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工作场所安全及职业病防治讲座
讲授人员:南城街道社区干部
教学时间：2013年2月22日下午3:00-5:00
教学地点：泸州市工业技校社区安全培训室
教学内容：工作场所的安全预防及职业病知识的防治问题
参加人员：南城街道社区居民 企业职工
一、教学方法：理论讲授与案例分析相结合。
课时：2个课时：
二、教学目的：
1、了解工作场所安全的常识职业病基本知识，增强员工防范职业病意识。
2、提升员工的职业病防范能力。
三、教学要求：
1、通过学习，使职工知道工作场所的知识、职业病的危害，做好预防，应急处置，以及一般的急救技术。
2、通过学习职业病相关知识，学习防控职业病的方法。
四、教学过程：
第一部分工作场所安全（一个课时）
电力安全
原因分析
电力可以致命，触电后即使没有生命危险，也可能导致严重或永久伤害；事实上，不单是电力使用者才有风险，很多因不妥善或错误安装电器而产生的火灾，已引致不少伤亡及财物损失。而这些意外事故其实均可以避免，秘诀在于审慎计划与执行预防措施。
风险表现
身体接触电力，引起触电或灼伤(一般220伏特电力足可致命)；
错误使用电器引致火警；
有潜在易燃或爆炸危险的环境中，电力火花可成为触发火灾或爆炸的原因。控制方法
按正确的标准安装电力装置；
原有电力装置须妥善维修；
提供足够的电力插座避免因电力负荷过重引起火警。
提供电力设备时必须确保它们是安全可靠的，也要注意安全保养；
在每台固定机器旁边，须有清楚显明的按钮，以便于紧急时候能随时切断电源； 彻底更换电线损毁部份；
电器使用者若发现损毁情况，应立即报告。
确保须使用电力人士均熟悉自己的工作，简单如插上插头之类的情况，也可以发生危险，故必须确保员工清楚自己将要做甚么，才可以开始工作。
火警安全
原因分析
办公室总让人以为是低火灾风险的工作场所。但事实上，每年却有不少雇员因工作场所的火警而受伤，所以办公室也应执行适当的火警预防措施以确保安全。雇主应提供适当的走火信 1
道、灭火设施及雇员培训计划，以防止因工作场所火灾而导致死亡或受伤。
控制措施
每一工作场所的建筑物至少要有两条走火信道，两者有一定距离，供紧急情况时使用。 防烟门不可被阻塞或上锁。
建筑物走火信道必须畅通无阻，并且沿路有清楚的指示牌，指示离开大厦的路线。 除非雇主希望雇员即使面对小火，也采取只疏散而不扑灭火警的措施，否则每一工作场
所的建筑物均应有一套完备的灭火器装置，以预防火灾。
负责雇员必须清楚：有关操作灭火器的正确方法及于火警时应怎样通知其它人士。 雇主应先订下紧急逃生计划，并训练员工熟习走火路线。
紧急逃生计划
紧急逃生计划规定雇员在发生火警时的逃生路线和程序。
计划应订明当火警发生时，会以甚么方式通知员工，应发展一套雇员警报制度，并于紧
急疏散时切实遵行。
训练雇员面对紧急事故时应注意的事项。雇主还必须通知新入职员工有关计划，以确保
他们紧急情况时的安全；当计划有修改，须尽快通知全体员工。
预防火警计划
雇主应落实预防火警计划书，以辅助紧急逃生计划，减少火警发生的机会。 计划中应包括妥善储藏及清理易燃物料和易燃废物的方法。
妥善保养会发热的设施，如燃烧器、焗炉、加热器、微波炉等，注意保持清洁，不可积
有易燃剩余物。在这些设施旁边，更不应放置易燃物品。
确保新入职雇员清楚有关计划；若计划有改变，应通知全体雇员。
灭火装置系统
适当设计并安装固定的灭火系统，以确保工作场所的火警安全。
自动灭火系统须妥善维修，以保证其使用效果。
灭火系统若使用对健康有危害的物质，如二氧化碳等，受影响范围便应张贴告示说明。 虽装有自动灭火装置，但还是应为雇员制定紧急逃生计划。
绊倒、滑倒及跌倒
原因分析
绊倒、滑倒及跌倒是办公室环境中最常见的工作意外。虽然并非死亡及严重工伤意外的最主要成因。但只要通过适当的安排，可减低员工失足跌倒及绊倒的事故。
控制措施
首先应选择适当的地板，确保工作间和信道有足够照明，还须妥善划清工作范围和行人
