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病理科医院感染管理存在问题与对策
（本文作者：绍兴市人民医院 金燕燕等）
由于病理科工作的特殊性,医院感染管理工作仍存在较多问题。笔者就存在问题及管理对策进行探讨,旨在提高病理科医院感染管理效能,严防事故发生。
1存在问题
(1)规章制度不健全:控制医源性感染的措施和规章制度不健全,没有规定实验人员的出入制度、标准操作程序、标本处置程序、消毒及清洗制度;对突发事故的污染、利器的损伤等没有应急方案,感染后检测制度也无具体规定。(2)自我保护意识差:接触传染性标本时不戴手套、口罩和帽子,检测后的标本随意放置。(3)防护及消毒设施不健全:隔离衣、防护眼镜、洗手设备、通风设备不足。
(4)实验室布局不合理:实验室设置不合理,患者及家属能随便进出实验室,或由于用房分配不足,造成作业流程不合理。污染区、半污染区、清洁区不能明显分开,造成作业流程不合理,从而增加了医源性感染的机会。(5)医疗废弃物处理不当:对使用过的器材、废弃物等与生活垃圾混合盛放,自行处置、未进行严格的无害化处理。
2管理对策
2.1加强组织管理制定规章制度 病理科建立医院感染管理组织,根据实际情况制定切实可行的医院感染管理制度和措施,并严格执行。科主任亲自检查各项规章制度及时研究存在的问题,提出切实可行的改进措施,充分认识医院感染管理的重要性。
2.2强化知识培训提高防范意识 以《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》等以及医院感染管理知识为主要内容,制定具体培训计划,对全科人员采取针对性的培训,对进修、实习、新上岗人员进行岗前培训,考试合格后才能上岗。
2.3增加资金投入购置防护设备(1)安装免提电话机:全科均安装带有免提功能的电话机,而且经常对电话机进行消毒,以免由于污染电话机引起医源性感染。(2)安装洗眼器:在发生意外液体飞溅到眼部时,对眼部及时地进行冲洗。(3)添加自动洗拖把设备。
2.4建立病理科消毒隔离制度并严格执行(1)定期对显微镜、计算机键盘、鼠标、电话机等进行消毒液擦拭消毒;采用计算机管理系统,电脑打印病理检验报告单。(2)每日对空气、仪器设备的表面、操作台面和地面进行消毒,并定期监测,设置专用的废液处理系统,进行无害化处理。
2.5加大检查督促指导并落实制度 医院感染管理科加强对病理科消毒隔离,医疗废物管理等方面的督查,派专职人员深入科室检查指导医院感染管理制度执行情况,在知识更新、技术操作、管理水平上给予帮助和指导,使病理科人员自觉提高防护意识,促进病理科医院感染的有效控制。
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