埃博拉出血热疫情应急演练方案由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“埃博拉出血热应急演练”。
莒县人民医院
埃博拉出血热疫情应急演练方案
为提高我院应对传染病暴发的防范意识和应急水平，检验处置传染病暴发疫情的应急指挥和组织协调能力，针对2014年非洲地区出现埃博拉出血热疫情暴发，落实国家卫计委和各级医疗卫生组织的防控要求，通过前期的理论培训，我院决定组织模拟疑似埃博拉出血热病人处置应急演练，特制定本方案。
一、演练目的1、检验对埃博拉出血热防治的工作程序及技术要求的掌握程度。通过演练，进一步完善防控预案，使预案具有可操作性，达到依法、科学、规范的诊治、转诊已确诊或疑似感染埃博拉出血热患者的目的。
2、检验应急组织协调能力。
3、检验专业人员的现场应急处置能力。
二、组织领导
（一）组织指挥：医院应急演练工作领导小组 总 指 挥：马会兰
副总指挥：马德鑫
成员：张开欣
高
瑛
孙新军
来永广
杨金玲
伊恕嵘
刘雪梅
张秀贵
张守旗
战玉芳
盛广全
李凌云
董凌岱
唐
明
马俊刚
刘朋飞
负责埃博拉出血热疫情处理的组织指挥，组织协调演练的步骤与进度。
（二）医疗救治专家组
组
长：马德鑫
副组长：张开欣
成员：伊恕嵘
李竹林
赵文华
吕明良
张乃春
周文达
来永广
杨金玲
孙佳文
陈春芬
曹宗标
刘雪梅
李凌云
薛德奎
按照医院卫生应急工作领导小组的安排部署，组织专家对埃博拉出血热患者进行会诊，并开展临床救治工作。
（三）传染病防控管理组 组
长：刘雪梅 副组长：张秀贵
组
员：薛常喜
孟庆菊
李建华
张培培
严加英 负责组织开展院内感染控制、消毒以及疫情网络上报工作。
（四）后勤保障小组 组
长：孙新军
组
员：战玉芳
唐
明
井庆福
厉建国
张守旗
杨兴勇
马俊刚
负责应急演练药品、器械、设备、车辆、通讯和防护物资的分配。
（五）信息管理组
组
长：来永广 副组长：杨金玲 成员：科室相关人员
负责救治信息的收集和统计汇总。
三、演练的时间及地点
2014年10月14日上8:00，莒县人民医院门诊楼、西院区感染科病房楼
四、演练内容
1、诊断救治能力。
2、个人防护能力。
3、卫生应急救援、防止疫情扩散能力。
五、演练脚本
莒县人民医院
埃博拉出血热疫情应急处置演练脚本
（2014-10-14）
为做好我院埃博拉出血热疫情应急处置演练工作，根据各级防控要求，结合医院实际情况，特编制本演练脚本。
一、【背景设置】
患者程某，男，32岁，从事海外打工，10月13日，患者从几内亚出国归来后出现发热、极度乏力、结膜充血、咽痛、头痛、呕吐、腹痛、腹泻，于10月14日8时，遂来我院就诊。门诊体温筛查为39.8℃；门诊预检分诊护士询问流行病学史，确认有疫区工作史后，为患者佩戴外科防护口罩，并引领至发热门诊就诊。发热门诊医生立即进行诊治，查体：T：39.70℃
P：100次/分
R：20次/分；Bp：120/80mmHg。神志清，口唇红润，气管居中，颈静脉无怒张，两肺叩诊呈清音，听诊呼吸音粗，右肺可闻及湿罗音，心律齐，各瓣膜区无杂音。腹平软，腹部无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。双上肢肩部散见麻疹样皮疹。血常规示：WBC：3.6×109/L，N：53％，L：35％，Hb 110 g/L，PLT：131×109/L。以“重症肺炎”收入院，感染疾病科主任会诊，进一步检查血液生化，凝血五项：PT:19.5s、APTT:44.9 s、TT:22.7 s、FIB:4.2 g/L、INR:2.57。C反应蛋白：183mg/L。对症给予头孢他定、阿奇霉素、鱼腥草抗感染，补液等治疗，体温仍持续39℃以上。根据患者主诉和临床表现，感染疾病专家组分析高度怀疑病人可能感染“埃博拉出血热”。
二、演练设定
整个演练过程包括序幕、场景演练（场景一，预检分诊病例出现，规范分诊；场景二，发热门诊，符合监测病例，初诊转送病人；场景三，感染科按照诊疗方案接诊病人，同时按照程序报告疫情，流行病学调查病源；第四场景，疑难危重救治组织专家会诊；第五场景，专家点评，领导讲话。
演练时间：上午8：00----10：00。
三、场地设置
（一）演练地点
莒县人民医院门诊楼、西院区感染科病房楼。演练现场设指挥台、演练区、观摩区。
主席台设置：在演练现场前方设主席台，主席台上悬挂：“莒县人民医院埃博拉出血热疫情应急处置演练”会标，相关领导指挥台就座。
演练区设置，在演练现场六个：
1、莒县人民医院门诊预检分诊台（预检分诊发现病人，询问病史（是否到过疫区），给病人戴防护口罩护送到发热门诊）；
