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我国的养老产业
一、目前国内养老基本情况………………………………P.2
（1）养老方式
（2）养老服务产业发展的趋势及需求分析（3）养老政策
二、中国养老产业宏观环境分析…………………………P.6
（一）政策环境
（二）经济环境
（三）社会环境
（四）文化环境
三、宏观环境对中国养老产业的影响分析………………P.7
（一）宏观环境对中国养老产业发展的有利因素
（二）宏观环境对中国养老产业发展的不利因素
四、我国养老机构发展中存在的主要矛盾………………P.8
五、如何积极构建我国城市养老体系……………………P.10
（一）继续提倡家庭养老
（二）积极发展社区服务
（三）进一步发挥养老机构作用
（四）大力发展社会养老保险
一、目前国内养老基本情况：（1）养老方式：
①.家庭养老：是传统的养老模式；
②.机构养老：是社会化的养老模式（包括福利院、养老院、托老所、老年公寓、临终关怀医院等等）；
③.社区居家养老：是一种兼顾家庭和社会的养老模式。（社区居家养老的基本做法是：在城市各个社区建立养老护理服务中心，老人仍然居住在自己的家里，享受服务中心提供的营养和医疗护理以及心理咨询，并由服务中心派出经过训练的养老护理员按约定定时到老人家中为老人提供做饭、清扫、整理房间等家务服务和陪护老人、倾听老人诉说的亲情服务。）
（2）养老服务产业发展的趋势及需求分析
目前，许多地方在探索一种新的养老模式，即养老服务社会化。养老服务社会化就是适应和改变传统的居家养老模式，建立以居家养老为基础，以社区服务为依托，以机构养老为补充的养老服务新模式。为老年人，特别是高龄、空巢、多病和白天无人照顾的老人，提供日托、陪伴、家政、送餐等多种日常生活服务，发挥街道养老机构的辐射和带动作用，根据社区老人的生活经济状况，开展低偿、无偿服务，满足老年人的各种服务需求。针对老年人对医疗、保健方面的需求，在每个社区卫生服务站，配齐医生、护士等医务人
员，鼓励大、中型医疗机构的卫生技术人员向社区延伸，充实社区专业医疗人才，这样一方面解决老人的养老问题，有效解决子女的后顾之忧；另一方面可以解决下岗职工及“4050”人员的再就业问题，是一举两得的善事。
居家养老我们讲就是老人不离开家，或者说不离开社区，就能够享受到他需要的养老服务。实际上就是对传统的家庭养老的一种充实和更新。居家养老这种模式，可能是我们破解越来越沉重的养老问题的一个很重要的途径，也是我们中国未来养老的一个基本的形式。从这个意义上说，居家养老可以说是代表我们中国未来养老服务的一个方向。
首先它有着非常大的需求。根据我们了解，目前老年人口当中，大约有6%～8%的人是需要到养老机构去养老。那么这样算起来，不要说今后的发展，就是目前现有的老年人口1.53亿，按照6%算，就需要900万张床位，而我们现在全国各种养老机构的床位加在一起只有173万张。我们需求是900～1200万张，现在只有173万张，所以缺口很大，满足不了到机构养老的需求。
再有居家养老符合我们国家的传统文化、习俗。大家都知道，我们中国和西方国家相比更注重家庭，尤其是老年人特别注重家庭给他带来了安全感、亲情感和归属感。只要他能够活着，只要不是完全不能自理，哪怕有部分不能自理，社区能够给他提供必须的服务的话，他还是不愿意离开家，还是愿意在家里面养老。所以这就是我们目前为什么全面的推进居家养老的迫切性，也就是它的必要性。
做好居家养老工作需要做的工作有很多，全国老龄办会同国家发改委、劳动保障部、财政部、民政部等等一共10个部门，联合出台了《关于全面推进居家养老的意见》，就是为了进一步推进这个问题。
