004. 高风险手术 授权文件由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“高风险操作授权文件”。
阆中市第二人民医院
关于授予临床医师高风险诊疗技术权限的通知
各临床、医技科室：
根据《中华人民共和国执业医师法》、《全国医院工作制度（08）》、《医疗技术准入管理制度》等医疗法律法规的规定，《阆中市第二人民医院医疗质量管理方案》、《阆中市第二人民医院医疗风险管理方案》、《阆中市第二人民医院高风险诊疗技术授权及审批管理制度》及相关规定，经医院医疗质量与
8.单纯性胆囊切除术
（二）授予高润昕医师下列手术权： 普外科一级手术
1.阑尾切除及腹腔引流术
2.胃十二指肠穿孔单纯修补术或引流术 3.单纯胃空肠吻合术 4.胸腔闭式引流术 5.小型胸廓成形术 6.胸壁肿瘤切除术 7.胸腔穿刺术 普外科二级手术 1.各种疝修补术 2.单纯胃大部切除术
二、授予康复医学科杨泞绮医师下列手术权
康复医学诊疗一级手术 1.小针刀；
2.各个部位脓肿、囊肿穿刺引流术； 3.骨科牵引术。授予王中文医师下列手术权：
1.针灸； 2.小针刀；
三、眼科（暂缺授权）
8.前庭大腺造口术； 妇产科二级手术
1.阔韧带内肌瘤、囊肿摘除术； 2.宫外孕手术；
3.卵巢囊肿蒂扭转切除术； 4.剖腹产术；
5.子宫肌瘤切除术及剜出术； 6.子宫次全切除术；
7.单纯外阴切除及阴道前后壁修补术； 8.低位产钳术； 9.初产妇臀位牵引术。
（二）授予侯仕华医师下列妇产科、计划生育高风险手术权： 妇产科一级手术 1.正常产接生； 2.经产妇臀位牵引术； 3.各种诊刮术； 4.绝育术； 5.单纯附件切除术； 6.前庭大腺造口术； 妇产科二级手术
1.阔韧带内肌瘤、囊肿摘除术； 2.宫外孕手术；
麻醉技术（一级）
1.心、肺、脑复苏术； 2.局麻；
3.神经阻滞麻醉，包括：颈丛、臂丛、肋间神经、肘部阻滞、腕部阻滞、坐骨神经、股神经、髂腹下及髂腹股沟神经阻滞。
麻醉技术（二级）1.腰段硬膜外麻醉、骶麻； 2.复合全麻（非气管插管）； 3.气管插管全麻。
八、侵入性操作技术授权
（一）内 科：
授予安德平主治医师：胸腔穿刺、腹腔穿刺操作技术。授予李绍明主治医师：胸腔穿刺、腹腔穿刺操作技术。
手术报告、审批制度》进行严格管理，涉及高风险诊疗技术项目的科室及人员必须严格遵照执行，医院明确规定对需要资格许可授权的高风险诊治操作项目，经授权的执业医师实施每项诊疗技术操作项目必须严格遵守技术操作规范，必须认真接受高风险诊疗技术操作常规及考评标准培训。
三、由医疗质量与安全管理部门负责建立相应的资格许可考评机制与授权程序。
（一）进行高风险诊疗技术项目的人员必须经授权后方能授予资格准入，高风险诊疗技术项目资格认定后，未予授权的人员不得开展相应操作。
（二）由医疗管理等职能部门与专业人员组成考评组织。
（三）提供需要资格许可授权的诊治操作项目的操作常规与考评标准，并实施培训与教育。
（四）应当结合操作者的理论水平和实际操作技能，对其熟练掌握程度进行认定。
（五）所有资格评价资料都应当是可信任的，是书面的、详细的，并能随时可查。
四、审批程序
（一）各临床科室从事高风险诊疗技术人员填写《阆中市第二人民医院高风险诊疗技术资质申请表》。见附表。
（二）科室质量与安全管理小组负责人对申请人进行技术审查考核，根据其实际操作能力等条件，同意后由科主任签署
九、高风险诊疗技术项目授权目录附后，医院将根据执行实施情况定期进行修订，各科室必须严格遵照执行。
阆中市第二人民医院 高风险诊疗技术授权项目目录
（2013年1月制定）
一、普外科手术分级授权目录：
普外科小手术（一级）1.体表良性肿瘤切除术 2.静脉切开术
3.阑尾切除及腹腔引流术 4.大隐静脉高位结扎主干剥脱术 5.单纯乳房切除术 6.肠部分切除术 7.痔手术 8.大小肠造瘘术 9.胆囊造瘘术 10.低位无肛成形术
11.胃十二指肠穿孔单纯修补术或引流术
6.上颌窦鼻内开窗术 7.上颌窦根治术 8.鼻前庭囊肿切除术 9.鼓膜切开术 10.直接喉镜检查 耳鼻喉科中手术（二级）1.腺样体刮除术 2.咽后脓肿切除术 3.咽部小肿物切除术 4.鼻中隔矫正术 5.筛囊开放术
