学校常见传染病防治知识[定稿]_学校常见传染病知识

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学校常见传染病防治知识

学校常见传染病有肺结核、病毒性肝炎、麻疹、腮腺炎、水痘、流感等。其中腮腺炎、水痘、流感及麻疹均具有极强的传染性。所以每人都要充分认识传染病对我们身体健康造成的危害，轻者可影响工作、学习及生活；重者可留后遗症甚至死亡。

一 水痘

水痘是一种常见、多发的儿童传染病，由水痘－带状疱疹病毒引起，可产生反复持续的、无临床症状的潜伏感染。临床特点是皮肤粘膜出现瘙痒性水疱疹。是发展中国家儿童的主要传染病之一，严重威胁儿童的健康，接种水痘疫苗是预防这种传染病的有效措施。

【预防】

（一）对使用大剂量激素、免疫功能受损和恶性病者，在接触水痘72小时内可给予水痘一带状疱疹免疫球蛋白，可以起到顶防作用。

（二）水痘减毒活疫苗的使用：副作用少，接触水痘后立即给予可以预防，即使患病亦极轻微，故对使用激素或恶性病患儿接触水痘后应予以注射。

（三）控制传染源：病人必须隔离至皮疹全部结痴为止。托幼机构中接触的易感者应检疫3周。

二 流行性腮腺炎

流行性腮腺炎俗称“抱耳风”，是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。主要发生于儿童或青少年。临床主要表现为发热和腮腺肿痛。除侵犯腮腺外，也可侵犯其他器官，引起脑膜炎（约8％）、睾丸炎（约6％）、卵巢炎（约5％）、胰腺炎（约10％）等。

【预防】

1、在儿童集体机构或人群密集处易形成流行，因而应少去公共场所。

2、注意室内通风换气、保持空气新鲜、保证儿童睡眠充足。

3、患厌食症者易早治疗以增强自身免疫力。

4、可服中药板蓝根冲剂，连服三天。

5、近年来国内外开始采用减毒活疫苗皮内或皮下注射，或鼻口喷雾，90％的人可产生抗体，因此是最为可靠的预防措施之一。

6、一旦发现流行性腮腺炎，必须立即将其隔离，避免传染给其他学生。

三 麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病，以发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜疹及全身斑丘疹为临床特征，并常可并发肺炎，而危及婴幼儿生命。

【预防】

（一）自动免疫：易感者都应接种麻疹减毒活疫苗。我国目前定于8个月时初种，4岁、6岁时各加强一次。

（二）被动免疫：年幼体弱及患病者如接触麻疹病人，5天内进行被动免疫可免于发病，5～9天内进行则仅能减轻病情。可肌注丙种球蛋白（10%）0.2ml/kg，或胎盘球蛋白0.5～1.0ml/kg，或成人血浆20～30ml。被动免疫力仅能维持3～4周，3周后又接触麻疹患者需再注射。

（三）综合预防措施：发现麻疹病人应立即作疫情报告，并招待呼吸道隔离至疹后5天，有并发症者延至10天。凡接触患者的易感儿应检疫3周，并根 据情况给予自动免疫或被动免疫，接受免疫制剂者，应延长检疫至4周。在麻疹流行期间，应大力宣传患者不出门，医药送上门，易感儿不患门，集体机构加强晨间检查，对可疑者应隔离观察。

四 流感

流行性感冒(简称流感)是流感病毒引起的急性呼吸道感染。是人类至今尚不能有效控制的世界性传染病，也是我国重点防治的传染病之一。它是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性极强，传播速度快，容易发生大面积流行，甚至是世界性大流行。【预防】

由于流感是病毒性传染病，没有特效的治疗手段，因此预防措施非常重要。主要预防措施包括：

（一）保持良好的个人及环境卫生。

（二）勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。

（三）打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人。流感患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人。