路线，以避免碰撞或过于挤逼。另外良好的工作场所整理有助保持工作环境整齐避免绊
倒及跌倒意外。以下是预防绊倒、滑倒或跌倒应注意的事项。
在清洁时应训练员工正确使用各种清洁设施。注意不要因进行清洁反增加滑倒或绊倒的风险。
执行所有维修步骤，包括定期检查、测试、维修及清洁等，并将有关资料记录下来，以
便日后查察。
适当的照明十分重要，必须让雇员清楚看到障碍物或潜在跌倒危险的地方等，以便员工
可安全工作；如照明设施损坏，便应修理或更换有关装置。
须定期检查地面是否存在松脱的部分、凹洞、裂痕、破烂的地毯及地垫等。若工作程序
容易使地面积水或积尘，选择地板种类时便应格外留心。
如果将障碍物或对象随意摆放，便很容易引致绊倒的情形，所以最好保持工作环境整齐；
假如不能移去障碍物，便要使用告示或路障，以提醒行人。
当需于高处拿取对象时，应使用稳固的扶梯。站在装有滑轮的旋转坐椅上是十分危险的。
空气质量安全
问题来源
吸烟；
装修工程；
过于挤逼；
通风系统维修不足；
抽取新鲜空气的入口位置接近空气污染来源；
没有妥善摆放会散发臭氧或化学气体的办公室仪器。
人们呼出的二氧化碳、吸烟释放的烟雾、香水、及由其它员工传播的过滤性病毒或细菌；
从家俱、地毯或油漆散发出来的蒸气；
由建筑物料释放的尘埃、玻璃纤维、石棉；
从清洁剂、溶剂、杀虫剂、消毒物品及胶水散发出来的有机挥发化合物；
细菌、真菌、花粉、及于潮湿环境或污浊死水滋生的蚊虫；
从复印机、电动马达、静电空气清新机产生出来的臭氧；
久未清洗的冷气风槽，内里隐藏了很多尘埃及病菌，包括伤风感冒、肺结核、哮喘、退
伍军人症等等。
改善方法
减少过于挤逼的环境；
推广办公室禁止吸烟政策；
将复印机及传真机置于独立地方；
定期检查及清洁通风系统，包括通风管道、隔尘网等；
加强抽入新鲜空气及更新空气的频率，以达到每小时更新空气六至八次。
照明不当引起眼睛不适
问题来源
假若没有妥善调校光度及对比，可导致计算机显示荧幕本身产生眩光；
对象的反光、闪亮的墙壁及任何直接光源（尤其窗户及头顶光线），均有可能导致眩光； 计算机显示荧幕的影像质素；
差劣照明；
不适当的工作环境；
由没有遮蔽或未经过滤的光源所产生的眩光；
长时间维持同一或太接近的视程。
改善方法
以滤光罩隔滤光线，或把光度调暗；在窗户安装可调校的窗帘；墙壁、地面及家俱均应选择不反光的质料；荧幕背景宜选择较浅颜色；荧幕角度不可向着窗户或光源，应与窗户和光源成直角，避免出现眩光；按个人需要调节荧幕光暗度及色差；确保台灯只照射文件而非照着荧幕。
办公室化学品安全
办公室化学品知识
常见的办公室化学品包括建造及装修材料、办公室家俱、地毯、清洁剂、改错液、复印机及传真机所用碳粉等，均可能含有害物质，常接触可能出现呼吸系统毛病、皮肤感染或炎症；认识化学品 化学物品卷标系统可分为以下七个范畴：爆炸性，易燃，助燃，腐蚀性，刺激性，有害和有毒。
办公室化学品的安全处理
识别各类化学品、妥善储存、采用工程控制及使用适当个人防护；
保持个人卫生、适当处理化学废物。
储存化学品于空气流通地方；
切勿储存于高温或近火的地方。
在化学品容器上贴上适当卷标；
卷标资料应注明化学品名称、危险性及预防方法。
背部受伤及疼痛
问题来源
不正确的动作或姿势─例如搬运重物时对象距离身体过远、身体过份扭动、俯身弯腰、向上攀、提举或下移对象过远等；
操控重物─例如过度推、拉重物，或者运送距离太远等；
搬运重物过于频繁或时间过长，没有足够休息时间。
对象过重；
对象过大，又没有方便提取的手挽；
须搬运之对象形状不规则。
狭窄的空间使工人无法保持正确搬运姿势；
不平坦、湿滑及不稳固的地面；
工作环境的气温及湿度不适当。
未经训练的员工；
怀孕或刚放产假完毕的女员工；
刚从手术康复人士，或身体有毛病者。
使用个人防护设施可能对员工的姿势及动作有所妨碍。
控制危害的方法
把对象重新包装至较细的尺寸，以减轻重量；
加上牢固的手挽或提柄。
提供更多广阔空间；
提供充足照明；
改装工作中心的设计；
改变仪器及家俱的位置。
缩短距离；
减低高度；
