急危重症护理学复习题及答案15.7.11日由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“康复护理学试题及答案”。
护专急危重症护理学复习题
一、单项选择题
1．美国的急诊和危重症护士执照有效期通常为（C、5年 2．我国第一张ICU病床建立于（B、北京协和医院
3．一日一辆公交车行驶至某大桥时突然发生爆炸事件，其中29位伤员被送至急诊科，值班护士第一步该做什么（E、报告护士长或总值班，启动灾难批量伤（病）员的应急预案
4．当面对灾害急救时，资源严重短缺，此时灾难现场分诊的最大作用是（A、让最大数量的人能够获得最力所能及的救治，使更多的人能够存活
5．一工厂突发火灾，数十名伤员转运到急诊科，此时分诊护士的首要任务是（A、迅速检伤，病情危重程度分类 6．下列关于次级评估的陈述，正确的是（C、评估内容包括问诊、测量生命体征和重点评估 7．怀疑心脏停搏时，什么情况下需要暂停检查患者（A、打开气道后即刻 8．心肺复苏操作首要步骤是（D、仰额举颏，保持呼吸道通畅 9．复苏患者即将清醒的指征是（A、疼痛反射出现 10．为避免低氧血症气管内插管时间不应超过（C、30s 11．20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间，何种仪器首次被用于病人救治（A、人工呼吸机
12．一位昏迷病人被家属送急诊科就诊，为提高病人身份识别的准确性下列哪项是错误的（C、让家属讲述病人姓名13．预检分诊中选出正确的问诊语言（B、您除头痛外，是否还有其他不舒服？ 14．对前来急诊的患者，护士应首先进行（C、预检分诊 15．我国ICU病房护士人数和床位数之比为（D、2.5~3：1以上
16．关于Triage Sort分类法的陈述，正确的是（A、是基于修正的创伤评分法的生理评分 17．关于空运伤病员的护理，错误的是（E、有气胸者在上机前反复抽气 18．休克指数=收缩压／脉搏休克指数为何值时可能意味着休克（C、
19．应用复苏药物的最佳顺序是（C、静脉给药、气管内给药、心内注射 20．复苏后应多长时间测一次生命体征直至平稳（D,15min 21．临床诊断骨折最可靠的依据是（D、X线检查见骨折线存在 22．头皮损伤，以下哪项常并发休克（E、头皮撕脱伤
23．下列哪项不是张力性气胸的临床表现（E、气管向伤侧显著移位 24．出现以下哪项症状，可确诊肋骨骨折（B、呼吸时有骨擦感
25．患者左季肋部挫伤，第9、10肋骨骨折，脾破裂，血压90/60mmHg,脉搏110/min，呼吸困难，胸透左肺萎陷，Hb 85g/L,首先要处置的是（E、左胸腔穿刺排气
26．四肢骨折的现场急救错误的是（A、立即进行伤肢的复位固定
27．一名头部被木棍击伤的患者，伤后昏迷十余分钟，清醒后头痛、呕吐，3h后又陷入昏迷，右侧瞳孔散大，光反应消失，左侧偏瘫，头颅X线片右侧颞骨有线性骨折，最可能的诊断是（B、急性硬膜外血肿 28．诊断颅骨骨折最可靠的依据是（C、头颅X线片 29．脑挫裂伤早期治疗的重点是（C、治疗脑水肿
30．开放性气胸导致循环功能障碍和休克的原因是（C、纵隔摆动
21.不同年龄小儿具有独特的临床表现，下列说法错误的是D、小儿起病常表现为由轻到重 22.小儿体液免疫功能不如成人健全，下列正确的是D、婴幼儿期IgA较充足
23.根据婴儿每日约需热量及水的多少可推算婴儿每日所需8%糖牛奶为：A、100~110ml/kg 24.疱疹性咽峡炎的病原体是C、柯萨奇病毒
25.自身免疫性溶血性贫血的治疗，下列哪项是首选的C、肾上腺皮质激素
26.治疗缺铁性贫血宜选用A、二价铁盐口服
27.用全脂奶粉配制乳液。奶粉与水的比例按容量计算一般为（B、1：4 28.散发性呆小病的主要表现应除外（A、基础代谢率低
29.21-三体综合征的皮纹特征中下列选项中哪一项不符合（B、atd角度缩小 30.患儿急诊，剧烈头痛，喷射性呕吐，疑为（C、急性颅内压增高
31．心搏呼吸骤停患者，初期复苏护理的首要措施是（B、保持呼吸道通畅 32．可确诊为关节脱位的是（C、功能障碍
33．患者，男性，被汽车撞伤30min后，神志清晰，血压140/90mmHg,诊断骨盆骨折、左股骨骨折，据此可以确定他属于（C、多发伤
34．重型颅脑损伤，格拉斯哥计分（C、5～8分
35．一名从汽车上坠下的患者，左枕部着地，进行性意识障碍，出现右侧瞳孔散大，左侧偏瘫，手术时重点探查（C）C、右侧额、颞部脑内或硬膜下血肿
37．某多发伤病人，胸部伤张力性气胸、脾破裂伴有骨盆粉碎性骨折，通过AIS评分分别记为4分、5分及5分，则此病人的ISS评分为（D、66分
38．院内评分的特点不包括（B、通常伤越重得分越高
39．颅脑损伤深昏迷患者，为了保持呼吸道通畅，最可靠的措施是（D、气管切开 40．硬膜外血肿随着颅内压增高常导致（B、小脑幕切迹疝 41．评估创伤气道时可除外下列哪种方法（D、叩 42．快速降血压最有效的药物（D、硝普钠 43．咯血患者禁用下列哪种药物（A、吗啡
44．对重症肌无力危象最有诊断意义的是（A、阿托品试验
45．甲亢危象患者饮食不需增加（E、碘
46．某病人被诊断为有机磷杀虫药中毒，其毒蕈碱样症状不包括（C、瞳孔扩大 47．CO中毒患者皮肤局部出现水泡时的处理是（E、抽出水泡内液体后用敷料包扎
48．某医院急诊室来了一位原因不明的口服急性中毒患者，已有脑水肿、昏迷和呼吸抑制临床表现。此时，护士在配合医师抢救时，下列哪项护理措施不妥（D、急送高压氧舱
49．甘露醇的适应证不包括（A、已确诊为急性肾小管坏死的无尿病人
50．关于多巴酚丁胺，下述不正确的是（C、常用于梗阻性肥厚型心肌病D、慎用于重度主动脉瓣狭窄 51．短暂的意识丧失是（C、晕厥
52．急性腹痛病人诊断不明确时，不正确的处理方法是（A、如腹痛剧烈，可酌情使用镇痛药 53．动脉瘤性蛛网膜下腔出血的典型表现是（A、突发异常剧烈全头痛
