三季度护理三基理论考试急诊科考卷_急诊科三基理论考试卷

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金坛市人民医院

2015年三季度护理三基考试卷(急重症护理组)

科室 姓名 得分

一、选择题(每题2分,共40分)

1.判断患者为心搏骤停后,实施基础生命支持的抢救程序是什么?()

A.A-B-C-D(开放气道…人工呼吸胸外按压—电除颤)

B.C一A-B-D(胸外按压-开放气道人工呼吸-电除颤〕

C.D-A-B-C(电除颤-开放气道-人工呼吸-胸外按压)

D.B 一C…D-A(人工呼吸-胸外按压一电除颤一开放气道)

E.A-C-B-D(开放气道-胸外按压-人工呼吸…电除颤)2.2名医护人员在实施CPR,已连接好心电监护,此时大家暂停,观察心电图表现为杂乱无章,没有P、QRS、T波,判断为何种情况?应如何处理?()

A.房室传导阻滞,使用阿托品1 mg静脉注射

B.无脉性室性心动过速,立即实施非同步电击120~200J(双向波〉

C.室额,立即实施非同步电击360J(双向波)

D.室颤,立即实施非同步电击120~200J(双向波)

E.心室停搏,立即实施非同步电击120~200J(双向波)3.在评定急性心肌梗死患者高危程度时,正确的是

()

A.发作时ST段抬高

B.发作时ST段抬高

C.发作时ST段抬高>lmm,胸痛>20分钟,CK-MB及TnT明显升高

D.发作时ST段抬高>1mm,胸痛>40分钟,CK-MB及TnT明显升高

E.发作时ST段抬高>2mm,胸痛>40分钟,CK-MB及TnT明显于升高 4.骨盆骨折时,即提示患者出血量为多少ml需积极抢救。()

A 出血量约500ml

B.出血量约500~1000ml

C.出血量约1000~1500 ml

D.出血量约1500~3000 ml

E 出血量约3000~4000ml 5.在患者急腹症诊断不明前,下列哪项处理是错误的?()A.严密观察,定时反复检查

B.禁用泻药及滋肠 C.可以适当地用吗啡止痛

D.在观察过程中防止休克 E.应用抗生素,控制感染

6.“急性有机磷农药中毒“患者入急诊后首先需要采取的急救措施是什么?()

A使用特效解毒剂

B.利尿

c.洗胃

D.血液净化

7.有机磷农药中毒患者常见并发症不包括:()

A 中间型综合征

B.中毒性心肌损害

C 上消化道出血

D.迟发性周围神经病

8.以下哪一项不是有效预防有机磷农药中毒患者”反跳“的护理措施:()

A.彻底洗胃

B.温水擦洗全

c.洗胃后12小时进流质饮食

D.胃肠减压 9.百草枯中毒草患者急救时不宜采取的措施是:()

A 尽快洗胃、导泻

B 洗胃液中加入15%的白陶土

c.出现呼吸窘迫时吸氧

D.早期使用糖皮质激素 10.导致百草枯中毒患者死亡的主要原因是:()

A.脑水肿

B.肺纤维化

c.心肌损伤

D.肾功能不全 11.百草枯中毒患者早期严禁采取的措施是:()

A.催吐

B.洗胃

c.吸氧

D.导泻

12.百草枯中毒患者口腔经百草枯灼伤后,口腔护理宜选择:()

A.2%碳酸氢纳溶液 B.0.1%醋酸溶液 c.2%~3%硼酸溶液

D.0.08%甲硝锉溶液

13.清除百草枯中毒患者血液中百草枯最有效的方法是:()

A.使用利尿剂

B 口服吸附剂

C导泻

D.血液灌流

14.AECOPD、肺气肿患者持续氧疗的氧浓度及浓度后单位氧流量为:()

A.20%~24%,1~2L/min

B.24%~30%,1~2L/min

c.30%~34%,2~3L/min

D.34%~40%,2~3L/min 15.护士指导AECOPD患者改善呼吸的方法是:

()

A.加强胸式呼吸十用鼻吸气,经口缓慢呼气

B.加强腹式呼吸十用鼻吸气,经口快速呼气

c.加强胸式呼吸十用口吸气,经到L缓慢呼气

D 加强腹式呼吸十经鼻吸气,经口缓慢呼气

16.结合AECOPD患者的血气分析,可判断患者为Ⅱ型呼衰,下列选项可判断为Ⅱ型呼衰的是:

()

A.PaO,45 mmHg

B.PaO,50 mmHg

C.PaO,55 mmHg

D.Pa0260 mmHg 17.脑出血患者常伴随颅内压增高,颅内压增高的三联征是,()

A.头痛、恶心、眩晕

B 头痛、呕吐、癫痫

c.头痛、呕吐、视神经水肿

D.头痛、呕吐、复视 18.高血压脑出血最常见的诱发因素为

()

A.外伤

B.感染

C.情绪激动或用力过度

D.睡眠 19.护理多药耐药患者,应落实的隔离类型是:()A.空气隔离 B.飞沫隔离 C.接触隔离 D.保护性隔离 E.标准预防 20.患者的入院实验室检查中,有助于急性膝腺炎诊断的是:()A.血淀粉酶 B.血脂 C.血糖 D.血常规

