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质量技术监督 涉案物品处理记录
共 页 第 页 时 间： 年 月 日 时 分至 时 分 地 点： 处理物品依据： 处理的物品： 处理方式： 批 准 人： 职务： 处理情况记录：
承办（签名）： 物品接收人员（签名）： 记录人（签名）： 其他人员（签名）：
正本（副本）本文书一式两份，正本行政部门存档，副本由物品接收单位存档。
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