54．病人，男，21岁，参加3000m长跑过程中，突然出现左侧胸痛，并伴随呼吸疼痛，呼吸憋气，胸闷，不能平卧。查体T36.3，P90次／分，听诊胸部呼吸音减弱，此病人初步判断为（C、自发性气胸
56．以下哪一种疾病不易产生昏迷（B、糖尿病C、低血糖 D、癔病E、大脑占位性病变 57．为昏迷患者使用的热水袋温度是（B、40℃C、45℃ 58．根据GCS昏迷分级法，多少分以下为昏迷（D、8 59．脑出血最常见的病因是（B、高血压
60．高血压急症引发心力衰竭的降压原则正确的是（A、数分钟至2小时内降低不超过原血压的10%~20%B 61．下列心血管系统功能监测项目中属于有创监测的是（C、中心静脉压监测 62．导联电极置放位置应为（C、左侧锁骨中线与第五肋间相交处
63．SIRS发病机制是（A、炎性介质释放
64．下列选项中不属于SIRS发展过程的是（C、全身炎症反应失控期
65．肠内营养支持时将营养液用注射器缓慢注入喂养管内，每次不宜超过B、200m1 66．关于肾衰竭患者营养支持注意事项中错误的描述是（D、不限制入水量 67．正常人所需要的营养物质主要有（D、水、糖、蛋白质 68．危重患者营养支持时，葡萄糖的供给量为（A、300～400g/d 69．危重症病人首先考虑的营养支持途径是（C、胃肠道途径
70．徐某，60岁，突发室颤，送入急诊抢救，首次除颤应选择的能量为（D、双向波除颤仪为200~300J 71．36岁女性，双胎孕周，双下肢水肿1个月，并于近一周水肿加重，行剖宫产术后，出现肝肾功能不全、电解质紊乱、凝血功能障碍，转入ICU，在行CBP治疗过程中，压力监测内容不包括（E、跨膜压（TMP）72.下列关于海水淹溺的描述，不正确的是（A、血容量增加 73.高渗性缺水又称（C、原发性缺水
74.危重患者营养状态评定中，皮褶厚度测定下列哪个部位不常用（D、颈部E、髂嵴上部 75.人体能量的主要贮存形式是（A、脂肪
76.完全胃肠外营养是指（A、通过静脉输入全部营养
77.创伤应激时机体的蛋白质增加（A、分解 78.协助患者向平车挪动的顺序为（A、上身、臀部、下肢
79.关于气管切开术后护理，错误的是（C、24h内滴入气管内液任量毛100m1 80.肩关节损伤时包扎绷带应选用（E、“8”字包扎法
82.监听到压力型呼吸机的送气时间过长，是由于（E、氧流量不足 83.动脉穿刺置管术首选穿刺部位（A、桡动脉
84.上止血带时，不宜超过多长时间，应每多少小时松开止血带1次（1h
A、5h 85.每个ICU病床应配备（E、氧气接口2个以上，负压2个以上，电源插座12个以上 86.病人，女性，24岁，高热一天，最高体温39.2，到急诊科就诊。查体：神志清，胸前、耳后出现散在水痘，无鼻塞、咳嗽症状。分诊护士正确的处理是（C、安排到隔离室就诊
87.下列哪项是导致心搏骤停的非心源性常见原因（E、急性中毒、严重创伤、高血钾 88.开放气道的常规方法（A、仰头抬颏 B 89.猝死后最理想的给药方法是（A、心腔内注射
90.进行心肺复苏时应将病人放置适当体位，下列正确的是（D、仰卧位，头、颈部应与躯干保持在同一轴面上 91.脑复苏采用头部降温的目的是（E、提高脑组织对缺氧的耐受性
92.关于肋骨骨折，下述哪项不正确（E、骨折可发生于单肋，也可发生于多肋 93.腹部损伤患者，出现呕血、黑粪和腹部绞痛时，应考虑（A、十二指肠破裂 94.开放性腹部损伤有肠管脱出时，原则上应（E、暂不向腹腔内还纳 95.损伤性血胸诊断的主要依据是（D、胸腔穿刺抽出不凝血液
96.患者，女性，被汽车撞伤l0min后入院，昏迷，面色苍白，血压测不到，呼吸慢，心跳微弱，诊断腹腔内出血、骨盆骨折、阴道出血，属于（C、多发伤 97.多发伤伤口污染的时间是（A、6～8h
98.除外拼下哪项是空腔脏器破裂的临床表现（C、X线检查膈下有游离气体 99.TS得分为多少时，抢救价值最大（B、4~13 100.下列哪项不是血运障碍的表现（C、指尖温度升高 101.骨盆骨折的并发症，下列哪项最少见（B、脂肪栓塞 102.关于颈椎损伤最好的检查方法是（C、MRI检查
103.开放性颅脑损伤是指（C、头皮破裂与颅骨粉碎性骨折
104.胸壁反常呼吸运动是哪一种胸部损伤的主要改变（C、多根、多处肋骨骨折 105.美国的急诊和危重症护士执照有效期通常为C、5年
106.急诊分诊室护士的工作哪项不妥（E、候诊者多时应帮助医师一起参加诊治 107.关于急诊科的布局，哪项是错误的（D、抢救室宜靠近护士办公室 109.现绝大部分国家和地区的综合医疗机构基本采用的分诊方法是（）
A、现场检查分诊法B、综合分诊法C、快速分诊法D、交通指挥分诊法E、重点科室分诊法 110.在意外事故现场，对伤者诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是（E、摸颈动脉搏动 111.成人胸外心脏按压的正确位置是（B、胸骨下1/2处 112.进行长时间人工呼吸的理想机械是（C、自动人工呼吸机
113.患者平卧在软床上如何去做有效的心肺复苏（C、背部垫硬板或躺在地板上 114.初期复苏的关键是（A、保持呼吸道通畅
115.右侧小脑幕切迹疝时，其瞳孔和肢体的改变是（B、右侧瞳孔缩小，左侧肢体瘫痪 116.腹部损伤患者，出现呕血、黑粪和腹部绞痛时，应考虑（C、外伤性胆道出血 117.下列哪项不是张力性气胸的临床表现（E、气管向伤侧显著移位 118.属于闭合性创伤的是（B、震荡
119.颅中窝骨折脑脊液耳漏时，禁忌外耳道堵塞和冲洗的目的是（E、预防颅内感染 121.创伤后，机体的病理生理反应错误的是（B、不伴有组织结构破坏，仅有邻近细胞坏死 122.外伤性血气胸最简便可靠的诊断依据是（D、胸穿抽出血液和气体 123.重症哮喘的处理不包括（A、注射西地兰 124.蛛网膜下腔出血最常见的原因（C、脑动脉瘤