减改良工作方法
保持正确的动作及用力方法；
利用器械协助搬运；
重新设计工作流程。
对仪器适当的清洁打理；
定期维修机械和仪器。使用适当工具，工具的尺寸、长度及重量合适；手挽或提柄的设计合适。雇员须接受专门训练；雇员的能力及身体状况。
第二部分：职业病防治（一个课时）
（一）课程导入 ：
现在，我先来为大家读一个中国日报网消息：英文《中国日报》4月12日报道：职业病危害已经超过安全生产事故，成为威胁工人健康和生命的头号敌人，中华全国总工会劳动保护部监督二处处长汤淳在接受《中国日报》专访时表示。现在全国约有2亿劳动者在工作中接触有害物质，而存在有毒有害作业场所的企业也达到了1600万家。他说。“近年来职业病的数量在我国呈上升趋势。卫生部数据显示，2009年全国共报告新发职业病18128人。2010年的数量肯定会在这个数字上有所增加。”从这个报道上我们可以看到，职业病的防治已成为一个刻不容缓的事情。要预防职业病，我们首先要了解职业病的相关知识。
一
1、职业病：是指企业、事业单位和个体经济组织（以下统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。
2、什么是尘肺病？我国法定的尘肺病有哪些？
尘肺病是在职业活动中由于长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。
我国《职业病目录》规定的职业病名单中列出的法定尘肺病有13种：矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、根据“尘肺病诊断标准”和“尘肺病理诊断标准”可以诊断的其他尘肺。矽肺和煤工尘肺是我国目前发病人数最多的尘肺病。
3、我国发病人数最多的尘肺病是哪几种？
我国以往的职业病专项调查数据和十几年来卫生部公布的职业病报告数据都表明，矽肺和煤工尘肺一直是我国最主要的尘肺病，两者占报告尘肺病例总数的90%左右。
4、棉纱口罩是否能起到防尘作用？
国家经贸委2000年印发的《劳动防护用品配备标准（试行）》中明确要求，“纱布口罩不得作防尘口罩使用”。因为，一般的棉纱口罩只能挡住部分粉尘，其阻尘原理是机械式过滤，也就是当粉尘冲撞到纱布时，经过—层层的阻隔,将一些大颗粒粉尘阻隔在沙布中。但是，对一些微细粉尘，尤其是小于5微米的粉尘，就会从纱布的网眼中穿过去，进入呼吸系统，而5微米以下粉尘能直接入肺泡，对人体健康造成的影响最大，多戴几层也不会增强防护效果。因此，棉纱口罩无法起到防尘作用。
5、尘肺病人有哪些临床表现？
尘肺病人的临床表现主要有咳嗽、咯痰、胸痛、呼吸困难四大症状，此外一些病人可有喘息、咯血以及某些全身症状。
早期尘肺病人咳嗽不明显，但随着病程的进展，咳嗽可明显加重。特别是合并慢性支气管炎或合并肺部感染者，咳嗽可非常严重。吸烟病人咳嗽较不吸烟者明显。
尘肺病人即使在咳嗽很少的情况下，也会有咯痰。煤工尘肺病人痰多为黑色，其中可明显的看到有煤尘颗粒。如合并肺内感染及慢性支气管炎，痰量则明显增多，痰呈黄色粘稠状或块状，常不易咳出。
几乎每个尘肺病人或轻或重有胸痛，其中可能以矽肺和石棉肺病人更多见。胸痛的部位不固定，多为局限性；疼痛性质多不严重，一般为隐痛，胀痛、针刺样痛等。
呼吸困难是和病情的严重程度相关。肺部合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度，并可累及心脏，发生肺源性心脏病。
6、尘肺病可以根治吗？尘肺病可以预防吗？
尘肺病目前尚无特效治疗药及根治办法。主要是综合治疗，即在用药治疗的同时积极对症治疗，预防并发症，增强营养，生活规律化，进行适当的体育锻炼。我国多年来研究的一些矽肺治疗药物，在临床试用中观察到可以减轻症状、延缓病情进展，但确切疗效尚有待继续观察和评估。
尘肺病预防的关键在于最大限度防止有害粉尘的吸入，只要措施得当，尘肺病是完全可以预防的。
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