第十七章 简易呼吸器使用技术操作并发症的预防及处理_简易呼吸器的并发症

其他范文 时间:2020-02-28 06:34:48 收藏本文下载本文
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第十七章

简易呼吸器使用技术操作并发症的预防及处理

简易呼吸器是最简单的一种人工机械通气方式,可维持和增加肺通气量,纠正患者的低血氧症,适用于无氧情况下,各种原因引起的呼吸停止以及现场急救等。其效果较徒手人工呼吸优良,更易长时间维持有效人工呼吸。简易呼吸器技术操作常见并发症包括:胃胀气和胃内容物返流、误吸和吸入性肺炎。

一、胃胀气和胃内容物返流

(一)临床表现

临床表现为腹胀、腹痛、腹部膨隆、嗳气、口角有分泌物流出等。

(二)预防措施

1、避免通气量过大、通气速度过快,使气体流入胃内,导致胃胀气。

2、检查和调整头部及气道位置,保持正确的体位。

3、保持气道通畅,及时清理分泌物,未清除胃内容物时,通气要慢。

(三)处理措施

1、抢救者位于患者头部后方,将头部后仰,保持气道通畅。

2、观察尾部嗳气情况,必要时插入胃管。

3、胃部气体胀满时勿挤压腹部,让患者侧卧,同时清理呼吸道。

4、有返流发生时,复苏者让患者侧卧,擦拭干净流出的胃内容物,然后继续仰卧行CPR。

二、误吸和吸入性肺炎

(一)临床表现

神清者表现为咳嗽、气急。神志不清时常无明显症状,但1~2小时后可出现呼吸困难,发绀,低血压,咳出浆液性或血性泡沫痰。严重者可发生呼吸窘迫综合症。

(二)预防措施

1、未清除胃内容物时要采取较慢的通气方式,避免过高的气道压力。

2、发现患者有分泌物流出(胃内容物返流),应停止挤压呼吸球囊,立即吸净分泌物后再行辅助呼吸。

(三)处理措施

1、立即吸出分泌物,高浓度给氧。

2、可用白蛋白或低分子右旋糖酐等纠正血容量不足。

3、使用利尿剂减轻左心室负荷,防止胶体液渗漏入肺间质。

简易呼吸器技术操作并发症及相关知识

简易呼吸器技术操作常见并发症一、胃胀气和胃内容物返流临床表现:为腹胀、腹痛、腹部膨隆、嗳气、口角有分泌物流出等。预防1、避免通气量过大、通气速度过快,使气体流入胃......

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