

A、阴道检查

B、肛门检查

C、放射线检查

D、B超检查

19、胎儿宫内缺氧早期表现为()

A、胎动减弱

B、胎动次数减少

C、胎动频繁

D、胎动消失

20、持续性枕后位的特点是()

A、发生原因之一是胎头仰身

B、产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压

C、不易发生宫颈水肿

D、肛查觉盆腔前部空虚

二、多项选择题(每题2分 共10分)

1、卵巢分泌的激素有()

A、雌激素

B、孕激素

C、雄激素

D、黄体生成素

E、促卵泡素

2、关于胎盘早剥,下列叙述不正确的是()

A、阴道流血量与病情严重程度呈正比

B、以无诱因、无痛性反复阴道流血为特点

C、是妊娠早期的一种严重并发症,起病急,进展快

D、重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状,有压痛

3、妊娠合并心脏病患者的分娩期处理,正确的是()

A、使用抗生素预防感染

B、严密观察产妇的生命体征

C、产后出血时,立即静脉注射麦角新碱

D、不要让产妇屏气

4、使用缩宫素中的注意事项下列哪些不正确()

A、专人守护,严密观察宫缩及胎心音

B、用药后宫缩愈强效果愈好

C、可用于不协调宫缩乏力

D、如出现胎儿窘迫,只要调整缩宫素的量即可

5、下列哪些不是臀先露时胎儿窘迫的诊断依据()

A、临产后见胎便排出

B、胎儿头皮PH值为7.20 C、宫缩高峰时胎心率108次/分 D、胎动减弱

三、填空题(每空1分 共20分)

1、分娩过程中的主要产力是指_____________________.。

2、临产的标志有_______、_______、_______。

3、新生儿Apgar评分指标有_______、_______、_______、_______、_______。

4、正常胎心率在_______之间。

5、卵巢排卵一般发生在______________。

6、异位妊娠最常见的着床部位是_______。

7、患有心脏病的孕妇最危险的时期是妊娠_____周、_______及________。

8、均小骨盆指各径线均小于正常低值_____cm以上。

9、宫口开大_____cm至宫口开全为活跃期,初产妇正常约需_____小时,超过

_____小时称为活跃期延长。

10、对母儿最不利的胎位是_______。

四、名词解释(每题4分 共20分)

1、缩复作用:

2、胎方位:

3、HELLP综合征:

4、胎盘早剥:

5、胎头拨露:

五、简答题(每题10分 共20分)

1、异位妊娠的辅助检查有哪些?

2、简述胎盘剥离的征象。

六、病例分析(10分)

某孕妇,26岁,G2P0,妊娠39周,下肢浮肿3周,头痛伴视物模糊5天入院。孕期未行产前检查。既往体健。体查:T 36.5℃,P85次/分,BP160/110mmHg,宫 高33cm,枕右前位,胎心率142次/分,下肢浮肿(++),尿蛋白(++),尿比重1.025,Hb110g/L,HCT0.40,血肌酐118umol/L。问:(1)根据上述病例描述,初步诊断为 何种疾病?(2)需要进一步做哪些检查?(3)临床处理原则是什么?

2009

级妇幼班妇产科学试卷(B卷)

一、单项选择题(每题1分 共20分):

1、使子宫内膜发生分泌期改变的是()

A、孕激素

B、雌激素

C、雄激素

D、促卵泡素

E.

黄体生成素

2、胎头枕下前囟径是指()

A、由鼻根到枕骨隆突

B、由颌骨到枕骨隆突

C、由前囟门中央到枕骨隆突下方

D、二侧顶骨隆突之间

E、由前囟门前端到枕骨大孔

3、下列说法不正确的是()

A、最先进入骨盆入口平面的胎儿部分为胎先露

B、胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系为胎位

C、胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式

D、胎儿在子宫内所取的姿势为胎势

E、顶先露是正常胎方位

4、子宫下段在妊娠后期可伸展达()

A、6~7cm B、7~8cm C、7~10cm D、5cm以上

5、分娩过程中的主要产力是指()

A、子宫收缩力

B、腹肌收缩力

C、膈肌收缩力

D、肛提肌收缩力

6、保护会阴的时机是()

A、宫口开大>8cm B、胎头着冠时

C、胎头拨露,阴唇后联合紧张时

D、胎头仰身时

7、出生1分钟的新生儿,心率90次/分,无呼吸,四肢稍屈,无喉反射,口唇青紫,全身苍白,Apgar评分是()

