吉林省全科医生转岗培训1_全科医生转岗培训计划

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附件1

吉林省基层医疗卫生机构全科医生 转岗培训临床技能考核大纲

临床技能考核主要是对完成转岗培训者应具备的常见症状的鉴别能力、体格检查能力、辅助检查判读能力、医疗文书书写能力、基本操作能力,常见疾病的诊断和处理能力、急诊急救能力、社区慢性病管理与健康宣教能力和人文精神及沟通交流能力的评估,检验是否达到全科医生转岗培训的基本要求。考核的主要内容如下:

一、常见症状的鉴别能力

1、头痛

2、头晕

3、咳嗽

4、心悸

5、胸痛

6、腹痛

7、腰痛

8、发热

9、腹泻

10、失眠

11、消瘦

12、乏力

二、体格检查能力

1、一般情况检查

2、头颈部

3、胸部

4、腹部

5、脊柱、四肢、肛门

6、神经系统

三、辅助检查判读能力

1、常见正常、异常心电图判读 正常心电图 异常心电图:

窦性心动过速、过缓、房早、房颤、室颤、室速、室早、左房、左室肥大、典型的急性心肌梗死、房室传导阻滞Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度,左右束支传导阻滞。

2、常见X线片判读

胸片(肺炎、气胸、胸腔积液)、骨折(四肢骨折)、腹部平片(肠梗阻、消化道穿孔)。

3、常见实验室检查结果判读

血常规、尿常规、便常规、血液生化(血糖、血脂、肝、肾功能、电解质)、乙型肝炎病毒血清标志物

四、医疗文书书写能力

门、急诊病历、健康档案、慢性病管理随访记录。

五、基本操作能力

1、手术区消毒和铺巾

2、切开、止血、缝合、打结、拆线

3、清创术

4、换药

5、脊柱损伤的搬运

6、四肢骨折现场急救外固定技术

7、开放性伤口的止血包扎

8、带无菌手套

9、穿、脱手术衣

10、徒手心肺复苏(人工呼吸、胸外按压)

11、气管插管

12、电除颤

13、简易呼吸器的使用

14、妇科双合诊检查

15、阴道窥器使用

16、儿童生长发育测量

17、吸氧术

18、吸痰术

19、插胃管 20、导尿术

21、雾化吸入

22、洗胃

23、催吐

24、灌肠

25、穿脱隔离衣

26、使用检耳镜、检眼镜、前鼻镜

27、心电图机的使用

28、血糖测定(便携式血糖仪的使用)

六、常见疾病的诊断和处理能力

常见疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则、预防,转诊指征、流程管理和注意事项。常见疾病包括

高血压、冠心病、心功能不全、心律失常、心肌炎;上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎(包括小儿肺炎)、支气管哮喘(包括小儿哮喘)、慢性阻塞性肺病、肺癌、胸膜炎、急性乳腺炎;消化性溃疡、胃炎、反流性食道炎、腹泻(包括婴幼儿腹泻)、脂肪肝、肝硬化、急性胰腺炎、急、慢性胆囊炎、腹外疝、阑尾炎、胆石症、中毒、电解质紊乱、贫血(包括小儿贫血);新生儿黄疸、儿童营养不良和肥胖症、佝偻病、小儿高热惊厥、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低、甲状腺肿;糖尿病、血脂异常、痛风疾病;泌尿系统感染、急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急慢性肾功能不全疾病、前列腺疾病、泌尿系结石;出血性和缺血性脑血管病;下肢静脉曲张、骨关节损伤;围产期保健、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、月经失调、子宫脱垂、计划生育指导。

常见传染病的识别、报告流程、转诊指征及注意事项、预防。常见传染病包括

病毒性肝炎、肺结核、细菌性痢疾、麻疹、水痘、腮腺炎、猩红热、流行性脑脊髓膜炎、肾综合征出血热、艾滋病、手足口病、流行性感冒。

常见精神疾病的识别、转诊指征及管理。常见精神疾病包括 神经症、痴呆、精神分裂症。

各省可根据当地疾病谱酌情调整考核病种。

七、急诊急救能力

(一)急诊常见症状和问题的诊断、鉴别诊断、处理原则及转诊流程管理注意事项。包括高热、昏迷、头痛、抽搐、晕厥、急性胸痛、心绞痛、心肌梗死、心功能不全、急性腹痛、呼吸困难、咯血、呕血、便血、血尿、鼻衄、电解质紊乱、休克;中毒和意外伤害。

(二)常见急救药物的正确使用,包括强心、利尿药、抗心律失常药、解痉平喘药、镇痛镇静药、止血药、解毒药。

(三)常用急救技术,包括吸氧、洗胃、催吐或灌肠技术;徒手心肺复苏技术;人工呼吸,包扎、止血、固定、搬运。

(四)院前急救的基本原则与方法。

(五)理化因素所致伤害的处理原则和方法。

(六)使用救护车转运病人的注意事项和转诊前的准备。

八、社区慢性病管理与健康宣教能力

(一)生命周期及其健康维护的原则与基本方法。

(二)社区重点人群保健。

(三)疾病(重大疾病与心理问题)筛检的原则与方法。

(四)社区慢性病的全科医疗管理(高血压、糖尿病等)。

九、人文精神及沟通交流能力

人文关怀、医德医风、沟通交流能力、团队协作能力等融入各项临床技能考核中。

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