2、莒县人民医院发热门诊（接诊医师针对埃博拉出血热疑似病例诊疗指南询问病史，测体温，查体，“陪检胸透”初步确诊疑似病例，电话报告医院（公共卫生科、院办公室或应急办），公共卫生科电话报告县疾控中心，莒县人民发热门诊发现埃博拉出血热疑似病例请求协助处置；
3、120救护车规范运送病人到西院区，与疑似病人接触的所有工作人员按埃博拉出血热防护及处置；
4、120车到西院区后，感染科按照方案诊治，科主任对疑难危重病人组织全院会诊，会诊初步诊断为“埃博拉出血热疑似病例”；
5、专家点评，领导讲话。
（二）参加演练部门：门诊部、发热门诊、120、感染科、医务科、应急办、护理部、感染管理科、公共卫生科、市场部、药械、总务、保卫科。
四、演练内容
（一）序幕（8：10分）
由演练总指挥马会兰院长介绍演练背景，演练场设置，出席领导，演练指挥人员和各参加演练单位人员情况。
【解说词】
“各位领导、各位来宾，请到指定区域就坐，演练马上开始。” 莒县人民医院门诊病房楼前进行埃博拉出血热应急处置演练工作。参加这次演练的领导有马会兰院长、马德鑫院长、应急办、公共卫生科、医疗、护理、院感等职能部门负责人。参加的科室有门诊部、发热门诊、120、感染科、医务科、应急办、感染管理科、公共卫生科、宣传科、药械总务、保卫科等。此次演练，以设定城阳镇韩家菜园村民程某，男，32岁，从事海外打工，2014年10月13日，患者从几内亚出国归来后出现发热、极度乏力、结膜充血、咽痛、头痛、呕吐、腹痛、腹泻，于10月14日8时，遂到我院门诊就诊。初步确诊为埃博拉出血热疑似病例为背景，组织开展卫生应急救援、防止疫情扩散演练。演练共设置6个场景：场景一，预检分诊病例出现，规范分诊；场景二，发热门诊发现符合监测病例，上报医院相关科室；场景三，120救护车转送病人至西院区感染科；场景四，感染科医师接诊病人，科主任组织全院专家会诊、流行病学调查病源；场景五，专家点评，领导讲话三个部分。
（二）演练开始 1．演练准备： 时间：8：10分
副总指挥马德鑫：“报告总指挥，莒县人民医院埃博拉出血热应急处置演练’各项工作准备就绪，请指示。”
总指挥马会兰：“演练开始！” 副总指挥马德鑫：“是。” 场景一（发现疫情）
时间：8：10——8：20分
场景设置：第一场景预检分诊病例出现，规范分诊1、2014年10月14日8：10分，1中年男性“发热、乏力、咽痛、头痛、呕吐、腹痛、腹泻”来我院就诊。门诊预检分诊护士对患者进行体温筛查、询问病史及疫区生活史，为患者佩戴外科防护口罩，然后将患者从预检分诊处引领至发热门诊，并电话通知发热门诊。
场景二
2、莒县人民医院发热门诊
1、在发热门诊诊室内，发热门诊护士身着隔离衣，戴医用防护口罩做好病人交接，测体温，接诊医师身着隔离衣，带医用防护口罩，询问流行病学史，并做好病人基本信息登记，详细询问现病史，查体，并开具辅助检查报告单。发热门诊护士采血，急查血常规；放射技师进行床旁X光检查。
2、发热门诊医生分析检查结果，并向感染疾病科主任汇报病情，初步确诊疑似病例，电话报告医院公共卫生科；
3、公共卫生科电话上报分管院长马会兰，分管院长马会兰报告李良增院长，李院长指示应急办启动《莒县人民医院埃博拉出血热应急预案》。
场景三： 120急救医护人员在对病人病情和转运安全性进行现场评估后，迅速做好三级防护转运病人到西院区感染科，提前电话沟通告知感染科做好接诊准备。途中，急救人员利用车载设备对病人实施生命体征监护与支持。到达隔离病区，急救人员与病区接诊人员完成转诊交接，对病人实施救治。转运结束后，急救人员按流程脱摘防护用品、进行卫生处置，并对救护车、车内物品以及医疗用品、医疗废弃物等进行清洗消毒。
场景四：120车到西院区后，感染科按照方案诊治，科主任对疑难危重病人组织全院会诊，院内专家组在感染科会诊室内进行会诊，会诊初步诊断为“埃博拉出血热疑似病例”, 会诊建议：给予对症救治措施，先隔离治疗，并由会诊专家签字。感染科医师填报传染病报告卡，公共卫生科完成网络直报工作。医务科、护理部、感染管理科、公共卫生科相应指导。场景五：
1.专家点评：由医务科、公共卫生科、院感科、护理部分别总结评估本次演练，对应急指挥系统的效能进行评价。
2.领导讲话：由院长做总结讲话，并宣布演练结束。
二〇一四年十月十四日
附：埃博拉出血热疫情的相关知识：
1、医院要对该病例（程某）进行报告吗？为什么？ 按照国家卫生计生委《埃博拉出血热防控方案》规定：各级医疗机构发现符合病例定义的埃博拉出血热疑似或确诊病例时，应在2小时之内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报，报告疾病类别选择“其他传染病”中的“埃博拉出血热”。按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行突发公共卫生事件或相关信息的报告。