A、4分

B、3分

C、2分

D、1分 8.、先兆临产较可靠的征象是()

A、假临产

B、见红

C、胎儿下降感

D、胎动活跃

9、临产后肛门检查了解胎头下降程度,最常用做标记的是()

A、骶岬

B、坐骨结节

C、坐骨棘

D、耻骨联合后面

10、新生儿娩出后,首先应()

A、用各种刺激使其大声啼哭

B、清理呼吸道

C、无呼吸者给呼吸兴奋剂

D、脐带结扎

11、正常分娩预防产后出血,使用宫缩剂应()

A、胎头拨露后

B、胎头着冠后

C、胎儿前肩娩出后

D、胎儿娩出后

12、确定已进入第二产程的表现是()

A、胎膜已破

B、宫缩频而强

C、产妇屏气用力

D、肛查宫口开全

13、下列哪项不是第二产程的临床表现()

A、子宫收缩

B、子宫颈口开大

C、胎儿娩出

D、胎头着冠

E、胎头拨露

14、抢救输卵管妊娠破裂患者的关键是()

A、输血

B、大量输液,观察生命体征

C、早诊断,尽快手术

D、保守治疗,继续观察 15、25岁已婚妇女,停经60天,阴道少量流血2天,色鲜红,伴轻度下腹

阵发性疼痛。查:宫颈口闭,子宫增大如孕2个月。既往孕2个月流产 1次.本例诊断应为()

A、先兆流产

B、难免流产

C、不全流产

D、稽留流产16、28岁已婚妇女,停经56天,阴道中等量流血3天。查:子宫稍大,宫口

可通过一指,并见宫口内胎囊。下列哪项处置正确()A、肌注黄体酮20mg

B、检测尿HCG C、紧急做凝血功能检查

D、立即行吸宫术

17、下列哪项是自然流产最常见的原因()

A、孕妇甲状腺功能低下

B、孕妇接触放射性物质 C、母儿血型不合D、孕妇细胞免疫调节失调

E、染色体异常

18、最简便而又较准确地测定胎儿安危的方法是()

A、胎动计数

B、羊膜镜检查

C、胎心监测

D、测定孕妇尿中雌三醇

19、关于协调性子宫收缩乏力正确的是()

A、子宫收缩极性倒置

B、易发生胎儿窘迫

C、不宜静滴缩宫素

D、产程常延长20、29岁初产妇正患重症病毒性肝炎,现妊娠38周,临产3小时,宫口开大

2cm。下列哪项处置错误()

A、静滴葡萄糖液内加维生素C

B、肌注维生素K1 C、输新鲜血

D、经阴道手术助产

二、多项选择题(每题2分 共10分)

1、下列哪些属于软产道()

A、子宫体

B、子宫下段

C、阴道

D、宫颈

E、盆底软组织 2、关于妊娠合并心脏病的叙述正确的是()

A、是孕产妇死亡的主要原因之一

B、妊娠32~34周时血容量达最高峰

C、第二产程心脏负担最重

D、产后2~3天心脏负担减轻

3、下列哪些是使用缩宫素的禁忌症()

A、胎儿窘迫

B、宫缩乏力

C、巨大胎儿

D、胎儿脑积水

4、雌激素的生理作用为()

A、使子宫肌层对缩宫素的敏感性升高

B、促进卵泡发育

C、使阴道上皮细胞内糖原减少

D、大量可抑制乳汁分泌

E、促进钙盐沉着

5、出现宫缩乏力时,下列哪些情况不宜行人工破膜加速产程()

A、臀先露,宫口开大3cm以上

B、肩先露,宫口开大2cm

C、头先露,已衔接,宫口开大4cm

D、头盆不称

三、填空题(每空1分 共20分)

1、子宫韧带有_______、_______、_______、_______4对

2、为便于临床计算,妊娠期通常是从___________________算起。

3、胎盘的功能包括_______、_______、_______、_______。

4、正常的胎方位有_______、_______。

5、输卵管妊娠多发生在_______部。

6、在妊娠合并心脏病的患者中,_________心脏病位居第一。

7、胎头俯屈后以_______________径适应产道继续下降。

8、正常宫缩的特点有_______、_____________、_______。

9、第二产程延长指初产妇第二产程超过______、经产妇第二产程超过______。

10、臀位分娩时,当脐部娩出后应尽快娩出胎头,不得>____分钟,否则

可因脐带受压过久而导致死亡。

四、名词解释(每题4分 共20分)

1、衔接:

2、持续性枕后位:

3、前置胎盘:

4、足月产:

5、稽留流产:

五、简答题(每题10分 共20分)

1、妊娠合并心脏病患者早期心力衰竭有哪些临床表现?