125.下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征的临床表现（D、顽固性低氧血症 126.浅昏迷患者不能将痰液咳出是因为（B、咳嗽反射迟钝
127.碘化物治疗甲状腺危象的主要作用是（C、抑制甲状腺激素的释放 128.根据GCS昏迷分级法，多少分以下为昏迷（D、8 129.引起上消化道出血最常见的病因是（B、急性出血性胃炎
130.病人，男性，60岁，可以自动睁眼，护士询问问题，答非所问，刺痛能躲避。其Glasgow评分为（E、10分 131.符合糖尿病酮症酸中毒的最主要实验室检查项目是（C）
A、血糖＞16.8mmol/L B、CO2CP降低C、血酮升高，尿酮阳性 D、白细胞增高E、尿糖定性试验强阳性 132.下列关于电击伤说法错误的是（C、50~60Hz低压交流电最易产生致命性的心室颤动 133.某病人被诊断为有机磷杀虫药中毒，其毒蕈碱样症状不包括（C、瞳孔扩大 134.用漏斗胃管进行潮式洗胃时，灌洗液流出后可（B、挤压橡皮球 135.不符合有机磷中毒的临床表现是（B两肺哮鸣音 136.确诊CO中毒的主要依据是（B、HbCO阳性
137.一氧化碳中毒后迟发性脑病临床表现包括（E、以上都可出现 138.有机磷中毒时不属于毒蕈碱样症状的是（A、肌纤维震颤 139.洗胃溶液的温度及每次灌液量是（B、38℃～41℃，300～500m1 140.有机磷中毒使用阿托品时，下列哪项未达到阿托品化指标（B、颜面部苍白 141.西地兰禁用于（B、预激综合征伴心房颤动或心房扑动 142.脓毒症的主要病因是（A、感染
143.使用人工呼吸机时，各项参数调节的依据是（C、病情需要
145.咯血患者禁用下列哪种药物（A、吗啡
146.有关应用胰岛素的护理注意事项中，下列哪项不妥（D、短效胰岛素在早饭前1h注射 147.某患者，先有呕吐，吐出物为食物，后发生呕血，最可能的诊断是（D、食管责门撕裂综合征 148.甲亢危象患者饮食不需增加（E、碘 149.角膜反射消失见于（E、深昏迷
150.判定瞳孔扩大，其直径应＞（C、4mm
151.哮喘患者突然出现胸痛，伴发严重呼吸困难、大汗、脉速而弱，首先应考虑（A、自发性气胸 152.昏迷患者入院时，在询问病史中，哪项不正确（D、有无不良生活习愤
154.病人，男性，38岁，活动后气短4个月，突然加重1小时来诊，不能平卧，体检时发现心尖区舒张期奔马律，心界不大。病人左心房失代偿期最严重的表现是（E、急性肺水肿 155.阿托品中毒机制是（C、竞争受体
156.CO中毒后，产生低氧血症的主要原因是（C、结合成碳氧血红蛋白 157.在急性有机磷中毒时能用1∶5000高锰酸钾洗胃的是（B、敌百虫 158.急性中毒患者护理评估时，哪一项是错误的（D、制定抢救计划 159.有机磷中毒引起烟碱样作用时临床的表现（D、呼吸肌麻痹
160.某心搏骤停病人，护士在重复静脉注射肾上腺素时，正确的是（B、每3~5分钟重复 161.关于利多卡因，下述不正确的是（C、适用于二度或三度房室传导阻滞 162.脓毒症液体复苏目标是在6小时内达到（C、尿量0.5m1／（kgh）163.完全胃肠外营养是指（A、通过静脉输入全部营养
164.下列哪项不是肠内营养制剂特殊应用型（A、低蛋白营养液 165.单人搬运患者，平车放置的适宜位置是（B、平车头端与床头呈锐角 166.急救医疗服务体系王鱼堑（D、普通病房的护理
167.关于急诊科的布局，哪项是错误的（A、急诊科要远离住院部
170.下列对病人循环功能评估的陈述，不恰当的是（E、听诊呼吸音与心音的关系 171.关于除颤术，错误的是（B、室颤患者选择同步并关 172.猝死后最理想的给药方法是（A、心腔内注射
173.应用复苏药物的最佳顺序是（C、静脉给药、气管内给药、心内注射 174.终止室颤最迅速、最有效的方法是（B、除颤 175.人工辅助循环不包括（B、胸外按压
176.容易引起急性肾功能衰竭的损伤是（A、严重挤压伤 177.在现场急救中首先要做的是（B、清理呼吸道
178.颅脑损伤患者有进行性意识障碍，中间清醒期，一侧瞳孔散大，对光反应消失，对侧肢体偏瘫，提示为（C、硬脑膜外血肿造成小脑幕切迹疝
179.评估创伤气道时可除外下列哪种方法（D、叩
180.女性，45岁，因头部外伤30分钟，拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现病人神志不清，口鼻腔出血及分泌物多，口唇发绀，呼吸困难。护士采取了如下措施，其中不正确的是（C、置病人于半卧位
181.患者，男性,25岁，汽车司机。3h前撞车，上腹部被方向盘挤压伤，剑突下疼痛，来诊，呕吐血性液体l00ml。查体可能出现的体征是（C、腹膜炎，腹肌紧张
182.出现以下哪项症状，可确诊肋骨骨折（B、呼吸时有骨擦感 183.诊断颅底骨折最可靠的证据是（C、脑脊液耳、鼻漏 185.颅底骨折的类型属于（B、开放性骨折
186.典型硬脑膜外血肿患者的早期瞳孔变化是（A、同侧散大 187.哪些情况可以考虑脑干损伤（E去大脑强直，瞳孔多变 188.有关创伤代谢反应的特征不包括（C、糖的利用增加，血糖降低 190.胸部损伤中最易发生纵隔摆动的是（C、开放性气胸 191.判断瞳孔缩小，其直径至少应＜（A、2mm 192.以下哪项不是糖尿病酮症酸中毒的常见诱因（C、使用利尿剂 193.肺水肿最有特征性的表现是（C、大量粉红色泡沫痰
194.下列关于脑出血的陈述，正确的是（E、多为活动或情绪激动起病
195.病人，女性，30岁，突发右上腹痛伴寒战、发热5小时，体检发现右上腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的疾病是（B、胆总管结石伴感染
196.注射过量胰岛素常可引起（B、低血糖反应
