浅析消化内镜患者健康教育薄弱的原因[版]_健康教育原因分析

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浅析消化内镜患者健康教育薄弱的原因

摘要：目的：通过收集资料，解析消化内镜治疗患者健康教育薄弱存在的原因。方法： 收集资料，讨论、分析影响消化内镜治疗患者健康教育薄弱的因素。结果： 消化内镜治疗患者的健康教育质量存在五大因素。结论： 详细的解析了健康教育存在的因素，有助于进行相对的实施计划。

关键词：消化内镜；健康教育

【中图分类号】R844【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2013）11-0458-01

消化内镜介入治疗是指胃肠镜下进行的各种消化道腔内治疗，包括息肉切除术、早期肿瘤切除术、内镜下消化道出血止血、官腔狭窄扩张术、支架置入术、ERCP及内镜下壶腹括约肌切开、胆总管取石术等。随着消化内镜的发展与成熟，现在实施消化内镜治疗的患者越来越多，而患者对其健康教育的要求也越来越高。健康教育的目的是帮助人们建立健康的行为，它是连接卫生知识与行为改变的桥梁[1]。随着医疗模式的转变和整体护理的普遍实施，患者健康教育工作在护理工作中的位置越来越重要。为了提高对消化内镜患者实施健康教育的质量，现阶段通过收集资料、开会讨论、分析原因等活动，全面解析消化内镜治疗患者健康教育存在的质量问题。

1一般资料

2012年12月至2013年1月在我科实施消化内镜治疗的患者约78例，男性40例，女性38例，年龄20～72岁，学历：本科12人，专科10人，高中或中专23人，初中18人，小学或文盲15人。

2原因分析

2.1护理人员自身存在的：①文化层次不同。因个人所掌握的基本知识和专业知识不同，于是向每位患者做内镜治疗后的健康教育时，会缺乏健康教育知识技能、教育内容形式单

一、教育时机不当、不注重效果等等。②慎独精神。慎独是指人们在独自活动无人监督的情况下，凭着高度自觉，按照一定的道德规范行动，而不做任何有违道德信念、做人原则之事。护理人员常会因自我的生理问题、心理问题等而无法严谨地遵守慎独精神，对消化内镜治疗患者的健康教育会有所忽略，造成健康教育的不及时。③工作繁忙。常常由于住院患者过多、床单位紧张等因素而使护理人员无法为一位住院患者提供全面的健康教育。

2.2内镜治疗前存在的：①术前检查未做介绍。护理人员在患者做术前检查项目前未详细地介绍项目的目的、作用和位置，使患者未充分地了解检查的目的，无法及时找到位置，做良好地配合。②术前准备不充分。在做消化内镜前，未详细地告诉患者应如何配合做好术前准备，如：饮食准备、生理准备、心理准备、家属配合等等。

2.3内镜治疗后存在的：①内镜报告的问题。内镜报告的结果也常常存在一定的问题，如：患者报告结果不良好，而难向患者解释其疾病；报告结果信息不准确，而无法正确找到对应的患者；报告结果未及时发放，而未及时为患者做好相应的护理；等等。②饮食护理。消化内镜治疗后，因每位患者所做的治疗不同，于是术后的饮食要求也会有所不同。护理人员有时无法准确、及时地为患者更改饮食并告知，这样对于患者的恢复有一定的影响。③随访不及时。患者出院后，护理人员会因工作繁忙而忽略之后的随访工作，无法及时地关注患者回家后的饮食、休息、活动和用药知识。

2.4患者自身存在的：文化层次不同。因每位患者从小所接受的文化教育不同，对事物的理解能力也有所不同，于是有可能对护理人员缺乏信任，受风俗、习惯等影响较深，对健康教育知识的需求差异较大。

3改进措施

3.1加强护理人员的专业知识：健康教育涉及学科广泛，是一项集思维、判断、决策于一体的护理工作。消化内镜治疗患者的健康教育需要根据每位患者的自身状况和治疗方法来确定针对性的护理。通过开展科内讲课，培训讲座，参观学习等形式，不断学习新理论、新知识，提高专科水平，将健康教育融入临床工作职责中，使护士在实施教育时更准确、更全面。

3.2优化健康教育方式及内容：健康教育有着丰富的内容，如入院宣教、饮食护理、用药护理、心理护理、术前术后康复指导、出院宣教等。为使患者能更好地掌握健康教育的内容，入院时详细介绍科室环境，科内定期开展“健康教育小讲堂”，针对性地发放健康教育宣传单，出院时详细说明用药方法、复查时间和自我检测方法。对于消化内镜治疗的患者，我们根据患者的疾病情况详细、全面的为患者做好介绍和健康教育，如：做何检查，检查的目的及方法，检查后的饮食及休息等等。

3.3增进护患关系，加强患者的信任度：良好的护患关系是健康教育成败的基础，由于受文化层次的影响，有些患者对护士给予的指导持怀疑态度，不愿接受健康教育。我们需要根据患者的自身因素，以专业的知识提供他们易于接受和掌握的信息，加强他们自我保健的意识，争取取得患者的信任与尊重，把健康教育工作全面做好。

3.4改进消化内镜报告的问题：我们需要准确地填写报告结果的信息，如患者的姓名、性别、年龄等，遵守核对流程，以免造成患者错误。对于报告结果不良好的患者，我们可以先与患者的家属进行有效的沟通，不直接告知患者，以免造成患者的心理压力和消极态度。对于患者的术后饮食，应随患者的病情发展及时与医生进行沟通，告知患者的饮食要求，以促进疾病的很好恢复。

4小结

随着人们健康观念的转变和医院服务功能的扩大，临床护理工作转向以病人为中心和以人的健康为中心的护理实践，各医疗单位及社区均积极开展健康教育，通过健康教育提高了患者的知识水平，使患者懂得了如何改善生活方式及改变不良行为[2]。在日后的护理中，我们要通过提高自身的能力，以提高消化内镜治疗患者的健康教育质量。改进针对健康教育中存在问题，不仅有助于增进护患关系，对提高整体护理质量也有重大意义。我们不仅重视在院患者的健康教育，也要注意出院患者的健康教育，使患者保持良好的生理状态、心理状态和社会环境。

参考文献

[1]〖ZK（#〗刘晓明，陈秀军，赵春英，等.有效评价糖尿病患者健康教育效果的方法初探[J].中华护理杂志，1999，34（9）：568-569

[2]成端翠，石莉芬，肖慧珍.健康教育在促进糖尿病患者健康行为维持时间中的作用[J].护理学杂志，2011，26（15）：82-84

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