我们现在有1.53亿老年人，需要提供居家养老的占到了85%。但85%是不同程度、不同内容。有的就是只需要护理，是程度比较高的，有的是只解决一份中餐，因为早餐、晚餐子女都在家，只要解决中餐，这也是社区服务。有的连中餐都不需要，就需要到你那儿去活动活动，阅览、交谈等等，不同形式，不同层次都叫“居家养老”。这样的话85%就是1.2亿左右，需要不同内容、不同程度的居家养老服务。推行居家养老的重点是从东部发达的地区，从城市做起，然后逐步向西部蔓延。同样一个地区来说，先从城市做起，然后逐步向农村蔓延，这样顺其自然，也符合老龄化形式的规律。
（3）.养老政策
国家鼓励发展民间养老机构，各地纷纷出台相关意见调整和完善养老服务扶持政策
2006年12月，国务院办公厅转发了全国老龄委办公室和发展改革委等部门《关于加快实现社会福利社会化的意
见》、《关于加快发展养老服务业的意见》等政策文件，鼓励和调动社会力量，采取公建民营、民办公助、政府补贴、购买服务等多种形式，推动养老机构较快发展。
北京市早在2000年就颁布了《关于加快实现社会福利社会化的意见》（京政发[2000]36号），提出了以下优惠政策：
1、划拨土地。社会福利机构建设用地，按照《中华人民共和国土地管理法》和《中华人民共和国城市房地产管理法》的有关规定，可以采取划拨方式供地，减免土地测量费。
2、减免费用。社会福利机构免缴市政公用设施建设费、防洪工程建设维护管理费、供电贴费、自来水厂建设费、煤气厂建设费、污水处理厂建设费；减半缴纳人防工程易地建设费；使用电力、自来水、天然气（煤气）按居民生活收费标准付费；救护、生活用车减免公路养路费；使用电话等电信服务享受优惠和优先照顾。
3、运营补贴。北京市民政局对符合资助条件的，非政府举办的老年人、残疾人、儿童福利机构，按入住满一个月的托养人员实际占用床位数，每月每张床位补助100～50元。
4、税收优惠方面。社会福利机构暂免征收营业税、企业所得税，其自用的房产、土地、车船暂免征收房产税、城镇土地使用税、车船使用税。
2007年11月22日上海浦东新区出台了《浦东新区人民政府关于加快发展浦东新区“十一五”养老服务业的意见》。
在《意见》中，共有7条关于加快养老服务机构建设方面的扶持政策。包括收养本区户籍老人给予每人每月100～120元的补贴。落实养老床位建设经费的补贴政策，对新增养老床位给予5000～24000元的补贴，对社会办养老机构给予30万元以下一次性开办经费补贴。社区公益性养老机构需要贷款的，可按有关规定享受最高50万元金额、最长5年期限及50%贴息等方面的优惠，同时推进居住区养老设施建设，未经批准，不得擅自变更土地性质和养老设施用途。
2008年1月17日，重庆市政府常务会审议通过了《重庆市城乡养老机构服务管理办法》，采取“监管平等、扶持有别”的原则，鼓励社会力量举办养老机构。
二、中国养老产业宏观环境分析
（一）政策环境
1、出台《中国老龄事业发展“十一五”规划》，加快老龄事业的快速发展
2、十部门联合下发《关于加快发展养老服务业的意见》，指导并促进养老服务业的快速发展
3、《中共中央、国务院关于加强老龄工作的决定》
4、实施“社区老年福利服务星光计划”
5、出台了扶持福利性老年社区政策
6、十七大《报告》强调要以“基本养老”为重点
（二）经济环境
1、我国的老龄化处于“未富先老”的经济发展阶段
2、我国居民收入水平城乡差别较大
3、我国居民收入水平区域差异较大
（三）社会环境
1、我国人口老龄化水平已超过国际公认的标志线水平