四

（四）均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。

（五）每天开窗通风数次（冬天要避免穿堂风），保持室内空气新鲜。

（六）在流感高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所；不得已必须去时，最好戴口罩。

（七）流感疫苗接种是世界公认的预防流感的有效方法。流感疫苗的免疫接种越来越受到各国的高度重视，实践证明，免疫预防是减少流感危害的一种重要措施和手段，对高危人群、易感人群接种流感疫苗是预防流感的有效方法。五 病毒性肝炎

是由多种肝炎病毒引起的传染病，具有感染性强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点。可分为甲、乙、丙、丁、戊型肝炎五种。其中以甲、乙型肝炎感染率较高。乙肝病毒携带率为10.09%。主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害，部分病人可有黄疸和发热，隐性感染较常见。我国是个肝炎大国，病毒性肝炎发病数位居法定管理传染病的第一位，仅慢性乙型肝炎病毒感染者就达1.2亿。【预防】

1．应采取以切断传播途径为重点的综合性预防措施，例如重点抓好水源保护、饮水消毒、食品卫生、粪便管理等对切断甲型肝炎的传播有重要意义。2．急性期病人应隔离。患者饮食用具、洗漱用具要专用，注意饮食卫生，避免与肝炎患者密切接触，避免医源性感染，保护好伤口，育龄期妇女必须避免怀孕。进食含丰富蛋白质、维生素的食物。忌酒、葱、蒜、辣椒等刺激性食品。给予易消化维生素含量高的清淡饮食，食欲恢复好再正常饮食，给予高蛋白如奶、蛋、鱼、瘦肉等，适量吃糖。

3．防止血液污染，尽量减少输血及使用血制品等。

4、被动免疫和自动免疫：目前最常用的效果较好的疫苗有甲肝疫苗、乙肝疫苗，防止母婴垂直传播的有乙肝免疫球蛋白，另外如丙种球蛋白等也可增加抵抗力。

六 肺结核

肺结核，过去曾被称为“痨病”，又被称为“白色瘟疫”，是最为常见的一种结核病，是由于结核杆菌在肺部感染所引起的一种对健康危害较大的慢性传染病。肺结核分为原发性肺结核（I型）、血行播散型肺结核（II型），浸润型肺结核（III型），慢性纤维空洞型肺结核（IV型）、结核性胸膜炎（V型）等。【预防】

作为结核病疫情严重，全球结核病高负担第二位的国家，我国结核病控制工作的好坏直接影响到全球结核病控制工作，因此全球对我国的结核病控制工作极为关心，一些国家和组织相继给与了一定的支持，形成了我国庞大的结核病控制项目，政府亦对肺结核实行规范化管理及免费治疗。

肺结核是一个流行较广的慢性传染病,必须以预防为主。预防结核病的传播必须抓好三个环节。

一、控制传染源，结核病的主要传染源是结核病人，尤其是痰结核菌阳性患者早期接受合理化疗，痰中结核菌克在短期内减少，以至消失，几乎100%可获治愈，因此早期发现病人，尤其是菌阳性者，并及时给予合理的化疗是现代防痨工作的中心环节。

二、切断传染途径。结核菌主要通过呼吸道传染。因此禁止随地吐痰，对菌阳性病人的痰、日用品，以及周围的东西要加以消毒和适当处理，室内可用紫外线照射消毒每日或隔日一次，每次2小时，患者用过的食具应煮沸消毒10-15分钟，被褥在列日下暴晒4-6小时，痰盒便器可用5%-10%来苏浸泡2小 时，最好将痰吐在纸上烧掉或用20%漂白粉溶液泡6-8小时。

三、接种卡介苗。它是一种无致病力的活菌苗，接种于人体后可使未受结核菌感染者获得对结核病的特异性免疫力，保护率约为80%。可维持5-10 年，因而隔数年后对结素试验转阴者还需复种。接种对象是未食结核菌感染，结素试验阴性者，年龄越小越好，一般在出生后三个月内注射，主要为新生儿和婴幼儿，中小学生和新进入城市的少数民族地区公民，结素试验阴性者进行接种与复种。但种卡介苗所产生的免疫力也是相对的，应重视其它预防措施。七 狂犬病

