室内污染调查问卷由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“室内污染调查教案”。
班级： 环测10-1班姓名： 朱莹学号： 100151107日期：2012/3/7
室内污染调查问卷
您是否意识到室内隐形杀手的存在？为了您的健康，让您全面了解室内环境污染的安全情况，预防和控制室内环境污染问题，欢迎您参与室内环境污染关注程度调查。
一、被调查者的基本情况
1、年龄（）
A、22岁以下B、22-30岁C、30-50岁D、50岁以上
2、性别（）
A、女B男
3、职业（）
A、公务员B、军人C、职员D、教师E、工人F、农民G、个体H、其他
4、您居住的房屋（）
A、私人平房B、经济适用房C、商品住宅D、公寓E、别墅
5、您平均每天在室内的时间（）
A、8小时以下B、10小时以下C、12小时以下D、14小时以下E、16小时以下F、20小时以下G、从不出门
二、室内环境污染关注情况调查（可多选）
1、您了解室内环境污染吗？（）
A、从来没听说过B、知道，但不太在意
C、有了解，但具体内容不太清楚D、非常了解
2、您知道室内环境对人体的健康的影响吗？（）
A、不知道B、听说过C、有所了解D、非常了解
3、您觉得室内空气中可能存在哪些污染？（）
A、甲醛B、苯C放射性氡气D、氨E、铅尘
F、总挥发性有机化合物（TVOC）G、其他
4、您认为造成室内空气污染的主要来源是什么？（）
A、室外的工业废气、汽车尾气、光化学污染物等
B、室内装饰材料，如家具、板材、其他装饰物等
C、化妆品、清洁剂、防腐剂、纺织纤维等
D、其他
5、您了解室内环境污染知识的主要途径？（）
A、广播B、报纸 C、杂志 D、电视 E、互联网F、讲座G、朋友介绍H、装饰公司
6、请问您对自己的居住的环境满意吗？（）
A、很满意B、一般C、不满意D、其他
7、请问您会采用何种方式装修？（）
A、请正规装修公司装修B、自购材料，自清工人装修C、其他
8、房子刚装修完工，您最担心什么问题？（）
A、家具对空气的污染B、木质地板或地砖对空气的污染
C、油漆对空气的污染D其他
9、您对您的居室做过室内空气质量检测吗？（）
A、有B、没有
10、您的室内空气质量是否合格？（）
A、合格B、超标
11、您及您的家人有在室内吸烟的习惯吗？（）
A、都没有B、自己有C、家人有D、经常吸烟E偶然吸烟
12、您家做饭时通常都使用换气扇或油烟机吗？（）
A、经常B、很少C、从不
13、您是否定期对室内空调设备进行定期清洗？（）
A、经常B、很少C、不做
14、当您怀疑室内环境存在污染时，您会怎么处理？（）
A、找相关检测机构进行检测B、根据朋友提供的方法自己处理
C、无所谓，不去理它D、其他
15、您认为应该怎么去减轻室内污染？（）
A、每天进行室内通风B、经常打扫卫生
C、挑选安全卫生无气味的家具D、其他
谢谢您的配合与支持，祝您生活愉快！
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