197.颅脑损伤患者昏迷不醒，压迫眶上神经，有皱眉反应，判断其意识障碍程度为（B、浅昏迷 198.关于诊断性腹腔穿刺或灌洗下列哪种说法不对（C、严重腹胀亦可采用 199.下列哪种不是咯血的临床表现（B、常混食物或胃液 200.下列属于心肌损伤最敏感和特异的指标是（A、cTnT
201.病人，男性，48岁，既往高血压病史，突起左胸撕裂性剧痛，晕厥，左桡动脉搏动消失。考虑诊断最可能是（C、主动脉夹层
202.西地兰禁用于（B、预激综合征伴心房颤动或心房扑动
203.关于西地兰的注意事项，下述不正确的是（E、西地兰可用于室性心动过速或室颤
204.病人男性，65岁，病重昏迷人住ICU，下列可考虑给予肠外营养的情况是（E、严重胃肠道功能障碍 205.凡肠道功能正常，或存在部分功能者，营养支持时应首选（A、肠内营养 206.呼吸机高压报警见于（C、痰液堵塞
207.有关胸外心脏按压，错误的是（B、在心尖区按压
208.在我国，急诊医学何年被卫生部和教育部正式承认为独立学科？（B、1983年 211.关于急诊科的布局，下列哪项不正确（E、为方便管理尽量设置一个出口 212.我国ICU病房护士人数和床位数之比为（D、2.5~3：1以上
213.关于ICU通道设置，以下正确的是（E、人员流动通道与物流通道分开 214.关于SAVE分类法的陈述，错误的是（E、单独作为灾难现场分类的方法 215.对病人次级评估，进行重点评估时，精神评估的内容不包括（C、身体活动 216.下列对病人循环功能评估的陈述，不恰当的是（E、听诊呼吸音与心音的关系 217.心肺复苏操作首要步骤是（D、仰额举颏，保持呼吸道通畅
218.心跳呼吸复苏后，最容易出现的继发性病理改变是（C、脑缺氧性损害 219.心内注射的正确部位是（C、第4肋间胸骨左缘2cm 220.哪些情况可以考虑脑干损伤（E去大脑强直，瞳孔多变 221.损伤性血胸诊断的主要依据是（D、胸腔穿刺抽出不凝血液 222.伤后3周以上出现症状的硬膜下血肿是（C、慢性硬脑膜下血肿 223.疑腹内脏器损伤，下列处理哪项错误（E、给流质饮食
224.患者左季肋部挫伤，第9、10肋骨骨折，脾破裂，血压90/60mmHg,脉搏110/min，呼吸困难，胸透左肺萎陷，Hb 85g/L,首先要处置的是（E、左胸腔穿刺排气
225.重型颅脑损伤，格拉斯哥计分（C、5～8分
226.关于多发性伤叙述不确切的是（C、胸腹联合伤休克的发生率高达90％
227.腹部闭合性损伤造成腹腔内出血的主要原因是（B、肝、脾破裂
228.脑损伤患者进行冬眠低温疗法，正确的是（A、用药前测体温、脉搏、呼吸和血压 229.有酮症史、目前感染较重的糖尿病患者不宜使用（B、磺脉类药物治疗 230.护理昏迷患者，下述哪项正确（E、每隔3h给患者鼻饲流质 231.甲状腺功能亢进最严重的并发症（A、甲状腺危象
232.血流动力学稳定的快速性心律失常病人，心电图为规则的窄QRS波（＜0.12秒）的心动过速常考虑为（E、室上性心动过速
233.病人，女性，56岁，右下腹隐痛6个月，2天前开始血便3次，量共约600ml。自觉近来体重下降，容易疲劳。查体：右下腹可扣及一4cm X 5cm大小肿块，质中，活动。请问该病人首先应想到的出血原因是（C、回盲部癌 234.急性心肌梗死最常见的心律失常是（A、室性心律失常
235.已处于昏迷的急性中毒患者不宜进行何种治疗（A、催吐
236.急性巴比妥盐类中毒的护理措施下列哪项是错误的（C、绝对卧床休息、制动 237.血胆碱酯酶活力测定可疑有机磷中毒时还可进行（C、尿液检查 238.急性中毒的治疗原则正确的是（E、应用解毒剂或拮抗剂 239.禁用或慎用阿托品的情况除外（C、青光眼
241.下列选项中不属于SIRS发展过程的是（A、炎症反应期
242.脓毒症液体复苏目标是在6小时内达到（C、尿量0.5m1／（kgh）
243.下列关于导尿管相关性尿路感染的描述错误的是（D、一般不需要特殊的伉生素治疗 244.正常人所需要的营养物质主要有（A、糖、蛋白质、脂肪 245.下列哪项不是肠内营养制剂特殊应用型（A、低蛋白营养液
246.需较长时期人工通气时可通过以下何种方法建立人工气道（E、气管切开术 247.止血带止血应每小时放松（A、2～3min 248.患者，男性，56岁，工人，患右下肢静脉曲张20年，在门诊行大隐静脉高位结扎，加小腿静脉分段结扎。术后2h，起立行走时，小腿处伤口突然出血不止，紧急处理应（E、平卧，抬高患肢，加压包扎 A3型题（共用题干）
病人，男性，45岁，诊断：急性广泛前壁心肌梗死。在急诊抢救室等待冠状动脉造影时突然发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次／分，QRS波群消失。1.请问此心电图示波属于哪种心律失常（A、室颤 2.作为值班护士你应该（B、立即准备除颤
3.此时医生最可能下的口头医嘱是给予哪种药物静脉注射（C、肾上腺素
4.经过抢救，病人恢复窦性心律，于呼吸机辅助通气中，该病人治疗的后续目标是（E、以上均是
病人男性，28岁，因地震后被埋入废墟6天，右下肢挤压伤而收入院，查体：T38.9／分，BP77/52mmHg，肉眼血尿，24小时尿量为150ml，中心静脉置管后测CVP值为3cmpH值7.28，19mmol/L，31mmHg。
5.该病人存在的酸碱平衡问题是（A、代谢性酸中毒 6.动脉血压与CVP监测提示存在（B、血容量不足 7.病人出现血尿最可能的原因是（D、挤压综合征
8.针对该病人的情况，血电解质监测最重要的监测指标为（A、钾离子
男性病人，48岁。饮大量白酒后意识不清2小时。查体：BP 90/60mmHg，昏迷，口唇发绀、皮肤湿冷，口周及口内有呕吐物，呼吸慢而有鼾声，双肺呼吸音粗，可闻及明显痰鸣音，心率112次／分，排除脑出血。，R30次／分，P136次，急检动脉血气：