2、人口老龄化需要社会解决日益突出的养老保障问题
3、中国目前的三种主要养老方式
（四）文化环境
1、老年人生活观念在发生转变
2、社会化养老观念逐渐深入人心
三、宏观环境对中国养老产业的影响分析
（一）宏观环境对中国养老产业发展的有利因素
1、我国养老产业已初具快速发展的基础条件
2、我国养老产业可以借鉴国外养老产业的发展经验，避免走弯路
3、我国养老产业市场巨大，吸引了不少国外投资主体的眼球，可以通过引进外资发展我国养老业
（二）宏观环境对中国养老产业发展的不利因素
1、我国处于“未富先老”的经济发展阶段，养老产业市场短期内不会有巨大的盈利空间
2、我国养老业市场发展空间较大，但目前为止处于初期发展阶段，亟待开发并规范
3、部分老年群体多受传统养老模式影响，需要时间从思想上适应并接受社会化养老方式
4、尚未出台扶持商业化老年社区的政策
四、我国养老机构发展中存在的主要矛盾
目前，我国养老机构的发展远远不能适应老龄化的需要，机构养老服务的总体供求之间呈现严重失衡的状态，严重地制约了机构养老事业的快速发展。
（一）老年人对院舍服务需求大、增长快、要求高与全社会养老机构数量少、质量差、增速慢之间的矛盾日趋尖锐。目前，我国老年福利事业发展的状况和保有的存量，与老龄化带来的巨大养老服务需求不相匹配。前面谈到，我国老年人的需求是900～1200万张床位，现在只有173万张，所以缺口很大，满足不了到机构养老的需求。
（二）养老机构服务对象的市场化定位与最需要机构长期照料护理服务的老人支付能力不足之间的矛盾不断加剧。由于缺少法律法规的强制约束和评估标准的规范操作程序，加之政府资源配置的不足或缺失，众多养老机构在收住服务对象时更多地运用市场法则和市场定位，使得我国的养老机构住养服务出现了一种与社会福利和社会公益法则悖行的现象：一方面是大量需要机构住养服务的介助或介护老人因支付能力不足住不进来；另一方而却是许多高收入但身体健康的自理老人占据了大量床位，在本该属于调节社会公平的国民收入二次分配中进一步加剧了社会的不公平。这种状况不解决，机构养老的方向就会偏离正确发展的轨道。
（三）日益拓宽的开放的社会化发展思路和经办方式与相对禁锢、保守的管理体制之间的矛盾难以调和。由于人口老龄化的快速推进，单纯依靠国家投入和经办来发展养老事业已不能满足全社会日益增长的养老服务需求，由此“社会福利社会化”、“养老事业社会办”的发展思路和经办方式应运而生，为新时期解决我国社会面临的养老服务难题闯出了一条新路。政府提出“公办民营”，实行政事分离，但政府包办包管体制造成的高耗低效、高投入低产出弊病已成痼疾。由此造成在市场上完全靠政府资源经办的公办养老机构与完全靠自身力量经办的民办养老机构无法在同一起跑线上平等竞争，公平竞争的市场法则在养老服务业的发展中被无情践踏，结果是民办养老机构的发展面临更加艰难的局面，公办养老机构进一步增加了躺在国家财政身上不思改革进取，得过且过的惰性。
（四）机构住养老人对照料护理的专业化服务需求与机构中专业护理人员严重不足之间的矛盾日益凸显。机构养老应该定位在最需要长期照料护理服务的失能老人。这些老人
随着年龄的增长，身体技能和生活能力不断退化，各种常见病、多发病以及老年性疾病越来越多，生活自理程度越来越低，对长期照料和康复护理等方面服务的依赖性需求越来越多，因此专业化的机构住养服务应是他们的最佳选择。机构收住此类服务对象，需要专业化的护理照料必须跟上，服务过程中各种专业知识、手法、技巧必须有充分的应用和体现。可是，反观我国养老机构服务队伍的：专业化建设状况，却与失能老人的专一业化养老服务需求存在着巨人的反差。养老机构的专业服务人员严重短缺，现有的专业人员数量远远不能满足需要。据统计，截至2005年底，我国取得养老护理员资格的仅有2万人，与上千万失能老人的潜在需求相比无异于杯水车薪，即使与上百万已经住进养老机构的老年人需求相比，也是一技难求、难以应对的。
