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军城社区卫生服务中心 人感染H7N9禽流感防控工作预案
为做到早发现、早报告、早诊断、早治疗人感染H7N9禽流感病例，控制疫情的传播、蔓延，保障广大人民群众的身体健康和生命安全，根据上级会议精神和文件要求，结合我社区实际情况，特制定本工作预案。一.目的1.及早发现人感染H7N9禽流感病例
2.规范病例发现、报告、流调、密切接触者管理等疫情处置工作
3.指导全社区医务人员开展人感染H7N9禽流感疫情防控工作 二.适用范围
本预案适用于现阶段人感染H7N9禽流感病例的防控 三.应急机构与组织职责 为了切实做好人感染H7N9禽流感疫情防控工作，我卫生服务中心成立了人感染H7N9禽流感防控工作领导小组：
组长：
杨富强
（社区卫生服务中心主任）负责全面领导工作。
副组长： 景艳杰（主管公共卫生全面工作）协助组长负责具体领导工作
成员： 孙艳华
刘慧玲
李环宇 孙艳英
乔宝华 肖顺财（公共卫生科成员）
公共卫生科：负责疫情监测、疫情相关信息传递；流行病学调查处理；疫点疫区的划定；事件资料的收集、上报和归档；人员技术的培训和指导；负责防控知识的健康教育宣传等工作。
办公室：负责经费、通信、交通保障，以及其他与应急工作有关的行政管理工作。疫情处置组
组长：
杨富强 副组长： 景艳杰
成员：
公共卫生科全体成员及辖区各医疗机构负责人 所有成员必须服从组长、副组长的安排，根据领导安排做好疫情处置所需车辆、物资供给、流调资料整理、疫点处置、病员转运等保障工作，所有成员保持个人通讯24小时畅通，随时接受领导的安排部署。
四.人感染H7N9禽流感临床特征
（一）传播途径及高危人群
传播途径为经呼吸道传播,也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物,或直接接触病毒感染。现阶段除了从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者及在发病前10日内接触过禽类者以外，年老体弱者，特别是患有基础病的居民，为高危人群。
（二）临床症状 1.一般表现 人感染H7N9禽流感潜伏期一般为10天以内，患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。2.实验室检查。
(1).血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。
(2).血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。(三)流行病学史
发病前10日内有接触禽类及其分泌物、排泄物，或者到过活禽市场，或者有与人感染H7N9禽流感病例有接触史。五.病例的发现与报告
（一）病例定义
疑似病例：符合上述流行病学史+临床表现，尚无病原学检测结果。
确诊病例：有上述临床表现+H7N9禽流感病毒核酸阳性或分离到病毒或急性期和恢复期双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高。
（二）发现与报告
全社区各级各类医疗机构发现疑似病例后，须于1小时内上报社区卫生服务中心传染病管理人员（孙艳华2800977、***），卫生服务中心立即启动应急预案，经现场调查后于24小时内逐级上报。六.应急措施
（一）疫情发生后，根据本方案要求，我社区立即召开紧急会议，对防控工作安排部署，明确职责，责任到人，制定详细防控方案立即实施。
（二）紧急疫情防控程序 1.报告疫情 服务中心及辖区各医疗机构发现疑似病例，须于1小时内报告服务中心传染病管理人员，领导小组接到报告后，立即安排处置人员到现场调查核实，怀疑是H7N9感染的，须于24小时内逐级上报。2.预案启动
发现首例疑似病例时，按上报程序及时上报上级主管部门，由上级防治部门进一步现场诊断，确认报告，从而全面启动本预案。3.安排和部署 根据调查和诊断情况，领导小组及时召开紧急会议，启动预案，明确责任，各工作小组迅速到位，将确认疑似患者转运至定点医院，对其密切接触者进行隔离、医学观察。4.消杀 协助上级部门，对疫点实行全面消毒及家禽扑杀工作，并做好详细记录。5.总结 疫情控制后，要对防控措施，责任落实，物资投入等做全
面认真的总结，形成书面报告，留档备查，并报上级防治部门 七.保障系统 1.物资保障 服务中心要保障所需经费及充足物资。
2.技术保障 服务中心负责对H7N9的初步诊断，辖区卫生人员技术指导及培训，同时接受上级业务指导部门的培训，加强对相关人员技术指导，确保及时报告疫情，防控到位。3.人员保障 启动应急预案后，工作小组人员及时到位，特别是疫情处置小组，要及时提出防治决策、建议及现场诊断、转送。
军城社区卫生服务中心
2017年2月27日
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