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2011年新型农村合作医疗工作
自检自查报告
新型农村合作医疗管理委员会办公室：
按照新型农村合作医疗工作的有关要求，乡人民政府组织有关人员对乡卫生院和各村卫生室的新型农村合作医疗工作进行了认真地自检自查，针对存在的问题进行了认真整改。现将自检自查和整改情况报告如下:
一、主要工作措施
（一）建立健全管理制度
按照县卫生局的安排，乡卫生院及时成立了合作医疗办公室，由院长具体负责，办公室有工作人员，职能明确，职责落实，以保证合作医疗工作的正常开展和有序进行。建立健全了合作医疗服务管理制度，对医护人员、有关的财务人员进行了合作医疗有关政策规定的学习和宣传，使有关人员能够正确理解执行上级各项决议、文件、合作医疗实施办法以及其它相关 规定，能够随时积极配合合作医疗机构的检查。
（二）严格执行入出院标准及有关规定
乡卫生院按照“合作医疗住院病种住院目录”和有关规定办理报批手续，严格执行入出院标准，始终坚持首诊医师负责制。做到不符合住院条件的参保人不收入住院，无冒名住院、挂名住院、强制出院现象发生。根据病情需要，病人确需转诊时，则按照相关条件，填写转诊书，做到转院手续完备，严格
控制转诊率。
（三）加强药品和服务设施管理
严格执行合作医疗的药品、诊疗项目以及服务设施使用范围的有关规定。严格执行国家和省级物价部门的物价政策，确保向参保人员提供的药品中无假药、劣药；对于报销范围内的同类药品有若干选择时，在质量标准相同的情况下，选择疗效好、价格低的品种。严格掌握各类特殊诊疗及药品使用的适应症和指征，不诱导或强制病人接受特殊项目或使用自费药品。实际使用的诊疗项目或药品应与记录
相符，决不能将合作
医疗支付范围外的项目变通记录为全额支付的项目。出院带药应符合有关规定和
标准，并记录在病历中。
（四）严格执行收费标准
严格执行规定的医疗服务项目收费标准，按标准收费，并按有关结算规定进行结算。不超范围、变通、重复、分解收费，各类收费项目的记录应与实际相符，保存原始单据以备复查和检查。同时，及时准确填写各类医疗费用结算的合作医疗
统计表。
（五）规范医疗文书管理
建立健全合作医疗文书、资料管理制度，单独管理以便查找，保管期限在两年以上。医疗文书书写应按照卫生部关于医疗文书书写的有关规定执行。要求真实、完整、有序、易于查找、核实。不得伪造、涂改医疗文书、不得拆散分装病历。
医疗资料统一在病案室分别管理，以备查找、检查。
二、存在的问题与不足
（一）部分医务人员还不能完全掌握新型农村合作医疗的相关政策，需进一步加强学习。
（二）乡合管办没有制定出对村卫生室的具体考核制度及管理办法。
（三）部分村卫生室的服务能力不能满足人民群众的就医需求，医疗服务水平有
待进一步提高。
（四）乡合管办工作人员都由卫生院职工兼任，对村卫生室的监督与管理不到位，台帐管理不健全，不规范。
（五）电子台账录入不完善。
三、整改情况
针对工作中存在的问题与不足，我们主要采取积极措施，进行了认真整改。
（一）加强培训学习，组织全乡医务工作者认真学习新
型农村合作医疗的相关政策及管理办法，加强对医务人员的业务培训，指导医务人员做好处方、病历、门诊日志、台账等资料的填写等工作。认真执行2009年
新农合实施方案。
（二）制定出了对村卫生室的考核办法及管理制度，切实做好乡村一体化管理工
作。
（三）按上级部门要求，完成了电子台账录入工作。
（四）在各定点医疗机构设置了新型农村合作医疗补偿与减免公示栏。
（五）对各村卫生室的药品调配及进药渠道进行严格管理与监督，严格按新农合用药目录用药。
（六）组织乡合管办及卫生院组织人员对各定点医疗机构进行抽查与都督，发现
问题及时整改。
为确保广大参保农民享受较好的基本医疗服务，今后乡卫生院将按照有关规定，做好定点医疗机构的管理工作。对内进一步强化质量管理，提高服务意识和服务水平，加强医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，圆满完
成参保农民的医疗服务工作。
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