如何对慢性病定点药店购药进行管理由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“慢性病药店管理方案”。
慢性病定点药店购药管理思路
(讨论稿)
一、出台管理办法。出台《宿迁市基本医疗保险慢性病定点购药暂行办法》,对定点药店慢性病药品的零售手续以及慢性病患者的购药行为进行规范。
二、实行系统管理。建立慢性病定点购药实时上传系统,创建单独模块,对定点药店的购药明细,购药金额、时间段内的刷卡记录具体到参保人、具体到时间,便于监管。
三、实行协议管理。拟定慢性病定点药店服务协议,将此协议作为定点零售药店服务协议的补充,对药店的经营范围、硬件设施、购药手续、台账登记以协议形式进行要求,以保证医保基金合理使用与安全。
四、强化监督管理。一是联网结算,加强网络监控。经办机构应与门诊慢性病定点药店实现联网,慢性病人就医购药时,可以凭门诊慢性病医疗证在定点药店即时结算费用。同时通过网络实时上传经办机构。经办机构对上传的信息进行网上审核,监控其用药品种、药量和费用总额。二是定期对门慢费用使用情况进行调取整理,主要对一次性大额使用、药品使用剂量与疗程不符的情况进行数据监控。
五、建立惩处机制。对于不按规定管理的慢性病药店,取消慢性病定点药店资格,情节严重的取消定点药店刷卡资格;对于以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保险基金的参保者,取消其享受慢性病待遇资格。
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