二、多选题(每题1分,共20分)

1.评估CPR实施效果,正确的做法是?()A.5个循环周期CPR后检查

B 有其他医护人员到场,带来监护设备

C 心脏按压2分钟后

D.检查时间不超过10秒

E 电除颤后

2.以创伤失血为主的患者在院内急救中,应首先,()

A.X线检查

B 降低颅内压

C 保持呼吸道通畅

D.建立静脉通路

E 验血型,备血.在创伤性休克患者救治中,大量液体复苏和提升血压可导致,()

A 持续出血

B 低氧血症

c.体温下降

D.高血压

E.血液稀释

4.作为分诊护士,应通过哪几个方面来对胸痛进行评估:()

A 疼痛部位与放射部位

B.疼痛性质

C疼痛时限

D.诱发因素和缓解因素

E 伴随症状 5.下面哪项不是危及生命的胸痛:()

A 不稳定心绞痛

B支气管肺炎

C 急性心肌梗死

D 主动脉夹层

E肋间神经痛

6.根据下列哪些表现可以判断患者为心搏骤停?()

A.意识丧失

B.大动脉搏动消失

c.瞳孔缩小,各种反射消失

D.呼吸停止

E.皮肤发绀 7.在急诊室,快速处理急性心肌梗死患者时的4D流程是:()

A.患者进入急诊大门

B.快速做出诊断

C 快速做出使用溶栓剂决定

B快速取到溶栓剂

E.快速使用止痛剂

8.急性心肌梗死的并发症有哪些?()

A.心律失常

B 心力衰竭

c.心源性休克

D.室间隔穿孔

E 乳头肌断裂

9.输液 1 小时后患者烦躁不安、心慌气促、四肢无力,测BP 70/30 mmHg,P 133次/分,R34次/分,立即送人抢救室,你判断可能的原因是什么?()

A 药物过敏反应

B.输液速度过快

C.异位妊娠破裂出血

D.晕针

E.低血糖

10.异位妊娠时,患者最典型的症状是什么!()

A.停经

B.腹痛

c.晕厥

D.阴道流血

E.休克

11.有机磷农药中毒患者的哪些症状属于毒蕈碱(M)样症状?()

A.恶心呕吐

B.全身湿汗

c.瞳孔缩小

D.血压升高

12.作为预诊护士,接到南京某工厂发生强烈爆炸,事件造成300余人受伤的电话,你需要了解哪些信息?()A事故发生的地点

B.事件的性质

C 伤员预计到达的时间

D.伤员转运的路线

E受伤人数以及重伤、轻伤比例

13.预诊护士询问清楚事件概况后,须向谁报告?()

A.急诊科主任

B.急诊科护士长 c.医务处

D 护理部 E.急诊在班的所有医护人员

14.医院伤患的最大处理量,主要受哪些因素决定?()

A.医疗人力

B.医疗设备和补给

C 医院规模

D.患者病情严重度 E.事故发生地点

15.医院'突发事件应急指挥系统的基本架构包括?()

A 指挥中心

B.执行组 c.计划组

D.后勤组

E 财务管理组

16.大量伤患事件恢复期的工作重点是什么?()

A.须住院、手术的患者应优先处理

B.尽可能让轻症患者回家休养,尽量不要留置病人在急诊观察

C.指挥中心要尽快收集相关资料,统一对外发布及上报

D.视患者处置需求,可陆续减少支援人数,直到完全恢复正常

E.急诊在患者陆续离开后,应将先前移动的患者移入原有区域 17.气管插管前护士应该:()

A.检查吸痰装置、呼吸囊及吸氧装置,确保功能正常 B.呼吸机连接至气体源头,确保呼吸机功能正常 C.患者静脉通道已经开放,随时可以使用药物 D.患者体位:枕骨下主是一枕头的仰卧位 E.紧急插管时,防止胃内容物反流误吸

18.气管插管机械通气患者的主要护理目标包括:()A保持人工气道通畅在位

B.使用肢体加压治疗,预防深静脉血检形成 C.充分湿化

D.口腔护理,保持口腔清洁 E.抬高床头30O以上

19.出现以下哪些指标时应气道内吸引?()A 无其他原因指脉氧饱和度下降2%及以上

B.容量控制模式时气道峰压增加或压力控制模式时潮气量明显减少 C.听诊有痰鸣音

D.气道内明显有分泌物

E.怀疑'胃内容物或上气道分泌物的误吸(患者呕吐或人工气道气囊测压前)F.8小时内无吸痰指征应吸痰一次

20.患者气管切开口后期清洁护理常规有:()A.每天2次 B.每8小时一次 c.每天1次 D.污染时才更换 E 常规更换,污染时立即更换

二、问答题(共40分)

1.作为现场抢救者,实施口对口人工呼吸时应注意什么?(10分)

2.急诊来了一名创伤性休克患者,你作为抢救护士,应采取哪些急救护理措施?(10分)

3.急性心肌梗死患者使用硝酸甘油时如何做好用药护理与观察?(10分)

4.简述急腹症的急救原则。(5分)

5、患者呼吸机脱机时护士应关注哪些指标?(5分)

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