工伤认定材料告知单存根上海徐汇区行政服务中心由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“上海市工伤认定申请表”。
工伤认定材料告知单存根
申请人：————————————————————
根据工伤保险有关规定，申请工伤认定还需要提供“√”材料
1．工伤认定申请表； 2．伤亡人员与用人单位存在劳动关系的证明材料； 3．初诊病历及后续治疗的相关病历或者职业病诊断证明书（居民死亡证明书）； 4．伤亡人员本人身份证明材料；
5．申请人与伤亡人员关系的证明材料（身份证、结婚证、户口簿）； 6．公安交警管理部门或相关部门出具的交通事故责任结论证明材料； 7．企业营业执照，机关事业单位法人证书等； 8．市区县综合治理委员会（包括民政、公安部门）出具的从事抢险救灾、救人等维护国家、社会和公众利益活动证明材料；9．革命军人伤残证件；10．指定医院的旧伤复发证明材料；11．人民法院宣告死亡的证明材料；12．公安机关或人民法院出具的遭致人身伤害的证明材料；13．职工工伤事故调查处理报告书；14．单位所在地证明；15．证人证词（两人）；16．单位授权委托书；17．意外受伤者陈述；18．直系家属对伤亡人发生事故的书面意见；19．其他————————
请在法定时间内，带齐工伤认定申请材料并同工伤人员一起前来办理。
申请人签收：————————
——— 年——— 月———日 —————————————————————————————————————————————
工伤认定材料告知单
根据工伤保险办法的规定，职工发生事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日30日内，向用人单位所在地的区、县劳动保障行政部门提出工伤认定申请。单位未按规定提出申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织可在1年内提出申请。申请工伤认定还需提供以下“√”材料 1． 工伤认定申请表；
2． 伤亡人员与用人单位存在劳动关系的证明材料（原件和复印件）；
3． 初诊病历及后续治疗的相关病历或《居民死亡证明书》或者《职业病诊断证明书》（原件和复印件）； 4． 伤亡人员本人身份证明材料（原件和复印件）；
5． 申请人与伤亡人员关系的证明材料[身份证、结婚证、户口簿]（原件和复印件）； 6． 公安交警管理部门或相关部门出具的交通事故责任结论证明材料 7． 企业营业执照，机关事业单位法人证书等（复印件加盖公章）；
8． 市区县综合治理委员会或有关机关部门（包括民政、公安部门）出具的从事抢险救灾、救人等维护国家、社会和公众利益活动证明材料（原件和复印件）； 9． 革命军人伤残证件（原件和复印件）；
10．指定医院的旧伤复发证明材料（原件和复印件）； 11．人民法院宣告死亡的证明材料（原件和复印件）；
12．公安机关或人民法院出具的遭致人身伤害的证明材料（原件和复印件）； 13．职工工伤事故调查处理报告书；（如系上下班途中的需写明居住地址及单位地址，并写明上下班路线）14．单位所在地证明； 15．证人证词（两人）；（分别写一份证词，并附上证人身份证复印件）16．单位授权委托书（加盖单位公章）17．意外受伤者陈述；
18．直系家属对伤亡人发生事故的书面意见； 19．其他————————
请在法定时间内，带齐工伤认定申请材料并同工伤人员一起前来办理。
★ 注：所有手写材料及签收请用钢笔或水笔书写，提供的复印件统一用A4纸
联系电话：64077766转2021 受理时间：周一至周五
上午：9：00至11：30
下午1：30至4：30 上海市徐汇区人力资源和社会保障局综合管理科
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