2、埃博拉出血热的诊断标准？
急性起病，临床表现为高热、畏寒、头痛、肌痛、恶心、结膜充血及相对缓脉。2-3天后可有呕吐、腹痛、腹泻、血便等表现，半数患者有咽痛及咳嗽。病后4-5天进入极期，患者可出现神志的改变，如谵妄、嗜睡等，重症患者在发病数日可出现咯血，鼻、口腔、结膜下、胃肠道、阴道及皮肤出血或血尿，第10病日为出血高峰，50%以上的患者出现严重的出血，并可因出血、肝肾功能衰竭及致死性并发症而死亡。90%的死亡患者在发病后12天内死亡(7-14天)。病人最显著的表现为低血压、休克和面部水肿，还可出现DIC、电解质和酸碱的平衡失调等。在病程第5-7日可出现麻疹样皮疹，数天后消退并脱屑,部分患者可较长期地留有皮肤的改变。非重症者，发病后两周内恢复。
血常规：早期白细胞减少，第7病日后上升，并出现异型淋巴细胞，血小板可减少。
尿常规：早期可有蛋白尿。
生化检查：AST和ALT升高，且AST升高大于ALT。诊断依据：
1.流行病学资料：来自于疫区，或3周内有疫区旅行史，或有与病人、感染动物接触史。
2.临床表现：起病急、发热、牙龈出血、鼻出血、结膜充血、瘀点和紫斑、血便及其他出血症状；头疼、呕吐、恶心、腹泻、全身肌肉或关节疼痛等。
3． 实验室检查：（1）病毒抗原阳性；（2）血清特异性IgM抗体阳性；（3）恢复期血清特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍以上增高；（4）从患者标本中检出埃博拉病毒RNA；（5）从患者标本中分离到埃博拉病毒。
3、医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则是什么？医务人员怎样根据导致感染的风险程度采取相应的防护措施？
医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则是：接触所有患者时均应当戴外科口罩,严格执行手卫生等措施。接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。
医务人员应当根据导致感染的风险程度采取相应的防护措施：
(1)接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴清洁手套,脱手套后洗手。
(2)可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时,应戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。
(3)对疑似或确诊患者进行气管插管操作时,应戴医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。
(4)外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。
(5)正确穿戴和脱摘防护用品,脱去手套或隔离服后立即洗手或手消毒。
(6)处理所有的锐器时应当防止被刺伤。
(7)患者用后的每个医疗器械、器具应当按照《医疗机构消毒技术规范》的要求进行清洁与消毒。附：穿戴防护用品应遵循的程序
脱防护用品应遵循的程序 附：
穿戴防护用品应遵循的程序
一、清洁区进入潜在污染区：洗手→戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作衣裤→换工作鞋后→进入潜在污染区。手部皮肤破损的戴乳胶手套。
二、潜在污染区进入污染区:穿隔离衣或防护服→戴护目镜/防护面罩→戴手套→穿鞋套→进入污染区。
三、为患者进行吸痰、气管切开、气管插管等操作，可能被患者的分泌物及体内物质喷溅的诊疗护理工作前，应戴防护面罩或全面型呼吸防护器。
脱防护用品应遵循的程序
一、医务人员离开污染区进入潜在污染区前：摘手套、消毒双手→摘护日镜/防护面屏→脱隔离衣或防护服→脱鞋套→洗手和/或手消毒→进入潜在污染区，洗手或手消毒。
用后物品分别放置于专用污物容器内。
二、从潜在污染区进入清洁区前:洗手和/或手消毒→脱工作服→摘医用防护口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后，进入清洁区。
三、离开清洁区·沐浴、更衣→离开清洁区。
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