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统筹完善社保体系筑牢和谐民生之基
何爽
一、社会保障体系建设背景
党的十七大提出，到2020年基本建立覆盖城乡居民的社会保障体系，人人享有基本生活保障。在全面建设小康社会的关键时期，社会保障工作既面临严峻的挑战，又面临难得的发展机遇：一是更加注重以人为本，更加关注民生；二是社会各方面对社会保障工作高度关注和期待；三是物质基础更加丰厚；四是工作基础更加坚实。
二、社会保障工作面临的挑战
人社部长尹蔚民指出：“十二五”时期我们面临的挑战是，人力资源社会保障工作的发展与人民群众日益增长的需求不相适应。我县社会保障工作，突出表现在以下几个方面：
一是工业化、城镇化加快为社会保障体系建设提出了新的任务。随着我县工业化的发展，产业结构深度调整，社会结构和利益格局发生变化，社会风险加大，公众利益诉求趋于多元化，对社会保障水平和公平性提出了更高要求；伴随城镇化不断发展，造成了大量农民工进城，而目前对城乡流动人员还缺乏适合其特点的政策支撑，如何既体现公平性，又适应城乡、区域发展的差异性，是加快推进覆盖城乡的社会保障体系建设过程中需要破解的一个难题。
二是就业方式多样化和市场化为社会保障管理服务提出了新的要求。随着我县市场经济不断发展，就业方式呈现多样化，社会保障由过去单一保障向多层次、多险种转变，参保群体由“单位人”向“社会人”转变，劳动力跨县跨行业流动频繁，异地养老、异地就医的出现，对现有管理方式、管理能力和服务手段都提出了新的要求。
三是历史遗留问题十分突出。企业改革改制、体制转轨时期遗留的养老、医疗等社会保障问题仍未完全解决，各群体、各险种新老待遇差距大，历史欠账多，新的问题和老矛盾并存。关破企业、困难企业、集体企业等群体已成为完善社会保障的突出问题。
四是社会保障统筹协调发展不够。社会保障城镇覆盖面大、农村覆盖面小，城乡差距大，城乡险种之间管理缺乏统筹、协调；一些基本保障制度覆盖面比较窄，保障水平不高，社会保障制度不够健全，表现为农民、农民工、被征地农民、城市无业人员和城乡残疾人等群体的社会保障问题比较突出。
五是待遇水平因体制、身份差距大，社会矛盾突出。按人群划分的制度体系，限止了人们选择性参保，易产生身份歧视；不同群体间筹资水平与待遇水平存在差距，加大筹资水平、待遇水平调整难度。
三、主要措施
（一）着力于新农保和城镇居民养老保险推广实施
2010年10月1日，我县新型农村社会养老保险试点工作正式启动，2011年7月1日起，城镇居民养老保险试点工作与新农保试点工作合并实施，全县新农保覆盖人数达22.12万，占全县农村人口的57.2%，摸底调查的2.3万城镇居民也即将参加城镇居民养老保险，标志着我县城乡居民养老保险实现全覆盖。新农保和城镇居民养老保险，都是由政府主导建立的社会养老保险制度。我县坚持以“保基本、广覆盖、有弹性、可持续”的原则，加大措施着力推广两大保险实施：一是强领导，优队伍。县上成立新农保工作领导小组和城镇居民养老保险试点工作领导小组，新成立南江县新型农村养老保险事业管理局，解决编制20名，面向社会公开招考乡镇新农保经办人员96名，保证组织到位、资金到位、人员到位、措施到位。二是抓宣传，严督办。充分利用广播、电视、网络等媒体，通过印发宣传资料、悬挂标语、召开培训会议等形式，加强政策宣传。三是强征管，快发放。按照“长效运行、良性运行、持续发展”的要求，建立健全征缴工作机制；积极鼓励引导适龄居民参保，不断扩大参保覆盖面；严格实行收支两条线、财政基金专户储存、独立核算、全程监督管理制度；按照规范数据库资料、规范业务流程、规范稽核办法、规范发放职责“四个规范”要求，确保养老保险金发放到位。
（二）努力于基本医疗保障体系城乡全覆盖