68%。外院颅脑CT9.诊断为急性酒精中毒，需首先采取的即刻护理措施是（A、通畅气道 10.可同时采取的护理措施不包括（E、尽快应用安定镇静 11.可采取的进一步诊疗措施不包括（E、静脉应用甘露醇
病人女性，67岁，有5年冠心病史，上午十时因家庭纠纷争吵后出现胸闷、气促、上腹疼痛、意识突然不清，紧急呼叫120现场抢救，心电图显示室颤 12.对于该病人首先如何处理（E、早期除颤
13.立即给病人行自动体外除颤，下列哪项操作直逞（D选择非同步除颤方式
病人，男性，25岁，5小时前突发呕血200m1，伴黑便4次，大约600ml而来急诊，既往有上腹部规律性痛史1年。BP 110/68mmHg，P 102次／分，面色稍苍白。14.该病人最可能的诊断是（C、急性上消化道出血
15.入院后应采取的护理措施中，错误的是（D、进流质饮食 16.为明确消化道出血的原因，首选的检查是（A、急诊胃镜
三、名词解释
1．急救医疗服务体系：是集院前急救、院内急救科诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络，既院前急救负责现场急救和途中救护，急诊科和ICU负责院内救护，它既是适合于平时的急诊医疗工作，也适合于大型灾害或意外事故的急救。
2．急性冠状动脉综合征是在冠心病发展过程中以冠状动脉粥样硬化为病理基础，以粥样硬化斑块不稳定为基本病理生理特点，以急性心肌缺血为共同特征的一组疾病，包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。
3．低血糖症是一组多种病因引起的以血浆葡萄糖（简称血糖）浓度过低，临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征。一般以血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L作为低血糖症的标准。
4．癫痫是多种原因导致的大脑神经元高度同步异常放电的临床综合征，具有突然发生，反复发作的特点。
5．糖尿病酮症酸中毒是指在不同诱因作用下，由于体内胰岛素绝对或 相对缺乏，胰岛素拮抗激素增多，引起糖和脂肪代谢紊乱，表现为血糖浓度明显升高(超过16.7mmol/L)、酮血症和酮尿症、水电解质紊乱和酸中毒。6．窒息：指气流进入肺脏受阻或吸入气缺氧导致的呼吸停止或衰竭状态。
7．创伤评分：创伤严重程度评分，简称创伤评分，是以记分的形式来估算创伤的严重程度，即应用量化和权重处理的病人生理指标或诊断名称等作为参数，经数学计算以显示伤情严重程度及预后的方法
8．急性消化道出血指从事关到肛管的消化道及胆胰等疾病引起的出血，主要表现为呕血和（或）血（黑）便 9．中毒指有毒的化学物质短时间内或一次超量进入人体而造成组织、器官器质性或功能性损害。
10．基础能量消耗是指机体维持正常生理功能和内环境稳定及交感神经系统活动所消耗的能量。11．呼吸机相关性肺炎是指在气管插管机械通气48到72小时后发生的肺内感染。
12．急救绿色通道是指医院为急危重症病人提供快捷高效的服务系统，包括在分诊、接诊、检查、治疗、手术及住院等环节上，实施快速、有序、安全、有效的急救服务。
13．创伤心理危机是指严重创伤病人因创伤刺激导致的自伤及自杀行为。
14．高血压危象:是指高血压病人在某种诱因作用下，血压在短时间内突然急剧升高，收缩压可达260mmHg，舒张压在120mmHg以上，伴头痛，烦躁及神经功能障碍等表现。
15．连续性血液净化（CBP）也称为连续性肾脏替代治疗（CRRT），是指用净化装置通过体外循环方式，连续、缓慢清除体内代谢产物、异常血浆成分以及积蓄在体内的药物或毒物，以纠正机体内环境紊乱的一组治疗技术。16.上消化道出血指Treitz韧带以上包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道和吻合口的出血，表现为呕血，血色鲜红（新近出血）或棕褐色（稍前的出血），黑粪症并有恶臭 17．中暑指在暑热天气、湿度大和无风的高温条件下，由于体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多而引起的以中枢神经和（或）心血管功能障碍为主要表现的急性疾病，又称急性热致疾患。18．外周静脉营养是指通过外周静脉导管全面输送蛋白质和热量的方法。
19．定压型通气：机械通气输送气体到肺内，当压力达到预定数值后，气流即终止。
20.创伤记分(TS)选择的生理指标有循环，呼吸，意识等参数，每项记0-5分，5项分值相加为TS。
21．院前指数(PHI)以收缩压、脉搏、呼吸和意识四项生理指标为依据。每项指标分别记0-5分，最高总分为20分。22．脑电图显示的是脑细胞群自发而有节律的生物电活动，是皮质锥体细胞群及其树突突触后电位的总和。
四、简答题
1．简述初级评估的内容。
答气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、神志状况、暴露病人.2.开胸心脏按压的适应证有哪些？
答①胸腔及心脏手术时发生心脏停搏。②胸外心脏挤压超过30min仍不恢复心搏。③无法施行有效胸外心脏挤压的胸廓或脊柱畸形。④某些心脏病理状态：如心包填塞、心脏撕裂、二尖瓣狭窄及心房粘液瘤引起的瓣口阻塞等。⑤某些胸腔病理状态：如张力性气胸、严重肺气肿及严重胸部挤压伤等。⑥胸外电击除颤难以奏效者 3.简述烧伤复合伤的急救护理。
答1保持呼吸道通畅2输液输血3.心功能监测4控制出血5严密观察病情，控制感染。4.骨折患者现场救护要点是什么？
答①抢救生命；②创口处理；③妥善固定。
5.糖尿病酮症酸中毒病人胰岛素治疗的方法及护理要点是什么？
答：糖尿病酮症酸中毒病人应采用小剂量胰岛素治疗方案。护理上应注意:1，正确使用胰岛素，注意胰岛素的剂型，用量，抽吸胰岛素时剂量要准确。2，经静脉持续滴注胰岛素时，注意应单独建立静脉通道输入胰岛素，以便准确计算胰岛素用量。3，降血糖速度不宜过快，血糖下降速度一般以每小时降低3.9~6.1mmol /L 为宜，应密切监测血糖变化，每1～2小时复查血糖一次，根据血糖检测结果按医嘱调节胰岛素用量。6.骨关节损伤的并发症有哪些？
