二附院自查流程由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“自查操作流程”。
检查路径
根据护理部要求，按人-机-料-法-环的方式经行自查 人：
1.患者
病情评估 查看患者病情评估是否全面；各项基础护理、专科护理、安全防护措施、心理护理措施是否准确落实；饮食，健康教育是否落实等。
2.护士
由关窗护士汇报病情九知道、目前存在的主要护理问题、护理措施。考核相关护理常规、应知应会、核心制度、应急预案、岗位职责、各项操作流程等执行情况。
机：仪器设备
床边病人所使用的仪器的保养、维护及使用登记记录、报警值设置、异常情况的处理、应急预案（如：停电、报警）的落实情况。
料：检查换药室及治疗室物品、药品、冰箱血制品的保存、有效期、登记、正确合理使用的流程、管理制度、终末处理；抢救车、备用氧气、吸引器、应急灯是否处于备用状态等。法：本科室相关制度、流程、常规、预案的制定及修改、培训、考核、质量控制内容。N1-N4护士岗位说明书，夜班准入制度?如何申请？ 环：
一．环境
病房环境布局是否合理、整洁、安静、隐私和保护、安全，如水电气安全，每班发现问题及时报修。
二．环节
重点环节的管理，护理安全，重点病人，如危重病人、疗效不佳的病人、新入院的病人、新手术病人，关键环节，节假日、交换班、夜班、检查前后、手术前后、化疗前后。
自查流程
1.提前15-30分钟到达病房了解当日病房危重、手术病人，查看术前准备完善情况 2.参加早交班
查看：床边交班形式流程是否规范？是否注重手卫生（之间是否使用快速手消）？卧位是否舒适与病情治疗是否相符？吸氧流量、心电监护、呼吸机、输液泵、注射泵等仪器设备使用是否规范？标识（管道、腕带、风险警示）使用是否规范？床单元是否整洁?专科、基础护理是否到位？
问夜班护士：重点交接的具体内容（生命体征、专科病情、伤口、管道、特殊治疗护理、皮肤、出入量等）？病人情况是否了解？床边交班流程、重点交接了什么病人？年轻护士夜班准入的制度，如何申请？
问接班护士：值班交接班制度？（如回答不全则请组长及其他护士补充完善）3.跟随护士输液、给药（查对制度的执行落实）操作、治疗、护理、宣教落实是否规范，是否注意手卫生，如何宣教？宣教形式？考核相关专科特点的心理护理和健康教育内容？
查看分管病人是否做到能级对应
问责任护士：所管病人九知道？护理问题、护理措施？相关护理常规？跟随查看：是否进行动态评估（查看记录），使用腕带者是否知情同意（查看记录），坠床、跌倒的应急预案；查看操作流程（吸痰、吸氧、鼻饲、更换输液、更换引流袋、口腔护理、心电监护仪使用报警设置、PICC换药），围手术期的护理流程？口腔护理、静脉输液、PICC、各种注射法、鼻饲、吸痰、吸氧等常见操作及并发症预防和处理流程？
问病人及家属：是否口服药物？药物名称、作用？吃药时护士是否在场？谁给倒水？输液的何种药物？护士有无交代注意事项？吃何种饮食？护士是否告知？入院后是否做检查？护士告知检查注意事项吗？谁陪同去检查的？手术前（或后）指导告知应注意或如何配合，护士是否告知如何经行康复训练？管床护士是谁？护士长是谁？日常生活护理谁做？是否满意（专科优质护理落实是否到位？体现个性化护理？）？
问责任护士：
查看护理书写是否规范相符？简化护理记录？
问护士：分级护理制度、危重病人抢救制度、查对制度、危重病人安全管理制度、输血查对制度及流程、输血反应及处理、报告处理制度及流程。
现场查看护士：核心制度执行情况，输血流程，工作中怎样分管病人？
问护士：岗位职责？科室如何绩效？准入程序、如何培训？
问护士: 优质护理服务目标和内涵？病区今年新开展的优质护理内容？
问护士：护理不良事件报告制度？发生不良事件是否分析原因、讨论整改？危急值报告制度？职业防护制度以及医疗锐器伤防护制度、HIV职业暴露制度？
分别问护士：口腔护理、静脉输液、各种注射法、鼻饲、吸痰、吸氧等常见操作及并发症预防和处理流程？
问护士：停电的应急预案（使用呼吸机、心电监护、降温毯）？发生中心吸引故障的应急预案？气管切开套管滑脱的应急处理？
职业防护制度以及医疗锐器伤防护制度、HIV职业暴露制度
问护士：重点环节（患者用药、输血、治疗、围手术期管理、预防感染、预防跌倒、标本采集、安全管理）等应急预案？
查
看：有无疑难病例讨论和护理会诊？会诊人员资质是否是N3以上？护理查房。
办公室
问主班护士：出、入院、转科工作流程？办公班工作制度？医嘱查对制度？电子医嘱执行流程？危急值报告制度？
治疗室
问治疗护士：冰箱温度？是否有冰箱使用登记表？冰箱管理制度？高危、毒麻药品管理制度？治疗室工作制度？抢救车管理制度？
查
看：备用氧、吸引器、抢救车管理；常用、高危、毒麻药品管理；无菌物品有效期、大输液使用是否符合规范？药品基数与登记是否相符？
问质控护士：科室如何质控？质量标准是什么？上月存在的问题？每周怎样落实、追踪、改进？流程、常规、预案的制定及修改、培训、考核、质量控制内容（规定和程序）？举案例
查看质控记录：是否召开质控会议和安全会议？回答是否与记录相符？ 问护士长：病区病人基本情况，护士人员结构，资质？护理部工作计划、科内年度计划、护士长岗位职责？如何进行质控？如何绩效？如何安全管理？如何申请人力资源流程？优质护理服务的目标及内涵？今年新开展的优质护理服务内容？排班思路及计划（是否能级对应，如何体现？）？年轻护士怎么培训考核？
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