（五）国有养老机构的床位供不应求与民间养老机构经营惨淡，仅能维持生存的矛盾亟待解决。一方面，我省国有养老机构的床位供不应求，甚至出现入院排队的现象；另一方面，一些民间养老机构因为在硬件和软件上不尽人意，入住率只有50%，而一些无证托老所也混迹其中，伤害老人感情的事件时有发生。
五、如何积极构建我国城市养老体系(一)继续提倡家庭养老
养老是中国家庭几千年来的传统职能，在我国随着改革开放，家庭养老虽然受到挑战，但并未完全消失。而且情感关心是家庭成员之外的任何人不能代替的，由子女提供生活照料和精神慰藉仍然是很多老年人的首要选择，因此目前我们应大力提倡家庭养老。
为鼓励子女与老人共居，可以学习新加坡的做法，为养老有困难的家庭提供养老补贴或特别优待。比如对那些赡养老人的人，增加假期；对照顾无自理能力老人的家庭，提供资助；对子女和老人同住或就近居住的，给予减税优惠等。即使由于种种原因子女不能与老人共居，也要力求在居住距离上二者尽量靠近，对此，日本的“一碗汤距离”很值得我们借鉴。
(二)积极发展社区服务
考虑到家庭养老功能削弱的客观情况，我们还应该积极发展社区服务。社区为老年人提供日常生活照顾的形式可以有两种：托老服务和上门服务。托老服务是对老年人提供日间照料，白天家人将生活无法完全自理的老人送入托老所，晚上子女将老人接回家照顾，这样既减轻了子女照顾的负担，又没有将老人完全隔离在“家”之外，对增进老人的身心健康十分有利；上门服务是对居住在自己家中、生活能部分自理的老人提供的一种服务，比如上门做饭、打扫卫生、陪同购物、陪老人聊天等，这种服务可以减少老年人对养老
机构的依赖，让老年人足不出户就可以享受到日常照顾与精神关怀。
经济条件富裕的社区还可安装远程中央控制的电子呼叫系统，及时了解老年人的需要。没有条件的社区，也应建立联系人制度，把老年人的需要及时反映给本社区。针对社区服务资金紧张的问题，国家和政府应加大对社区服务的资金支持力度，对社会力量兴办的社区服务点能够制定更多优惠政策，使社区服务收费低廉的优势能够保持下去。
(三)进一步发挥养老机构作用
机构养老虽然存在种种问题，但也应当承认，其对老年人尤其是对生活无法自理、需要长期照料的高龄老人来说发挥着重要作用。因此，要加大对养老机构的投入，兴建更多设施比较齐全，服务质量比较好的养老机构。对于现有的养老机构，也应该着力改善设施设备，提高服务水平，使老年人在养老机构里生活得更舒心。
在国家加大对养老机构投入的同时，还要积极宣传，使人们认识到，在老人有需求而家庭成员提供又有困难的时候，将其送进养老院非但不代表子女不孝顺，却恰恰是对父母负责的体现。因此，无论是老人自身还是子女、社会都应该摒除对养老机构的偏见，根据家庭及老人实际情况选择合适的养老方式。
(四)大力发展社会养老保险
老年人生活照料和精神慰藉的任务主要由家庭、社区和养老机构来完成，而经济供养则应该主要依靠社会养老保险。国家应进一步扩大城市养老保险的覆盖面，提高老年人养老保险水平，让老年人在退休后都能领取到维持一定生活水平的养老金。在主要依靠养老金的同时，老年人也应该树立自我保障意识，在年轻时积极为自己制定储蓄计划。
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