答1 关节周围韧带损伤 2软骨损伤 3.关节滑膜炎 7简述颅内血肿的主要临床表现。
答主要表现颅内高压征，严重时发生脑疝，危及生命。8简述多发伤临床特点。、答①伤情重且变化快，死亡率高。②休克发生率高且出现早，以低血容量性休克（失血性、创造性）最常见，尤其是胸腹联合伤；后期常为感染性休克。③低氧血症发生率高，可高达90%，尤其是颅脑伤、胸部伤伴有休克或昏迷者，严重创伤可直接导致或继发急性肺损伤，甚至急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。④容易发生漏诊和误诊。⑤感染发生率高：局部感染及肺部感染，重者迅速扩散脓毒血症等全身感染。⑥多器官功能障碍发生率高，衰竭的脏器数目越多，死亡率越高。⑦伤情复杂，处理矛盾多，治疗困难。⑧并发症发生率高。9.简述如何观察止血效果与判断有无再出血。
答（1）观察止血效果：通过观察呕血、便血情况和氮质血症变化以及血红蛋白浓度、红细胞计数血细胞比容、和网织红细胞计数检测，综合判断出血是否停止。一般不宜黑粪症作为继续出血的指标。
（2）临床上出现下列情况应考虑出血或再出血：反复呕血，或黑粪症、便血次数增多版肠鸣音亢进。经充分输液后周围循环衰竭表现仍未见明显改善，或暂时好转后有恶化。血红蛋白浓度、红细胞计数和血细胞比容继续下降，网织红细胞计数持续升高。④补液和尿量足够情况下，血尿素氮持续或再次升高⑤胃管内抽出新鲜血。10简述有机磷杀虫药中毒时阿托品的用法。
答：皮下或静脉注射0.5~2mg（严重有机磷中毒时可加大5~10倍），可根据病情每10~30分钟或1~2小时给药一次，直到达阿托品化，然后用维持量。
11阐述气道阻塞引起窒息的严重程度分级及相应的救治与护理。
答：分级：Ⅰ度 安静时无呼吸困难，当活动或哭闹时出现轻度的呼吸困难，可有轻度的吸气性喉喘及胸廓周围软组织凹陷。Ⅱ度 安静时有轻度呼吸困难，吸气性喉喘鸣及胸廓周围软组织凹陷，活动或哭闹时加重，但不影响睡眠和进食，无烦躁不安等缺氧症状，脉搏尚正常。Ⅲ度 呼吸困难明显，喉喘鸣声较响亮，吸气性胸廓软组织凹陷显著，并出现缺氧症状，如烦躁不安、不易入睡、不愿进食、脉搏加快等。Ⅳ度 呼吸极度困难。病人坐立不安、手足乱动、出冷汗、面色苍白或发绀、心律不齐、脉搏细速、昏迷、大小便失禁等。若不及时抢救，则可因窒息以致呼吸心跳停止儿死亡。救治与护理：Ⅰ度：查明病因并进行针对性治疗，如由炎症引起，按医嘱应用抗生素及糖皮质激素控制炎症。若由分泌物或异物所致，尽快清除分泌物或取出异物。Ⅱ度：针对病因治疗，多可解除喉阻塞。Ⅲ度：严密观察呼吸变化，按医嘱同时进行对症治疗及病因治疗。经保守治疗未见好转、窒息时间较长、全身情况较差者，应及早做好配合气管
插管或气管切开的准备。Ⅳ度：需立即行气管插管、气管切开或环甲膜穿刺术，应及时做好吸痰、吸氧及其相关准备与配合工作。
12简述胸部创伤的主要临床表现。
答：胸痛，呼吸困难，咳嗽，咯血，休克
体征：可出现伤侧呼吸运动减弱或消失，多根多处肋骨骨折时，可出现外伤性浮动胸壁或连枷胸，开放性气胸时，可出现纵膈摆动，张力性气胸可见明显皮下气肿。13简述急性呼吸窘迫综合征病人的氧疗护理。
答：急性呼吸窘迫综合征病人轻者可用面罩进行高浓度（>50%）给氧。多数病人需使用机械通气。
保护性机械通气是治疗急性呼吸窘迫综合征的主要方法，其中最重要的是应用呼气末正压（PEEP）和小潮气量治疗。应用PEEP时应注意：①对血容量不足的病人，应补充足够的血容量以代偿回心血量的不足，但又不能过量，以免加重肺水肿。②PEEP一般从低水平开始应用，逐渐增加至合适水平，使PaO2维持在高于60mmHg而FiO2小于0.6。③使用PEEP时，应主语观察避免气压伤的发生。④有条件者采用密闭式吸痰方法，尽量避免中断PEEP。急性呼吸窘迫综合征机械通气采用小潮气量，旨在控制吸气平台压，防止肺泡过度扩张。14.简述大咯血窒息的紧急处理。
答:如为肺部疾病所致大咯血，有窒息前兆症状时，应该：①立即将病人取头低足高45°的俯卧位，轻拍背部以利引流。②保证呼吸道通畅，及时吸出口腔内的血块。③在解除呼吸道阻塞后按医嘱给予吸氧、呼吸兴奋剂，以改善缺氧 15简述ICP分级。
答::ICP40mmHg为ICP重度升高。16对医院获得性肺炎病人应如何应用抗生素进行感染控制？ 答：对医院获得性肺炎病人应用抗生素：
⑴针对轻、中症HAP病人：抗菌药物主要选择第二代头孢菌素、第三代头孢菌素、β内酰胺类/β内酰胺类酶抑制剂、喹诺酮类或克林霉素联合大环内酯类抗生素。
⑵针对重症HAP病人：抗菌药物主要选择喹诺酮类或氨基糖苷类联合下列某一类抗生素：抗假单胞菌β内酰胺类、广谱β内酰胺类/β内酰胺类抑制剂、碳青霉烯类。针对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌必要时可联合应用万古霉素。真菌感染时应选用有效抗真菌药物。
17简述灾难现场检伤分类的原则。
答: ①优先救治病情危重但有存活希望的伤病员②分类时不要在单个伤病员身上停留时间过长。③分类时只做简单可稳定伤情但不过多消耗人力的急救处理。④对没有存活希望的伤病员放弃治疗。⑤有明显感染征象的伤病员要及时隔离。⑥在转运过程中对伤病员动态评估和再次分类。18.简述创伤气道的建立。
答.气道通畅者，需保护颈椎，并同时需确保干预措施不会阻碍病人的呼吸。若气道已出现局部或全面阻塞，应先将病人仰卧平放，保护颈椎，开放气道，清除口中异物或呕吐物。
（1）、颌面部损伤的气道处理：颌面部严重创伤需要立即行气管插管保护气道，注意保证吸引装置能正常使用，并应在创伤后早期进行处理。
