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2012年重点工作督导提纲
一、基层卫生项目建设
（一）基本情况。2010-2011共有项目32个，其中2010年9个（社区卫生服务中心4个、县级医院5个）、2011年22个（精神病医院2个、乡镇卫生院9个、县卫生监督所7个、县急救中心4个）。目前已开工20个，未开工12个。2012年计划投资改造26个乡镇卫生院。实施乡镇卫生院取暖设施和房屋保暖改造工程。
（二）督导内容。重点查项目进度、投资进度、资金管理等，对未开工者，落实原因。
（三）督导单位。项目实施单位。
（四）督导方法。查阅资料与实地查看相结合。
二、新农合支付方式改革
（一）基本情况。2011年，在郸城县人民医院试点的基础上，在全市10家二级以上医院和3家民营医院开展了按病种付费，今年要求在各级各类医疗机构开展此项工作。2012年，根据省厅部署，5月1日在县乡两级医疗机构开展新农合总额预付工作，6月1日在市级医院开展。
（二）督导内容。
1、新农合按病种付费重点查是否在各级各类医疗机构开展，如开展，开展的病种多少？制定的临床路径多少？治疗病人多少？发生费用多少？医疗费用较实施前相比减少多少？药占比多少？日均住院费用多少？
2、新农合总额预付重点查是否召开动员会、是否进行测算、测算的预付总额多少、5月1日是否正式启动、实施后次均住院费用多少（县级不超过8%、乡级不超过10%）、平均床日费用多少（县级不超过8%、乡级不超过10%）、目录外药品和诊疗项目费用所占比例（县级不超过5%、乡级不得使用目录外药品和目录外诊疗科目）。是否存在推诿病人现象。
（三）督导单位。县乡两级医疗机构。
（四）督导方法。查阅资料、实地查看、走访座谈。
三、实施国家基本药物制度
（一）基本情况。根据省政府统一部署，2011年7月1日，在所有基层医疗卫生机构全面实施基本药物制度，执行药品零差率销售；12月1日在所有村卫生室也全部实施，并要求今年3月底以前完成。同时，开展以“一个体制、四项机制”为主要内容的乡镇卫生院综合改革，并在乡级设立公共卫生服务站。乡镇卫生院债务化解要求在2013年9月底前全部完成。扎实推进基层中医药工作。要求80%以上的社区卫生服务中心和70%以上的乡镇卫生院、55%以上的社区卫生服务站和50%以上的村卫生室能够提供中医药服务，（二）督导内容。乡镇卫生院是否按照规定配备使用基本药物，是否实施零差率销售基本药物，是否向公众进行了宣传，是否对基本药物采购、销售价格进行了公示？是否按照规定实行网上集中采购、统一账号、统一按月支付药款；是否有专人负责并接受培训？村卫生室是否实施基本药物制度，各县市区是否出台实施药品零差率的村卫生室的补偿办法和标准。乡镇卫生院对村卫生室实施基本药物的管理，是否按照规定实行网上集中采购、统一配送，统一药款支付。每月是否开展定期分析。
乡镇卫生院综合改革重点了解全员聘任是否到位，编外人员是否清退？空编的县市区是否招聘到位？财政补偿是否到位，2011年补偿多少？2012年第一季度补偿多少？绩效工资是否真正实施，乡镇卫生院人员最高和最低月工资分别是多少？月平均工资多少？较实施基药前是增加或是减少？是否执行一般诊疗费（9元，其中新农合报补8元，个人支付1元）。乡镇卫生院债务化解资金是否到位、缺口多少。公共卫生服务站运转是否正常。
乡镇卫生院是否有中医类执业（助理）医师，是否配置中医诊疗设备，能否提供6种以上中医药诊疗方法。村卫生室能否提供3种以上中医药诊疗方法。
（三）督导单位。各地基药管理机构、乡镇卫生院和村卫生室。
（四）督导方法。查阅资料报表、实地查看、座谈了解。
四、村室管理和村医队伍建设
（一）基本情况。要求一村一室，推进乡村一体化管理，落实基本药物零差率销售、一般诊疗费（5元，其中新农合报补4.5元，个人支付0.5元）、公共卫生服务经费（人均25元，按承担公共卫生服务任务的30-40%补助）和村室补助政策（每年5000元，省级补助2500元，其余由市县承担）。建立一体化管理、绩效考核“两项机制”，履行基本公共卫生、基本医疗“两项职责”。完善乡村医生补偿和养老（65岁以上的乡医每月300元）政策。
（二）督导内容。乡村医生底数是否澄清、相关政策是否落实、职责是否履行。实行一体化管理是否做到“六统一”，即统一规划建设、统一人员准入、统一业务管理、统一药械购销、统一财务监管、统一绩效考核。
（三）督导单位。县卫生局、乡镇卫生院、村卫生室。
（四）督导方法。查阅资料、实地查看、座谈了解。
五、重大疾病防治
（一）基本情况。加强艾滋病疫情动态管理，开展艾滋病医疗救治。加强急性肠道传染病防治，做好手足口病防控工作。实施现代结核病控制策略（DOTS），提高活动性肺结核、涂阳肺结核病人系统管理率和治愈率，DOTS覆盖率达到100%，新涂阳肺结核患者治愈率继续保持在85%以上，开展耐多药肺结核诊治工作，在艾滋病病毒感染者中结核病筛查率达到80%。落实结核病“三免费”政策（免费提供抗结核药物、治疗前免费拍一张胸片、治疗前及治疗后免费4次痰涂片检查）。
（二）督导内容。是否实行艾滋病/结核病目标管理、艾滋病疫情现状是否清楚，对艾滋病人是否开展医疗救治。手足口病防治重点查发热门诊设置是否规范，病人是否做到隔离治疗。结核病防治是否执行DOTS策略，是否实行结核病归口管理、结核病管理是否达到相关指标要求、是否落实“三免费”政策。
（三）督导单位。卫生局、疾控中心。
（四）督导方法。查阅资料、实地查看。
六、开展“两项行动”
（一）基本情况。根据省卫生厅统一部署，3月-11月在全市集中开展以打击非法行医为重点的“卫监行动”和“亮剑行动”。并达到“三个100%”目标，即监督覆盖率达到100%、违法违规行为查处率100%、无证行医取缔（停业）率达到100%。
（二）督导内容。各县市区是否进行动员部署、是否制定工作方案、是否成立领导组织、对各种形式的非法行医行为是否进行严厉打击，各级各类医疗机构是否做到依法执业，医用材料采购使用、传染病疫情报告、医疗文书书写、医疗废物处置和放射诊疗管理是否规范。
（三）督导单位。卫生局及各级各类医疗卫生机构。
（四）督导方法。查阅资料、实地查看、暗访。
七、实施公共卫生项目
（一）基本情况。落实10类基本公共卫生项目和重大公共卫生服务项目。继续实施扩大国家免疫规划，维持无脊灰状态，开展消除麻疹工作。继续为农村生育妇女免费补服叶酸。完成35200（项城市）名农村育龄妇女宫颈癌筛查任务。
（二）督导内容。是否实施基本公共卫生项目、公共卫生服务经费使用是否合理、是否将扩大国家免疫规划项目纳入政府年度目标管理、是否实行门诊化接种、是否开展AFP监测，落实消灭脊灰各项措施、是否开展免费补服叶酸、补服数量多少、宫颈癌筛查实际完成数量。
（三）督导单位。卫生局、疾控中心、妇幼保健院、乡镇卫生院。
（四）督导方法。查阅资料、实地查看。
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