建立覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口、农村人口和城乡困难人群的基本医疗保障体系，从重点保障大病起步，逐步向门诊小病延伸；组织定点医院、定点药店，上街设立宣传咨询台、宣传栏、发放资料、免费义诊等形式，向市民进行广泛宣传，营造了良好的舆论氛围，使政策广泛深入人心；按照属地管理原则，参照《社会保险费征缴暂行条例》，采取财政代扣和医保经办机构征缴等方式，强化基金征缴，确保应保尽保、应收尽收；通过把好住院病人关、杜绝冒名住院，把好住院病种关、防止基金流失，把好“三大目录”执行关、严防基金浪费，加强对全县58家定点医院的监管管理；采取坚持审批到位、严格实行准入制度，坚持管理到位、严格规范售药行为，坚持考核到位、严格执行目标管理，推出“绿牌准入、黄牌约束、红牌退出”的管理机制，全方位审查监督42家定点药店；突出“三化”（工作制度化、办事公开化、服务人性化），着力培养一支政治强、素质高、作风硬的队伍，不断加强医保经办机构效能建设。
（三）强力于社会保障参保扩面增实效
覆盖面大小是反映社会保障制度可及性和有效性的首要指标。截止2011年10月，我县城镇职工养老保险、城镇职工医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险、新农保分别达到21570人、34642人、13413人、13087人、18378人、146900万人。始终秉持“长效运行、良性运行、持续发展”的要求，努力扩大社会保障覆盖范围：一是对城镇就业群体，重点做好农民工、非公有制经济组织从业人员、灵活就业人员的参保工作；二是继续解决体制转轨的历史遗留问题，全面落实关闭破产企业退休人员纳入城镇职工基本医疗保险的政策，将未参保集体企业职工纳入基本养老保险制度，将企业“老工伤人员”全部纳入工伤保险统筹管理；三是对目前实行自愿参保的新农保、城镇居民基本养老、基本医疗保险，通过强化政策激励，引导符合条件的群众积极参保、长期参保，并对残疾人等困难群体参保给予更多支持；四是完善被征地农民的社会保障政策，实行先保后征，切实保障他们的合法权益。
（四）致力于社会保险待遇水平稳步提升
随着经济持续快速发展，财政收入大幅增长，社会保障待遇水平应与经济发展水平相适应，逐步得到提高。一是继续提高企业退休人员基本养老金待遇，并研究建立与经济发展、工资增长、物价水平相联系的正常调整机制；二是通过实行门诊统筹，把多发病、常见病的诊疗费用纳入基本医疗保险支付范围，扩大受益面，稳步提高职工医保、居民医保和新农合的报销水平和最高支付限额；三是大幅度提高工亡待遇及相关工伤保险待遇标准；四是扩大失业保险基金支付范围，发挥预防失业、促进就业的作用，并建立预防、补偿、康复三位一体的工伤保险体系，使参保者不是消极地等待风险补偿，而是从积极的社会保险政策中获益。
（五）不断提高社会保障管理服务水平
始终坚持通过外建基地、内搭平台，全面加强社会保障服务体系建设，实现了社保业务开展到哪里，社保服务就跟进到哪里，哪里有需要服务的群众，就把服务延伸到哪里。一是加快规范化建设。继续完善和规范社会保险经办业务管理规程，不断优化社会保险内设机构和职能，建立统一管理、分级负责的经办管理体系，打造高效公共服务平台，完善服务体系，简化办事流程，提高服务效率。二是加强基础设施建设。坚持把灾后恢复重建与基层平台建设有机统一，协同推进，努力提高社会保险公共服务水平。全县48个乡镇均建立了社会保障服务中心，在33个社区、65个村建立了社会保障工作站，基本实现机构、人员、经费、场地、制度、工作“六到位”。三是加强信息平台建设。全面加强“金保”信息平台建设，完善社保业务软件管理，加强数据网上录入与管理，集中建立参保人员、就业失业登记、职业介绍、基金管理、参保缴费、账户查询等数据库，加强实名制管理，实现社保、就业系统数据共享。加大对乡镇、社区“金保”工程数据网上录入和管理力度，着力将社保、就业等信息延伸到社区、企业和每位公民，努力实现信息无缝对接。四是加强服务窗口建设。将涉及劳动保障业务纳入社会服务大厅，实行一条龙服务。扎实开展以“公正、便民、廉洁、高效”为要求，创建以人民群众满意为标准的优质服务窗口活动，公开服务承诺、服务流程、服务内容、服务标准、办事程序和办事时限，完善规章制度，规范业务流程，简化服务程序，提高工作效率。
作者单位：四川省南江县人社局
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