（2）喉及气管的损伤的气道建立：①颈部和可疑颈椎损伤：可采用托颌法或拾颌法、吸引及放置口鼻咽通气道等方法进行初期处理，而后经口插管，或采用人工直线轴向稳定技术将颈置于中立位，经鼻盲插。②喉损伤：通常应选择声门下的气道开放技术。③气管损伤：在支气管镜直视下气管插管；对于插管失败者，可在局麻下行经皮气管穿刺置管或行气管切开术。
19．何为心理危机干预原则与六步法？
答心理危机干预原则有：快速性、就近性、预测性、简易性、有效性、实用性。危机干预可遵循六步法：①明确问题，从病人角度确定心理危机，明确引发危机的焦点问题和诱因。②确保病人安全，尽可能将生理心理危机程度降到最低，作为干预的首要目标，并明确其解决方法。③给予支持强调与病人的沟通。④提出并验证可变通的应对方式。⑤制定病人可理解和实行的计划，以克服其情绪失衡状态。⑥获得病人诚心的承诺，以便促使实施为其制定的危机干预方案。20.简述急性腹痛的救治原则。
答：保护生命，减轻痛苦，预防并发症和积极的对因治疗。21简述骨折固定的注意事项。
答 1.如为开放性骨折，必须先止血、再包扎、最后再进行骨折固定，此顺序绝不可颠倒。2.下肢或脊柱骨折，应就地固定，尽量不要移动伤员。3.四肢骨折固定时，应先固定骨折的近端，后固定骨折的远端。如固定顺序相反，可导致骨
折再度移位。夹板必须扶托整个伤肢，骨折上下两端的关节均必须固定住。绷带、三角巾不要绑扎在骨折处。4.夹板等固定材料不能与皮肤直接接触，要用棉垫、衣物等柔软物垫好，尤其骨突部位及夹板两端更要垫好。5.固定四肢骨折时应露出指(趾)端，以随时观察血液循环情况，如有苍白、紫绀、发冷、麻木等表现，应立服松开重新固定，以免造成肢体缺血、坏死。
22.简述在急危重症护理学起源过程中的几个重要阶段。
答：急危重症护理学的起源主要经历了急救护理的建立，危重症护理的建立以及急危重症狐狸学科的建立和发展等几个重要阶段
23.简述ST段抬高型心肌梗死的心电图特点。
答
在面向梗死区的导联出现：①ST段抬高呈弓背向上型；②宽而深的Q波（病理性Q波）；③T波倒置；④ST-T动态演变过程。
24.简述ACS并发心源性休克的处理措施。
答①补充血容量：估计有血容量不足，按医嘱补充液体，注意按输液计划调节滴速，观察有无呼吸困难、颈静脉充盈、恶心、呕吐、心前区疼痛加重等表现。②应用升压药：补充血容量后血压仍不升，可能存在周围血管张力不足，按医嘱给予多巴胺静脉滴注，注意观察血压和输液部位的皮肤，按医嘱调节输液速度。③应用血管扩张剂：经上述处理血压仍不升而肺动脉血压增高，并有四肢厥冷、发绀时，按医嘱给予硝酸甘油等血管扩张剂。④密切观察血压、尿量，准确记录出入水量。按医嘱采取措施纠正酸中毒及电解质紊乱，避免脑缺血，保护肾功能 25如何根据病人的讲话方式和体位判断病人呼吸困难的严重程度？
答：讲话方式：病人一口气不间断地说出话语的长度是反应呼吸困难严重程度的一个指标。能说完整的语句表示轻度或无呼吸困难，说短句为中度呼吸困难，仅能说单一词汇常为重度呼吸困难。体位：体位也可以提示呼吸困难的程度。可以平卧为没有货轻度呼吸困难，可平卧但愿取端坐位常为中度呼吸困难，无法平卧可能为严重呼吸困难。
五、病例分析题 1．病人女性，28岁，孕T37.4周，顺产一活男婴，因“产后大出血12小时，心肺脑复苏后10小时”入院。入院查体：，P114次／分，R22次／分，BP112/67mmHg（大量血管活性药物维持），神志浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射迟钝；机械通气，呼吸音粗，双肺闻及大量湿啰音；全身可见散在痕斑，重度水肿；腹部膨隆，腹部伤口渗血，叩诊稍浊，肠鸣音消失；阴道填塞止血，少量外渗；无尿。1).该病人诊断是什么？诊断是：产后出血,CPR术后,MODS。2).诊断依据是什么？
诊断依据：呼吸衰竭+DIC+肾衰竭依据
3).谈谈对该病人的观察和护理。
（1）一般护理:保持病室合适的温度和湿度,定时通风保持空气新鲜,营造安静、舒适的治疗和休息环境。MODS病人的免疫功能低下,应加强皮肤护理,做好床单清洁、消毒,勤翻身和拍背,加强口腔护理,预防肺部感染和压疮等的发生。限制探视，减少病房人员流动,避免交叉感染。
（2）急救配合:护士应掌握各器官功能改变时的紧急抢救流程、抢救药物的剂量、用法、注意事项和各种抢救设备的操作方法,熟练配合医生进行抢救。
（3）生命体征观察:严密观察病人体温、脉搏、呼吸和血压等,发现异常情况及时通知医生处理。（4）器官功能监测与护理
①中枢神经系统功能:严密观察病人意识状况和进行Glasgow昏迷指数评分，严密观察病人瞳孔大小、形状和光反射。保护性约束,防止坠床等情况发生。
②呼吸功能:密切观察病人呼吸状况,评估有无呼吸急促或困难、发绀等低氧血症表现。监测病人呼吸频率、呼吸音和动脉血气。正确提供呼吸机通气支持护理和气道护理，防止缺氧、肺部感染、窒息和气压伤等发生。③循环功能:观察病人心电图、血压和外周循环状况,评估病人对液体复苏和血管活性药 物的反应。严密记录24小时出入量,根据病情合理调整复苏液体速度和血管活性药物剂量。④泌尿系统功能:监测小时尿量,加强留置导尿管护理,预防泌尿系统感染。⑤消化系统功能:严密观察病人腹胀、肠鸣音情况,监测胃肠黏膜pH值可及时发现胃肠道功能状态和组织氧利用的变化情况。
⑥血液系统支持:严密监测病人出凝血功能情况,观察病人伤口、引流有无渗血和出血，穿刺点有无渗血、瘀点、瘀斑形成（5）感染的预防与护理:各项治疗和护理操作严格遵循无菌技术原则和手卫生原则，做好口腔护理,预防呼吸道感染和
呼吸机相关性肺炎发生。严格进行会阴和尿管护理，防止尿管相关性泌尿系统感染发生。（6）用药护理:遵医嘱准确、及时使用药物,密切观察药物的效果和副作用。
