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基层医疗卫生与民生
农村基层医疗卫生机构以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础构成。县级医院作为县域内的医疗卫生中心,主要负责基本医疗服务及危重急症病人的抢救,并承担对乡镇卫生院、村卫生室的业务技术指导和卫生人员的进修培训;乡镇卫生院负责提供公共卫生服务的常见病、多发病的诊疗等综合服务,并承担对村卫生室的业务管理和技术指导;村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的诊治等工作。
城市基层医疗卫生机构是指社区卫生服务中心(站),可以为群众提供疾病预防控制等公共卫生服务,一般常见病、多发病的诊疗服务,以及慢性病管理、健康教育与咨询和康复服务等,是城市居民健康的“守门人”。
目前,我国社区卫生服务中心(站)建立的是全科医生制度。为什么要这么做?市医改办告诉我们,国际经验表明,全科医生对改善城乡居民健康水平和控制医疗卫生总费用具有重要作用。目前,全科医生制度已在全世界50多个国家和地区实施,全科医生占医生总数的30-60%。我国全科医生的培养和使用,目前还处于起步和摸索阶段,尚没有形成统一的制度。但是,随着我国经济社会发展水平的逐步提高,人口增长和老龄化、疾病谱的快速发展,以及“保基本、强基层、建机制”医改的深入推进,建立全科医生制度已成为一项重要而紧迫的历史任务。这项创新性制度不仅关系到我国医学人才教育培养理念、培养模式的转变,而且该制度的建立,对于缓解“看病难、看病贵”问题,以及落实预防为主方针,从根本上提高居民健康水平,对居民少得病甚至不得病,发挥着至关重要的作用。
十年树木,百年树人。作为一项开创性的制度,我国计划用10年时间,也就是到2020年在全国初步建立起充满生机和活力的全科医生制度,让这些医生成为看病防病的“多面手”。在这个过程里,我国计划形成统一规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式,在城乡实现每万居民有2-3名合格的全科医生的目标,力争让每个家庭都能享受到全科医生的服务。
对于加强乡村医生队伍建设,2011年7月14日,我国出台《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》。《意见》提出,加强乡村医生队伍建设,要紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”,通过完善乡村医生的补偿、养老、培训等政策,改善
执业环境,保障乡村医生合理待遇水平,进一步巩固乡村医生队伍。同时,通过规范服
务、加强管理,引导乡村医生转变服务行为,调动乡村医生服务的积极性,为农村居民
提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务,提高农村地区公共卫生和基本医疗
服务水平,增强公平性和可及性。
政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务机构是基层医疗卫生服务体系的重要组成部分,是公益性事业单位,主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务,由所在县(市、区)卫生
部门统一管理。
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