狂犬病狂犬病又称恐水症，为狂犬病病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病。多见于狗、狼、猫等食肉动物。人多因被病兽咬伤而感染。一旦发病，死亡率达100%。临床表现为特有的狂躁、恐惧不安、怕风恐水、流涎和咽肌痉挛，终至发生瘫痪而危及生命。预防接种在本病有极其重要的意义。

据相应的数字统计，狂犬病一直高居甲、乙类传染病死亡率和病死率首位。【狂犬病的预防】

1.管理传染源：家中尽量不养猫、狗之类动物。如养了应经常保持动物清洁。严格管理家犬，消灭野犬。可疑有狂犬、狂猫时立即杀死，不剥皮，不食，要焚烧或深埋。

2.切断传播途径：重要的是防止猫、狗咬伤，教育小孩不要戏弄它。狂犬病人的污染物、分泌物和住处，应彻底消毒。

3.保护易感人群：要紧的是被咬伤后预防注射和及时正确的处理。4.立即预防注射：凡被猫、狗以及其他兽畜咬伤的当天，以及其后的3、7、14、28天各肌肉注射1 支狂犬疫苗。

经常接触可疑病犬、病猫者和实验人员，应进行暴露前预防接种，分别于1、7、21日各1次，以后每年再加强免疫1次。【狂犬病的急救】

急救原则是不论什么狗咬伤均应立即急救。

一是洗。被咬的伤口赶快用20%肥皂水或0.1%新洁尔灭液（两者不能同时使用）或清水反复洗伤口20分钟左右，然后再用清水冲洗，把含病毒的唾液、血水冲掉。

二是挤。能挤压的地方，边冲水边往伤口外挤，不让病毒吸收到人体内。或用吸奶器或火罐将伤口内的血液吸出，随之把毒素也吸出。

三是消毒。冲完后，马上用75％的酒精或碘酒擦伤口内外，尽可能杀死狂犬病毒。

四是注射抗体。以抗狂犬病毒的免疫球蛋白,在伤口周围皮下肌肉浸润注射，以中和狂犬病毒。五是注射狂犬病疫苗。被咬后，尽快注射狂犬病疫苗，越早开始效果越好。

八 手足口病

手足口病是婴幼儿的一种常见疾病。手足口病症状表现为发热、口腔溃疡和疱疹为特征。加强监测、提高监测敏感性是控制手足口病流行的关键。那么究竟手足口病防治知识有哪些呢?手足口病吃什么药好呢？我们一起来看看吧！

1、治疗小儿手足口病要保持局部清洁，避免细菌的继发感染。局部可以涂金霉素鱼肝油，以减轻疼痛和促使糜烂面早日愈合。

2、可以口服B族维生素，如维生素B2等。服用抗病毒的药物，如病毒唑、病毒灵等。

3、口腔因有糜烂，小儿吃东西困难时，可以给予易消化的流食，饭后漱口。

4、若伴有发热，可适时合理的选用安全、有效的退热药，如：对乙酰氨基酚、布洛酚。

5、一旦发现孩子有发热、出疹等表现，应尽早带孩子到医院就诊，并积极配合医生的治疗。

手足口病吃什么药 中医讲究辨证治疗手足口病，对急性期出现低热或无发热，流涕咳嗽，咽红疼痛，或纳差恶心，可用“银翘散”方剂。高热持续，口腔、手足、臀部、四肢疱疹分布稠密，可用“清瘟败毒饮”方剂。

对出现高热不退，频咳气急等并发症，可用“己椒苈黄丸合参附汤”方剂。在疾病康复期，对于口干咽痛的孩子可在沙参麦冬汤方剂里，加生地黄、芦根养阴生津，清热润咽。

如果孩子口腔出现疱疹，则可采用西瓜霜、冰硼散、锡类散，任选1种，涂搽口腔患处。手足疱疹严重者，可用如意金黄散、青黛散，任选1种，麻油调，敷于疱疹患处。

秀谷一小

2013年9月

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