6.食道镜检查及异物钳取术 7.外耳道成形术 8.中耳乳头根治术 9.鼓膜修补术 10.鼓室成形术 11.声带息肉小结摘除术 12.气管异物取出术
三、骨科手术分级授权目录： 骨科小手术（一级）
1.门诊、急诊、中小面积创伤清创术 2.脓肿单纯切开引流术
5.子宫肌瘤切除术及剜出术 6.子宫次全切除术
7.单纯外阴切除及阴道前后壁修补术 8.低位产钳术 9.初产妇臀位牵引术 10.输卵管吻合术 11.内倒转术、穿颅术 12.子宫下段剖腹产术 13.葡萄胎刮宫术 14.子宫破裂修补及切除术
六、康复医学诊疗手术分级授权目录： 康复医学诊疗一级手术
1.各个部位脓肿、囊肿穿刺引流术
七、麻醉技术分级授权目录：
麻醉技术（一级）1.心、肺、脑复苏术 2.局麻
3.神经阻滞麻醉，包括：颈丛、臂丛、肋间神经、肘部阻滞、腕部阻滞、坐骨神经、股神经、髂腹下及髂腹股沟神经阻滞等。
麻醉技术（二级）1.腰段硬膜外麻醉、骶麻 2.复合全麻（非气管插管）
阆中市第二人民医院 手术和有创操作分级管理制度
为确保手术质量和手术安全，预防医疗事故，加强医院各级医师实施手术的规范化管理，结合临床医疗业务工作实际和医师分级管理的要求，制定我院手术分级管理制度。
（一）手术分级范围
分级管理范围包括临床科室各类手术、麻醉、介入诊疗等有创操作项目。
（二）分级管理原则：
1、手术分级管理范围必须与医院的等级、功能、任务，各临床专业技术人员实际具备的技术水平和能力相一致，具备通过市卫生行政部门核准相应的诊疗科目。
2.医院设立由院领导、职能科室和专家组成医院手术管理组织，负责制定和定期更新医院手术权限目录，各级医师实施手术项目的授权，定期进行手术技能评价和资格审查变更，审定新技术的疗效、安全性、可行性等。
3.医院根据外科手术技术操作常规确定手术级别，建立手术准入管理、执业医师手术授权管理及手术分类细则。并且对重大、疑难、毁容
4.四级手术：手术过程很复杂，手术技术难度和风险都很大的各种大型手术。
5.介入（微创）手术：根据其技术的复杂性分别列入各分级手术中，各种腔镜手术根据其手术技术的复杂性列入上一级的手术目录中。
（四）手术医师分级
所有外科手术医师都必须依法取得执业医师资格。根据其取得医疗技术执业资格及相应受聘职务，制定手术医师分级规范。
1.住院医师
①低年资住院医师：从事住院医师工作3年以内。②高年资住院医师：从事住院医师工作3年以上。2.主治医师
①低年资主治医师：担任主治医师3年以内。②高年资主治医师：担任主治医师3年以上。3.副主任医师。
①低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内。②高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上。4.主任医师。
（五）各级医师手术范围
1.低年资住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握一级手术。
2.高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级主治医师的指导下逐步开展一级手术。
证，经医学伦理学术委员会评审批准后方能开展实施。
2.特殊手术审批：
凡属下列之一项的手术可视作特殊手术。①高风险手术。
②各种原因导致毁容或致残的。③可能引起法律纠纷的。
④同一病人24小时内需再次手术的。
以上手术须进行科内讨论，科主任签字报院长或院长审批，由科室主任签发手术通知单。执业医师异地行医手术按《执业医师法》要求办理相关审批手续。
3.特殊情况处理：
①二级手术经科室术前讨论后由主治医师审批。
②三级手术经科室或全院讨论后由主任医师、副主任医师或科主任审批，特殊情况下由科主任报医院医务科审批。
③四级手术、新开张手术由医学伦理管理委员会讨论批准后，由主任医师、副主任医师或科主任报医务科、业务院长审批。
④节假日、夜班急诊手术，超出本人手术权限范围的手术，必须立即请示具备手术权限的上级医师或科主任审批并亲临现场进行指导。
⑤在急诊或非常紧急情况下，为抢救危重病员生命，经治医师应当争分夺秒积极抢救，及时向上级医师和院总值班汇报，请求立即给与人力支援和技术支援，不得延误抢救时机。
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