2． 患者，男，35岁。被他人用拳击伤左颞部、左眼及左上腹，伤后不省人事约l0min,醒后自觉头昏、全身乏力，腹部持续性隐痛，未做任何处理。伤后4h感头昏加重，呕吐1次，伴有气促，全身出冷汗，遂送急诊。体检：血压95/75mmHg,心率110/min,头部有4cm×3cm头皮血肿。双侧瞳孔等大、等圆，直径3mm,对光反应灵敏。左上腹剑突下皮肤见8cm×4cm瘀斑，触痛。腹肌稍紧张，左上腹轻压痛，肠鸣音减弱。1).请问患者可能存在哪些临床问题？
2).急诊科应采取哪些急救护理措施？
答1.该患者为多发伤(颅脑损伤及腹部外伤)：①患者左颞部有拳击伤，伤后有原发昏迷，清醒后又出现嗜睡，存在“中间清醒期”，可能发生左颞硬膜外血肿；②目前患者血压低，心率快，伴有气促、全身出冷汗，存在休克症状；③对于颅脑损伤合并休克者，往往存在其他部位的内出血。本例伴有左上腹部外伤史，左上腹剑突下皮肤淤斑、触痛，左上腹轻压痛，肠鸣音减弱。故外伤性脾破裂可能性较大 2.应采取的急救护理措施主要包括：①保持患者安静，就地进行抢救，并备齐抢救药品和急救器材；②立即建立两条有效的静脉通路，备血，按医嘱给予输血、补液等治疗，纠正休克；③保持呼吸道通畅，有呕吐物、分泌物及时吸出，并给予吸氧；④体位：取休克卧位，以增加回心血量和减轻呼吸时的负担；⑤加强病情观察，及时发现病情变化；监测中心静脉压和肺动脉楔压，中心静脉压(CVP)可反映相对血容量及右心功能，监测CVP的动态变化可作为判断、观察治疗休克的一项指标；测定肺动脉楔压有助于了解左心室功能，是估计血容量和监护输液速度、防止肺水肿的一个良好指标；⑥重点观察意识，测血压、脉搏、呼吸，每15min 1次。硬膜外血肿引起颅内压升高，早期常表现为“两慢一高”，即血压升高，脉搏、呼吸减慢。此可短暂掩盖早期患者血压下降，应予注意。⑦瞳孔观察：若患者发生早期颞叶钩回疝，常表现为一侧动眼神经受刺激，引起病变侧瞳孔缩小。光反射迟钝。随着动眼神经受压程度加重，动眼神经麻痹而出现病变侧瞳孔扩大，光反射迟钝或消失。因此。若出现瞳孔改变，应立即报告医师。⑧休克患者体温常低于正常值，合并感染者可有高热。护理过程中应注意侏暖。一般应加被或提高室温保暖，不宜用热水袋加温，以免造成烫伤或皮肤血管扩张，加重休克。⑨做好手术前各项准备工作，如青霉素皮试、普鲁卡因皮试等。$急诊科护士应重点观察：①生命体征观察。每15min测血压、脉搏、呼吸1次。硬膜外血肿引起颅内压升高，早期常表现为“两慢一高”，即血压升高，脉搏、呼吸减慢。此可短暂掩盖早期患者血压下降。应予注意。②意识、瞳孔观察。密切观察患者意识、瞳孔的改变。若患者发生早期颞叶沟回疝，常表现为一侧动眼神经受刺激，引起病变侧瞳孔缩小、光反射迟钝；随着动眼神经受压程度加重，动眼神经麻痹而出现病变侧瞳孔扩大、光反射迟钝或消失。因此，若出现瞳孔改变，应立即报告医师。③观察皮肤、面色及末梢循环有无苍白、发绀、片状瘀斑、四肢湿冷等情况。④尿量观察。留置导尿并监测每小时尿量，有利于了解肾功能情况。⑤监测中心静脉压和肺动脉楔压。中心静脉压(CVP)可反映相对血容量及右心功能，监测CVP，其动态变化可作为判断、观察治疗休克的一项指标。测定肺动脉楔压有助于了解左心室功能，是估计血容量和监护输液速度，防止肺水肿的一个良好指标。3).急诊护士应如何做好病情观察？
3．病人男性，23岁，外伤致双侧股骨干骨折而入院，查：神志尚清，表情淡漠，口渴，面色苍白，皮肤湿冷，T35.5P132次／分，R34次／分，BP9.0/6.OkPa，CVP为2cm28mmHg。
请问：
1).该病人的主要问题是什么？ 2).该病人存在酸碱失衡吗？3）.如何进行分析？4).应从哪些方面加强对该病人的监护？ 答、1失血性休克
2.存在酸碱失衡PH7.3.分析：根据判断是酸血症，PaCO2降低且HCO3-浓度降低，二者且同向变化。HCO3-浓度降低决定PH值的变化方向，而肺PaCO2的变化相对于HCO3-浓度降低的变化未超过其代偿的限度，并在其代偿的时间范围内。因此，判断代谢性酸中毒是原发性，而PaCO2降低是继发性改变。
4.该病人监护重点是病人的神志、血压，CVP,脉搏、呼吸、尿量、体温、PH及电解质与酸碱平衡监测。
4．病人，女性，49岁，午后16时以“头晕、头痛1小时”为主诉来诊，病人神志清，BP 223/122mmHg，P 92次／分，既往高血压病史，按五级分诊分类，分诊级别应确定为哪一级别？为什么？
答;该病人属于III级-紧急。因为病人的病情有潜在加重的危险，但生命体征稳定，而且病人有高血压病史，可以在必要时给予及时诊治。可暂时等候就诊，等待时间不超过30分钟。如应用颜色标识为黄色。，毛细血管充盈迟缓。血气分析：pH7.30，15mmol/L，
急危重症护理学试题(一) 默认分类 2009-02-20 21:26:45 阅读6571 评论10 字号：大中小 订阅第一章 绪论 【练习题】 A1型题1．急诊医学发展最快的国家是 A．德国B．日本C．美国D．芬兰......
单选题 1、缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用（D）。 A.休息 B.硝酸甘油 C.消心痛 D.吗啡 E.安定2、动脉穿刺部位首选（A ） A.左手橈动脉B.右手橈动脉 C.腹股沟处股动脉D.右手肱动脉E.......
第一章1、现代急危重症护理学最早可追溯到（）A、第一个早产儿监护中心的建立B、第二次世界大战期间C、克里米亚战争期间D、美国约翰霍普金斯医院神经外科术后病房的建立2、在我......
急救护理学1、市区急救的反应时间是15分钟2、急救医疗服务体系（EMSS）：是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。组成：......
第一章1、现代急危重症护理学最早可追溯到（）A、第一个早产儿监护中心的建立B、第二次世界大战期间C、克里米亚战争期间D、美国约翰霍普金斯医院神经外科术后病房的建立2、在我......