2、妊娠期高血压疾病终止妊娠的指征有哪些?

六、病例分析(10分)

某孕妇,27岁,G3P0,孕38周,清晨骤醒发现躺在血中而急诊入院。查: BP90/60mmHg, P120次/分,神清。腹软,宫高31cm,头先露,高浮,胎 心音160次/分,外阴及两大腿内侧布满血迹,阴道少量活动性出血。

问:对该孕妇应做哪些检查?最恰当的处理是什么?

2009

1B

2E

3D

4C

5E

6B

7B

8C

9B

10B

11D 12C

13E 14C 15C 16E 17C 18D 19C 20B

二、多项选择题 ABC 2 ABC 3 ABD 4 BCD 5 ABC

三、填空题

1、子宫收缩力

2、规律且逐渐增强的子宫收缩、进行性宫颈管消失及宫口扩张、胎先露下降

3、心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

4、120~160次/分

5、下次月经来潮前14天左右

6、输卵管7、32~34周、分娩期、产后3天内8、29、3、4、810、肩先露

四、名词解释

1、每当宫缩时,子宫体部肌纤维缩短变宽,间歇期虽然松弛变长变窄,但

不能恢复到原来的长度,经反复收缩,肌纤维越来越短,这种现象称缩复。

2、胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。

3、以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点,是妊娠期高血压疾病的严重并发

症,常危及生命。妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘于胎儿娩出前,全部或部分从子宫 壁剥离。

5、胎头于宫缩时露出于阴道口,在宫缩间歇期胎头又回缩至阴道内。

五、简答题

1、B超检查、妊娠试验、腹腔穿刺、腹腔镜检查、子宫内膜病理检查。

级妇幼班妇产科学试卷答案(A卷)

一、单项选择题

2、(1)宫体变硬呈球形,宫底升高达脐上;

(2)阴道口外露的脐带段自行延长;

(3)阴道少量流血;

(4)用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,宫体上升而

外露的脐带不再回缩。

六、病例分析

(1)初步诊断:子痫前期重度

G2P0宫内妊娠39周 单活胎

(2)肝功能、电解质、二氧化碳结合力、凝血全套、眼底检查、心电图、B超检查了解胎儿情况。

(3)镇静、解痉、降压、利尿、适时终止妊娠。

2009级妇幼班妇产科学试卷答案(B卷)

单项选择题

一、1A

2C 3E 4C 5A

6C 7C 8B

9C

10B 11D 12D 13B 14C 15A

16D 17E 18A

19D 20D

二、多项选择题

1 BCDE 2 ABC 3 ACD 4ABDE 5 ABD

三、填空题

1、阔韧带、圆韧带、主韧带、宫骶韧带

2、末次月经第一天

3、代谢功能、防御功能、内分泌功能、免疫功能

4、枕左前位、枕右前位

5、壶腹

6、先天性

7、枕下前囟

8、节律性、对称性和极性、缩复9、2小时、1小时10、8

四、名词解释

1、胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨的最低点接近或达到

坐骨棘水平。

2、临产后胎头以枕后位衔接,经充分试产,胎头枕部仍位于母体 骨盆后方,不能转向前方致使分娩发生困难者。

3、孕28周后胎盘附着于子宫下段,其下缘甚至达到或覆盖宫颈内 口,其位置低于胎先露部。

4、妊娠满37周至不满42足周期间分娩。

5、指宫内胚胎或胎儿死亡后未及时排出者。

五、简答题

1、(1)轻微活动后即出现胸闷、心悸、气促;

(2)休息时心率超过110次/分;

(3)夜间常因胸闷而坐起呼吸;

(4)肺底部出现少量持续性湿罗音,咳嗽后不消失。

2、(1)重度子痫前期患者经积极治疗24~48小时仍无明显好转者;

(2)重度子痫前期患者孕周已超过34周;

(3)重度子痫前期患者孕龄不足34周,但胎盘功能减退,胎儿已成熟;(4)重度子痫前期患者孕龄不足34周,胎盘功能减退,胎儿未成熟,可用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠;(5)子痫控制2小时后可考虑终止妊娠。

六、病例分析

辅助检查:血常规、血型鉴定、交叉配血、输血前四项、凝血功能、肝肾功能、电解质、B超检查。

处理:吸氧、双管输液、输血,立即行剖宫产终止妊娠。

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